抗癌药价格如何才能真正降下来

谭浩俊中国不良资产行业联盟研究员

电影《我不是药神》上映以后就产生强烈的社会反应，最根本的原因之一，就是抗癌药价格之高，完全脱离了居民的消费能力和消费水平。即便是中高端收入家庭，一旦遇到这样的事，也会无力承受，导致很多患者只能放弃使用抗癌药。

抗癌药价格高，固然与药品的研发投入大、风险大、成本高、时间长、成功概率低等有关，与国内仿制药等没有及时跟进也有着十分密切的关系。如果仿制药能够及时跟进，抗癌药的价格也不会这么高，患者的可承受能力也能够大大增强。退一步讲，就算抗癌药能够进入医保目录，患者也难以承受，且会大大增加财政负担。所以，对抗癌药价格过高的问题，必须采取强有力的措施加以解决。

值得注意的是，从进口环节来看，国家已经采取最为积极的措施，降低和取消了抗癌药进口环节关税，从而使抗癌药价格出现了较大幅度下降。但是，显然没有达到患者对抗癌药价格的要求，没有能够满足患者的经济可承受能力。因此，仍然需要通过其他途径解决抗癌药价格过高的问题。

据悉，一些地区为了降低抗癌药价格，在采购环节实行了药品集中采购所有中标药品主动申报降低挂网价格，且挂网价格下调金额不能低于降税金额。这也意味着，降低或取消进口关税的政策，必须在挂网价格上得到体现。而如果能够比降税金额下调幅度更大，无疑也会对患者带来更大福音。同时，一些地方还为降价药开辟绿色通道，一旦实质性降价，在办理相关手续时能够一路绿灯，在很短的时间内发布相关信息，以便于医院及时选用。否则，就按程序执行。

尽管如此，由于抗癌药价格天然就高，降低关税带来的降价，仍难满足患者要求。因此，还需要通过其他方式对抗癌药价格形成倒逼。最重要的手段，就是鼓励药企研究仿制药，并用仿制药事倒逼进口药降价，用仿制药倒逼外国药企增加供应量。

问题的关键在于，研究仿制药，也是需要大量投入的，需要对仿制药企业进行重点扶持和政策支持，需要对仿制药进行保护。同时，要能够对医院和医生使用仿制药形成倒逼机制。要知道，如果一家药企，真的研制出仿制药了，虽然价格可以比进口药低很多，但大量的投入仍然难以把价格压倒很低。如果政府能够在政策和资金方面予以支持，在税收方面予以扶持，可能对企业研制仿制药的积极性有推动作用。不然，企业是不太愿意去研制仿制药的。

不仅如此，对进口药可能存在的以量保价问题，有关方面也要密切关注。因为，面对中国政府提出的降低抗癌药政策，有些国外药企为了维持高价格，会在药品的供应数量方面做文章，用减少供应量的方式维持高价格。

可以预料，随着各项政策的逐步到位，抗癌药价格会不断降低的，特别是国内能够研制出仿制药的进口药，会被仿制药倒逼成低价药的。关键就在于各方能否形成联动，包括卫生行政管理部门、药品监管部门、医院、医生、药品生产企业等，都能够按照有关方面的统一要求，形成合力，真正把抗癌药价格降下来，切实减轻患者负担，维护广大居民利益。