坚持院务公开民主管理 促进医院和谐稳定发展

王长泰

医院作为保障人民身心健康的专门机构，坚持"以人为本"、"以病人为中心"是医院的服务宗旨。院务公开是加强医院管理、进一步提高医院管理水平、维护职工合法权益的重要方法；是医院深化民主管理、推进卫生改革，提升综合竞争力的重要途径；是实施职工民主监督、改善干群关系、进一步加强干部队伍建设的重要举措；是正确处理改革、发展、稳定三者关系的重要载体；是建立和完善制约监督机制的有效探索。卫生改革越是深入，越是要坚持院务公开。

胜利油田中心医院是一所三级甲等综合性医院，在东营地区一直保持良好的声誉。中心医院在走向医疗市场化竞争激烈的今天，仍保持较快的发展步伐，是与坚持全心全意依靠职工办院、实行院务公开、推进民主管理分不开的。2005年3月中心医院成功改制，对职工群众的思想观念和切身利益带来深刻的变化和影响。医院充分利用院务公开这个载体，将维护职工的合法权益贯穿于改制后各项工作的始终，保护和调动职工的积极性，为促进医院顺利发展发挥了重要作用。

一、以民主管理为动力，推进医院改革与发展

医院坚持全心全意依靠职工办院，坚持以职工群众为本，通过院务公开，进一步强化职工民主参与、民主管理、民主监督意识，保障职工群众享有更多的知情权、共决权、监督权，充分调动职工群众的积极性、主动性、创造性，为医院的发展和建设提供强大的动力。为让职工知院情、议院事，享有知情权和参与权，充分调动干部职工的积极性，医院专门设置了"院务公开公示栏"，对董事会决议、职称评聘、选拔竞聘及职工关心的医院重大事项进行公示。

为加强院务公开，医院成立了由专家、领导和职工参加的专门委员会，开展医院管理工作，如医疗质量管理委员会、护理质量管理委员会、药事管理委员会、设备管理委员会、院内感染控制委员会等，实行分类指导和监督，共同参与医院各项日常工作的管理。目前，院务公开的制度已拓展到医院管理的各个领域，不仅增加了医院管理的透明度，还大大地推进了医院行风政风和廉政建设。

二、发挥院务公开民主监督作用，促进工作再上新水平

狠抓医药购销中院务公开、民主监督工作。一是积极组织好药品竞价采购活动。在总结经验的基础上，专门由一名院长助理负责此项工作，不断改进工作方法，组织好竞价采购活动，较好地控制了药品虚高定价，让利了患者。二是严格规范医务人员的临床用药行为，对各科室抗生素使用指标进行了明确规定，坚持合理用药，确保安全有效。三是采取多种形式积极做好药品价格公开工作。把公开药品价格作为院务公开的重要内容，设立“药品价格公开栏”，利用门诊滚动屏幕和触摸系统对2000余种药品价格进行公开。实行医院费用“一日清”，公开主要服务项目的名称和收费价格等，增加了工作透明度。四是继续实行了医疗费、药品费与效益工资挂钩的办法，规范了临床用药行为，降低了医保职工的平均费用。五是实行了《廉政公约》和《廉政合同》签订制度。

狠抓医用器械、医用耗材采购中的院务公开、民主监督工作。 医院实行集体竞价采购，有利于规范和维护公平竞争的市场秩序。建立物资公开竞价采购运行机制，形成科学有序的采购程序，即：编制采购计划，发布、收集信息，组织谈判，组织考察、组织招标或议标，签定合同等程序。成立了院领导、相关科室人员组成的药品管理委员会、器械采购小组，物品采购小组，全过程参与采购工作。为了进一步增加采购工作的透明度，医院实行事前在院务公开栏内张贴招标采购物品的种类和要求，招标过程中强化临床医务人员，医疗器械使用科室的领导，药事委员会的成员参加，招标结果实行公开等重要环节。总之，整个过程置于职工群众的监督之下。由往年的分類招标变为每项都进行招标洽谈；参加人员更加广泛，所有使用单位领导、管理者和使用者都参加招标洽谈；不但为各科室降低了运营成本，而且为患者减轻了经济负担，取得了良好的经济效益和社会效益。

三、强化措施抓好行风建设，构建行之有效的监督机制

行业作风建设是医院管理的一项重要内容。近年来医院坚持“管行业必须管行风”，“谁主管、谁负责”的原则，把加强行业管理与行风建设紧密结合起来，纳入医院综合目标管理，做到一起研究部署、一起监督检查、一起考核落实。逐步形成了党委统一带领，部门各负其责，纠风办组织协调，职工群众参与的纠风工作领导体制和工作机制。按照“一岗双责”的要求，把纠风工作和医德医风建设纳入领导干部党风廉政建设责任制测评体系，院与全体科级干部，科室与职工，层层签订“廉政承诺”书。做到了任务到人、责任到人，一级抓一级，层层抓落实。科室负责人不但要承担抓业务工作的责任，而且要承担抓医德医风建设的责任。对群众反映的热点问题不重视，敷衍塞责，责任区内发生不正之风现象者，在追究当事人的同时，并按照党风廉政建设责任制有关规定追究责任人的责任，奖惩分明。

医院注意发挥内部监督、群众监督和舆论监督的整体效能，形成广泛的监督网络。每季度都要对住院病人进行问卷调查，通过检查、反馈和征求意见等方式，认真落实《满意度考核》、《监督员定期征求意见》、《医德医风奖惩办法》等有关规定，成立了医德医风督导组对医疗服务中的各个环节进行监督检查，发现问题尤其是服务态度问题当场进行督导；实行了病人考核卡制度，进一步疏通了与患者沟通的渠道，在临床实行了双向承诺制度。定期邀请院外监督员对医院服务提出意见或建议，适时通过《胜利日报》、《东营日报》和局域网等主流媒体，向社会和广大人民群众公开做出了“诚信服务、廉洁行医”的郑重承诺，诚心接受社会监督。在机关开设了董事长、院长、监事会主席网上信箱，在病房大楼设立了举报箱、意见箱，在监察审计部、院总值班室设立24小时投诉电话，在门诊大厅设立了导医台、投诉台和监督台等，认真接待、受理患者的投诉和举报。

实践证明，实行院务公开，全心全意依靠职工办院，发挥了广大医务职工的主人翁精神。院务公开目前已渗透到医院日常管理之中，形成了科学的决策机制和工作机制，它是连接医院管理层和职工之间的桥梁和纽带，增强了全院职工的凝聚力和向心力，使医院传统的经验性的管理模式逐步向现代化的科学管理模式转变，体现了中国特色社会主义医院管理的新理念。职工的民主权利得到尊重，主动性、积极性、创造性得到充分发挥，为医院树立了良好的品牌形象，也提高了医院综合竞争的能力，为医院可持续的发展提供了原动力。