完善医院合同管理 提高财务管理精细化水平

陈建英

【摘要】在医院运营过程中，会涉及到较多类型的经济、社会活动，如设备采购、工程建设、医疗服务等，作为各类活动的主要因素之一，合同的存在可以明确界定责任双方的权利、义务，在出现合同纠纷时，能够得到有效处理，切实维护自身的权益。因此，医院内部管理中合同管理完善与否，将会直接影响其内部管理水平。本文以医院合同管理为出发点，分析当前管理中存在的问题，并有针对性地探讨了如何完善合同管理、提高财务管理精细化水平的具体措施。

【关键词】医院 合同管理 财务管理 精细化

所谓合同，是指当事人双方就某件事情成立、中断、更改、终止而明确各自权利与义务关系的文书。合同管理作为医院经营期间的一项重要管理工作，其会涉及到自身的经济利益和管理责任，一旦合同管理不当，就会对医院后续工作的开展产生极大的影响。因此，医院管理者必须要意识到合同管理的重要性，了解自身目前在合同管理方面存在的问题，从医院精细化财务管理目标出发，完善合同管理具体措施。

一、合同管理存在的主要问题

（一）“三重一大”等管理内容未呈现

作为内部管理的重要内容，合同管理在医院各项管理工作中占据着非常重要的地位，由于大部分医院都未能认识到合同管理的重要性，使得醫院在对合同中涉及到资金支出的管理内容时，也会存在某些带有忽视性特点的行为。例如，未按合同审核流程确定合同内容，忽视资金支出审批管理流程等，导致医院实际施行的部分项目中出现合同管理质量低下的问题。与此同时，医院涉及到的经济业务相对较为复杂，各类项目种类众多，且每个项目中涉及到的资金数额也比较大。但医院管理者在涉及到重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用等“三重一大”项目时，并未按照《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，通过党政联席会，在集体讨论后作出相应决策，即缺少必要的审批流程，对后续合同管理带来极大的不利影响。

（二）缺乏资金支出管理内容

就目前来看，部分医院财务部门并未从自身运营目标出发，对各类经济事项展开全过程管理，只在合同付款环节，才能够了解资金流出事项，这使财务部门一直以来都需要受到业务部门支配，以业务部门递交的相关原始凭证与合同为依据，被动付款[1]。与此同时，在合同管理期间，医院未专门针对合同中资金支出部分，制定相应的审批权限。但在法律层面，合同一旦签订，医院就必须要承担付款义务，此时，如果合同中部分资金的支出，缺乏合理性，未被严格审批，就会对后续成本控制工作，带来较大的不便。

二、完善合同管理的具体对策

（一）完善合同管理机制

就医院机构来看，其合同审批管理工作会涉及到较多的部门，在开展合同管理时，医院管理层应就合同审批工作设定合理的审批流程，保护好医院合法权利，确保医院内部涉及到的各项经营活动，都可以保持良好的运作状态。医院应当根据《合同法》、《招标投标法》、《采购法》等，制定医院决策和资金审批制度，完善相应的采购管理与合同管理办法，从制度上规范合同管理流程，确保合同管理中涉及到“三重一大”的相关规定，可以得到充分的贯彻落实，以此来保证合同管理的科学化以及执行过程的规范化[2]。此外，医院财务部门负责人需要针对医院合同，制定相应的检查、审批流程，对设备采购、项目合作等不同的经济合同，制定针对性管理制度，保证各类项目都可以得到有效管理，确保各类经济合同的相关内容在制定的过程中，都能够有据可查。

（二）规范经济支出

首先，医院管理者应当根据我国现行的相关法规条例、医院内部财务管理制度、资金支出审批流程等，制定采购计划和管理制度，详细规定签订合同中，采购方式、程序等内容，严密监督控制合同中各项经济支出情况，对于存在异议的处理环节，也需要做出明确规定，以此来预防被动付款、或者是不规范支出等行为的出现，维护医院的合法权益。其次，对于不同类型和金额的业务，也需要明确规定具体的资金支出流程，通过强化对资金支出过程的管理力度，有效降低医院合同和财务管理风险，减少不必要的经济损失，确保最终递交的会计报表符合财务和审计制度的相关规定，更加科学合理。最后，财务部门也需要参与合同管理过程，通过对合同相关资料、条款、预付款比例、质保金等内容进行严格的控制管理，及时发现不符合要求的项目，并采用不予结算的处理方案[3]。在合同付款环节，财务部门需要审核付款单位名称、合同标的、账号等重要信息，确保其与合同条款无任何差别，以此来强化资金付款环节控制力度，为精细化管理的落实奠定坚实的基础。

（三）强化对合同履行情况的监控力度

签订合同仅为当事双方施行权利和义务的第一步，合同内容是否得到真正的贯彻落实，才是合同管理最重要的环节。即使合同签订如何完善，如果未得到充分的贯彻落实，也仍旧无法实现合同管理预期目标。基于此，我国财务部门需要强化对合同履行过程的监督控制力度，诸如核对物资采购环节付款单和入库单等资料，基建项目需要提供审计资料和竣工验收单才可以付款、服务类项目需要附带满意度调查表和相关科室签字确认表等材料等，以此来分别对合同付款情况展开全面监控。

三、总结

总而言之，对医院来讲，合同管理将会对医院财务管理水平的高低产生直接影响，完善合同管理，能够有效提升财务管理的精细化水平。合同管理主要涉及预算管理、资产安全维护、授权审批、成本控制等各项工作，完善合同管理，意味着将各项工作有机结合，构建完善的内部控制管理网络，有效控制医院经营发展期间的各类风险，从根本上提升医院的经营管理水平。

参考文献

[1]耿桂凤，马迎民.完善医院合同管理 提高财务管理精细化水平[J].中国医院管理，2016，36（6）：70-71.

[2]李留强.完善医院合同管理，提高财务管理精细化水平[J].企业文化旬刊，2017（9）.

[3]付丽君.论如何提升中医院财务管理精细化水平[J].经济期刊，2015（10）：243-243.