太极养生功并穴位按揉对肥胖老年人体重指数、体脂率及血液流变学指标的影响

马孝志

(河南理工大学体育学院人体科学实验室，河南 焦作 454000)

肥胖是多种疾病的诱因，肥胖症患者中尤其老年患者发生心脑血管疾病的风险更高，因肥胖而诱发的老年疾病俨然已成为严重危害老年人身心健康的重要因素〔1〕。故而肥胖给老年人带来的健康负担越来越引起医患双方的广泛关注，如何科学合理地消脂减肥，正日益成为众多老年肥胖患者所关心的重要健康问题。而针对老年人身体条件的特殊性，常见的口服药物、抽脂、节食及大负荷训练等减肥手段往往会对老年人衰弱的身体造成二次伤害，对老年人整体身心健康的康复不利〔2,3〕。本研究观察太极养生功并穴位按揉对老年肥胖症患者的影响。

1 资料与方法

1.1研究资料 研究对象在焦作市山阳区居民社区的肥胖老年人中选取，共计筛选40例，男、女各20例，年龄60～75岁，筛选时间为2015年7月，实践时间为2015年8～12月。入选标准：经体重指数(BMI)检测，符合肥胖范畴；无明显健身锻炼习惯，且日常参与体力活动较少。排除标准：排除重度高血压患者；排除严重糖尿病患者；排除严重心脑血管疾病及肝、肾功能障碍患者；同时也排除了精神疾病及肢体功能障碍患者等不便于接受实践治疗者。入选者均知情同意，自愿配合实践研究。根据便于实践操作的有利原则，从符合条件的老年人中筛选男女各20例。将入选者随机分为观察组和对照组，每组20例，其中每组男、女各10例。对照组与观察组年龄(60～75岁)、BMI〔分别为(27.24±3.15)、(27.30±3.18)kg/m2〕基本资料经统计学一致性比较，均P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法 对照组进行陈氏太极养生功锻炼，该功来源于陈式太极拳，同时又舍去了陈式太极拳套路中的高难动作，具有得气快、气感强、祛病强身的效果〔4〕。陈式太极养生功分为卧、坐、站、行四步功法，在这四步功法中，分动功和静功共计十八式动作。入选者在专业太极养生功教练员指导下，每天早、晚各锻炼1次，每次锻炼45 min左右，共计锻炼12 w。观察组进行太极养生功锻炼的方式同对照组，但在锻炼治疗期间辅以穴位按揉进行干预。所选穴位及按揉区域以脾经(公孙和阴陵泉穴)、胃经(天枢、足三里和梁丘穴)、大肠经(曲池和合谷穴)相关穴位为主，同时以腹部的上脘穴、中脘穴和下脘穴及其周边区域为辅。观察组20例受试者由2名专业中医按摩师进行辅助按摩，受试者隔天按摩1次，每次按摩30 min左右，共计辅助干预按摩12 w。另，为尽量避免其他因素对治疗效果产生相应干预，故要求两组入选者在治疗期间像往常一样进行正常生活和饮食，尤其尽量不擅自刻意主动改变饮食习惯。

1.3疗效评价 分别于干预前及干预第6周和第12周后，针对两组入选者的BMI、体脂率及血液流变学指标进行检测。检测方法：BMI由体重(kg)/身高(m2)计算得出；体脂率则采用欧姆龙HBF-370型(可瑞尔科技公司产)人体脂肪测量仪检测；全血黏度、血浆黏度、血细胞比容和红细胞沉降率(ESR)等血液流变学指标则采用LBY-N6C型(北京普利生公司生产)血液流变学测试仪测定。

1.4统计学处理 选用SPSS19.0统计学软件进行t及χ2检验。

2 结 果

对照组经6 w及12 w太极养生功干预后，BMI与干预前比较均无明显变化，而体脂率在6 w干预后有改善趋势，12 w后与干预前比较改善效果明显(P<0.05)；但观察组干预12 w后的BMI及干预6、12 w后的体脂率改善效果较明显，与干预前及对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)，提示对照组BMI干预前后变化不明显，但体脂率在12 w后改善效果明显；而观察组无论是BMI还是体脂率的改善效果均明显优于对照组。对照组经6 w太极养生功干预后，多数血液流变与指标较干预前改善明显，12 w后的改善效果更显著(P<0.05)；而观察组各检测时间点的改善效果较干预前及对照组均得到了明显改善(P<0.05)，提示长期太极养生功锻炼着实利于改善受试者的血液流变与指标，而在穴位按揉辅助治疗下的效果更显著，见表1。

表1 干预前、后两组BMI、体脂率及血液流变学指标比较

与本组干预前比较:1)P<0.05；与同时间点对照组比较:2)P<0.05

3 讨 论

针对老年人的身体特征，低强度有氧运动较安全、利于增强老年人体质，且易于老年人接受和参与。太极养生功是一种动静结合、内外兼修，讲究气血运行的有氧健身活动，非常适宜于老年人尤其高龄老年人及肢体运动能力相对较差的肥胖老年人操练。本研究结果提示，对照组受试者经12 w太极养生功训练后，其体脂率着实得到明显消减，而其体重并未发生明显变化。相关研究认为〔5,6〕，科学训练、合理饮食，二者进行良好的搭配是控制体重的关键。也就是说若在训练减肥的过程中不控制饮食，训练者虽然脂肪得到了燃烧和消减，但肌肉量会增加，故而难以消减体重。所以，体脂率是反映人体脂肪百分比含量多寡的指标，与BMI相比，它可以更清楚地反映人体脂肪含量的高低，更能清晰地反馈受试者肥胖程度〔7〕。另外，本研究结果提示，太极养生功训练着实能对受试者起到消脂减肥的效果，且利于血液流变学指标的改善，但短期训练效果不明显，更适宜于受试者长期锻炼。

穴位减肥是以中医经络理论为基础，通过对身体的相应穴位进行按揉以达到有效代谢脂肪的目的。肥胖症致病因素认为〔8〕，一旦人体饮食过量且多逸少劳，外加脾脏运化功能的减弱，机体不能正常吸收、利用摄入的能量，最终会形成脂肪在人体积累而肥胖。中医经络原理提示〔9〕，采用穴位按揉刺激通过对人体经络进行疏通和调节，利于加强脾脏功能。现在医学研究成果也证实〔10,11〕，通过对相应穴位的刺激，更能有效抑制食欲，减少进食量；还能抑制胃肠的吸收，减少机体能量的摄入；同时促进能量代谢，促进脂肪的分解，最终达到减肥的目的。另外，按摩减肥的效果是促动脂肪，使积累于人体局部的脂肪经反复按摩使之得到良好促动，进而利于促进脂肪的燃烧和代谢，以起到良好减肥的效果〔12〕。本研究观察组受试者在太极养生功锻炼期间以穴位按揉的方式进行辅助干预，经6 w及12 w干预后不仅体脂率和血液流变学指标均改善效果明显，而且BMI也改善显著，这应与上述穴位按揉可以有效抑制受试者食欲及促进机体有效运化、吸收和代谢的作用有关。除受上述穴位减肥理论影响外，观察组隔天进行一次30 min左右的穴位按揉，也可以对受试者的肌体进行有效放松，避免疲劳积累，利于提高锻炼的效率。

所以，本研究提示，采用低强度太极养生功锻炼适于老人身心接受，但受锻炼方法掌握不足及锻炼负荷普遍较低的影响，往往短期效果不明显，该方法适宜于受试者作长期健身锻炼用；而在穴位按揉辅助干预下，可以大大弥补锻炼负荷不足的影响，利于提高单一锻炼治疗的效果。