高龄产妇分娩护理及心理干预效果分析

翟玉莹

摘 要："高龄产妇"是指年龄在35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。 一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。目的 探究高龄产妇的分娩护理及心理干预心得。方法 采集90 例2016 年1 月至2017年5月高龄产妇，根据随机表分组。对照组采用常规的分娩护理；观察组在对照组基础上强化心理护理干预。比较两组产妇分娩护理满意度；产程时间、产后24h 出血水平；剖宫产率；护理前后焦虑和抑郁心理评分。结果 观察组产妇分娩护理满意度比对照组高，P<0.05；观察组产程时间、产后24h 出血水平比对照组少，P<0.05；观察组剖宫产率比对照组低，P<0.05。护理前焦虑和抑郁心理评分相似，P>0.05。护理后观察组焦虑和抑郁心理评分低于对照组，P<0.05。结论 高龄产妇的分娩护理及心理干预有助于减轻产妇焦虑抑郁心理，缩短产程，降低剖宫产率，减少产后出血和提升满意度。

关键词：高龄产妇；分娩护理；心理干预；提升满意度

“高龄产妇”是指年龄在35岁以上的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。高龄产妇最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经骨化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。高龄产妇为特殊妊娠群体，因年龄高，其妊娠风险也随之提高，导致多数高龄产妇出现紧张和焦虑等心理压力。探讨了高龄产妇的分娩护理及心理干预心得，报道如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 采集90 例2016 年1月至2017年5月高龄产妇，根据随机表分组。对照组年龄 36-47岁，平均（ 39. 13±5. 25） 岁。孕周 29-39周，平均（ 36. 12±2. 47）周。观察组年龄36-46岁，平均（ 39. 12±5. 21） 岁。孕周29-39 周，平均（ 36. 10±2. 43） 周。两组产妇资料有可比性，P>0. 05。

1. 2 方法 对照组采用常规的分娩护理； 观察组在对照组基础上强化心理护理干预。（ 1） 适应性护理。高龄产妇入院后需给予其医院环境介绍和医护人员介绍，减轻其对陌生环境的焦虑感，帮助其解答相关疑问和解决生活上的难题， 使其产生信任感和安全感并积极待产。（2） 分娩前心理疏导。多数高龄产妇年龄大，可担心难产、早产问题，需告知其相关注意事项，使其明确分娩配合要点，减轻紧张情绪。（ 3） 分娩时心理疏导。分娩时加强产妇生命体征监测，观察有无异常反应，监测分娩指征， 给予产妇安慰和鼓励，观察其心理变化，并指导其合理用力以顺利分娩。（ 4） 产后心理护理。产后部分产妇面临角色转变和身体上巨大落差， 可产生心理波动，出现抑郁症， 尤其是高龄产妇，产后抑郁发生率更高，需关注产后产妇心理状态，嘱咐家属增强对产妇的关心和爱护，并给予其细心呵护，帮助其顺利度过产后康复期。（5）剖腹产术后10天左右，如果身体恢复良好，可开始进行健身锻炼。方法为：仰卧，两腿交替举起，先与身体垂直，后慢慢放下来，两腿分别做5次；仰卧，两臂自然放在身体两侧，屈曲抬起右腿，并使其大腿尽力靠近腹部，脚跟尽力靠近臀部，左右腿交替做，各做5次；仰卧，两膝屈曲，两臂交叉合抱在胸前，后慢慢坐成半坐位，再恢复仰卧位；仰卧，两膝屈曲，两臂上举伸直，做仰卧起坐；俯位，两腿屈向胸部，大腿与床垂直并抬起臀，胸部与床贴紧，早晚各做1次，每次做时，从2-3分钟逐渐延长到10分钟。

1.3 数据处理 采用 SPSS18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t 检验、χ2检验，P<0.05 说明差异显著。

2 结果

2. 1 分娩护理满意度比较 观察组产妇分娩护理满意度比对照组高，P<0. 05，见表1。

2. 2 干预前后焦虑和抑郁心理评分 护理前焦虑和抑郁心理评分相似， P>0.05 护理后观察组焦虑和抑郁心理评分低于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨 论

分娩是指自母体中作为新的个体出现；特指胎儿脱离母体作为独自存在的个体的这段时期和过程。分娩的全过程共分为3期，也称为3个产程。第一产程，即宫口扩张期。第二产程，即胎儿娩出期。第三产程，胎盘娩出期，指胎儿娩出到胎盘排出的过程。最近，国外有研究表明，产妇分娩方式与其妊娠后期饮食中锌的含量有关，每天摄锌越多，其自然分娩的机会越大，反之，则只能借助产钳或剖宫产。

高龄产妇和适龄产妇比较，在身体和心理上存在较大差异，生育能力降低，且容易出现高血压和糖尿病等并发症，甚至可导致难产和流产，需加强分娩护理和心理疏导通过入院后产前产时和产后密切分娩护理和针对性心理疏导，可提高产妇安全感，消除其紧张情绪，使其更好配合产程，缩短产程时间，改善分娩结局，减少产后抑郁的发生对照组采用常规的分娩护理； 观察组在对照组基础上强化心理护理干预。结果显示，观察组产妇分娩护理满意度比对照组高，P<0. 05； 观察组产程时间、产后 24 h出血水平比对照组少，P<0.05； 观察组剖宫产率比对照组低，P<0. 05。护理前焦虑和抑郁心理评分相似，P>0.05。护理后观察组焦虑和抑郁心理评分低于对照组，P<0. 05。高龄产妇的分娩护理及心理干预有助于减轻产妇焦虑抑郁心理，缩短产程，降低剖宫产率，减少产后出血和提升满意度。

参考文献：

[1]助产护理在高龄产妇分娩护理中的應用分析[J]. 汪继芳. 实用临床护理学电子杂志. 2018（08）

[2]高龄产妇产后大出血的护理防范措施及效果分析[J]. 宋蓉. 世界最新医学信息文摘. 2017（93）

[3]高龄产妇的分娩过程中使用助产护理的效果观察[J]. 冯少谭，黎美金，黎燕云. 现代诊断与治疗. 2017（10）

[4]高龄产妇孕期护理管理研究[J]. 陈凤茹，赵淑兰，吴金蝉. 四川生理科学杂志. 2017（03）