浅谈基层医疗卫生机构财务的集中核算

沈燕

【摘要】伴随着我国医疗体制改革的深化，基层医疗卫生机构的管理制度日益完善，其中，完善财务管理制度在推进基层医疗机构发展同时，促进医疗行业的健康发展。随着基层医疗卫生机构财务集中核算方式广泛运用，有效的解决了医疗卫生机构的政策资金核算管理以及财务管理等方面问题。本文主要针对于基层医疗机构展开分析与研究，并探讨了基层医疗卫生机构的财务核算方式，希望为推进基层医疗行业的健康、快速、可持续发展提供一定的参考与借鉴。

【关键词】基层医疗卫生机构 财务 集中核算

在国家制度日益完善的背景下，各行各业的机构制度不断的深化。为此，要重视改革基层医疗卫生机构财务核算方式，解决基层医疗机构存在的账目不实、核算模糊、绩效考核不公正、补助款核算等一系列问题，这样不仅可以完善医疗机构财务管理制度，而且实现对百姓医疗权利维护。在对以上医疗财政核算问题进行充分考虑之后，利用集中统一负责的财务集中核算方式，有助于推进基层医疗机构财务合理监管的健康长远发展。

一、传统的基层医疗卫生机构财务核算的不足

（一）财务管理制度缺乏严谨性

传统的财务核算方式存在许多的弊端，不利于基层医疗机构的长远发展。由于基层医疗机构的财务管理过于松散，加上管理部门繁杂，造成出现许多方面问题，诸如第一，计费标准不统一，造成账目混乱；第二，津贴，补助等水平不同。第三，年底奖金发放指标缺乏公正性。此外，由于管理制度存在许多的疏漏，造成财务管理人员缺乏对账目管理清晰的认识。与此同时，由于财务管理方式过于分散，加大账目核对的难度，不仅影响了核算处理的效率，而且给医疗运营效率带来不良影响。

（二）财务管理人员匮乏

现阶段，基层医疗卫生机构面临着高素质的财务管理人才匮乏的问题，究其原因是由于国家素质教育水平较低。此外，由于基层医疗机构的规模较小，加上整体业务水平偏低，使得基层医疗行业的编制较少。所以，标准低、职位少的问题时有发生。为此，对于基层医疗机构的人才数量，政府部门有必要加以控制，除此之外，对于不同专业水平的医疗财务人员缺乏清晰认识，无法以正确方式对待高水平与低水平的从业人员，造成无法充分发挥出高素质人才的作用，甚至许多素质不高的从业人员占据着许多重要岗位，导致无法从整体上提高业务水平，长此以往，基层医疗机构出现运行效率低下以及账目混乱等方面问题。

（三）整体资产管理不过关

过去很长一段时间内，基层医疗财务管理不够完善，具体表现为医疗机构对于整体资产管理理念认识不够，不重视对企业自身固定资产的记录与运用。除此之外，针对于资产缺乏明确的流水记录，造成出现药品采集过剩、采集账目模糊以及药品流失等方面问题。

二、基层医疗卫生机构财务集中核算的有效措施

（一）强化对制度的监管

传统的医疗财务管理制度之中存在着制度混乱、监管不严等方面问题，为此，针对于这些问题，要重视加大监管力度，构建完善的监督制度，从而为医疗机构的财务准确性与公开性提供重要保障。就传统的管理制度来看，由于管理方式过于分散，使得财务系统无法进行互相监督，导致极容易出现假账以及错账等。为此，要想处理基层医疗机构的财务管理方面的问题，要重视构建起财务集中化管理模式，最大程度减少制度上腐败问题。

（二）引进高素质财务管理人才

要想推进基层医疗机构的健康长远发展，有必要建设一支高素质的医疗财务管理人员队伍。为此，基层医疗要做好机医疗财务管理人才的招聘工作，并加强对财务管理人员的培训，从而提升财务管理人员的专业水平与责任意识，只有这样，才能够提升基层医疗机构的财务管理水平。除此之外，基于信息时代背景下，要求会计从业人员能够熟练的运用计算机以及会计核算类型的办公软件，这样不仅提升了财务管理的效率与准确性，而且避免由于人工记账而出现的失误与错账。

（三）加强对医疗机构资产精细管理

充足的流动资金是保证企业长远发展的基础。作为我国医疗体系中的重要组成部分，基层医疗机构在服务百姓与维持社会稳定方面发挥着重要作用。为此，要利用科学合理的管理方式强化对基层医疗机构的固定资产与流通资产管理，不仅能发挥出医疗机构服务百姓的作用，而且解决了自身发展中的问题。通过强化对流通资金的管理，可以避免整个账目管理发生混乱，从而为企业的可持续发展提供重要支撑。除此之外，通过准确的记录好固定资产，不仅可以使医疗机构药物采购过剩问题得到解决，而且避免出现药品积压浪费问题，特别是可以节约更多的资金来完善医疗设备，从而提升基层医疗机构的业务量。

三、基层医疗卫生机构财务集中核算的重要影响

（一）完善整个医疗机构制度

对于基层医疗卫生机构的财务采用集中核算制度，不仅可以完善医疗机构的各项业务制度，而且实现对小款项业务高效率的处理，既提升了医疗的效率，又保障百姓得到及时治疗。此外，针对于大款额资金的处理，可以考虑与银行相联合，从而防止出现私自挪用以及账目错漏等制度腐败问题，而且为医疗机构的财务管理的公开性与透明性提供重要保障。

（二）财务管理的严格化

对于基层医疗卫生财务的管理，以往主要采用人工核算以及账本记录等方式，不仅无法保障核算效率，而且极容易出现错误。然而，利用集中核算制度，基层医疗卫生机构可以将互联网与计算机等财务管理相结合，这样不仅从整体上提升了业务水平，而且避免财务记录核算中出现错误与失误，既节约了处理各种手续时间，而且提升了病人急救的可能性。除此之外，利用集中化的财务处理，实现对医疗基金与优惠政策保护，防止出现各类以权谋私的职业犯罪，既保护了百姓的权利，又处理了财务管理中的贪污受贿问题。

（三）提升财务管理的效率

对基层医疗卫生机构财务进行集中核算是体现会计电算化的重要方式，通过在医疗财务管理中运用计算机，既提升业务处理的效率，而且提升了管理的效率。与此同时，在处理财务账目时通过计算机的运用，可以提升账目的规范性，防止发生私改账目以及随意涂改账目问题，从而为财务管理科学性与合理性提供重要保障。

四、结语

综上所述，在基層医疗机构的财务管理中，财务集中核算发挥着重要作用，在提升财务管理的透明性与高效性同时，为百姓提供尽量多的优惠政策，不仅节约了财政资金，而且实现对医疗机构资金有效管理，既避免医疗卫生机构发生失误，推进医疗机构的健康发展。

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