研究综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果

王宝玉

[摘要] 目的 对在肺结核合并糖尿病医院感染控制中应用综合护理进行干预的效果进行研究。方法 选取该院于2016年6月—2017年6月收治的60例肺结核合并糖尿病作为该次研究对象，采用系统抽样法将其分为对照组和研讨组，每组30例。给予对照组患者常规护理进行干预，给予研讨组患者综合护理进行干预，对两组患者的感染控制情况及护理前后的生活质量进行分析。结果 比较两组患者的感染控制情况发现，研讨组的感染率低于对照组，研讨组的未感染率及感染控制率均高于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。比较两组患者护理前后的生活质量发现，护理前两组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后研讨组的生活质量明显优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将综合护理应用在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的效果显著，具有较高的应用价值。

[关键词] 综合护理；肺结核合并糖尿病；感染控制

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2018）02（b）-0167-02

肺结核合并糖尿病是常见高龄人群中的一种疾病，该疾病的病情复杂，且该疾病患者会因为代谢障碍及机体免疫力下降而易出现感染的情况，对其生活质量造成严重影响，因此，采取有效的控制感染护理措施可以改善肺结核合并糖尿病患者的生活质量[1-2]。该次研究通过该院于2016年6月—2017年6月收治的60例患者为研究对象，将综合护理应用在肺结核合并糖尿病医院感染控制中发现效果良好，具体内容如下阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取60例在该院接受治疗的肺结核合并糖尿病患者作为该次研究对象，按照系统抽样法的分配原则将其分为两组，对照组和研讨组，每组30例。其中，对照组有男性患者18例，女性患者12例；年龄最小的40岁，年龄最大的85岁，平均年龄（62.12±8.97）岁；病程最短为2年，病程最长为11年，平均病程（6.12±0.89）年。研讨组有男性患者17例，女性患者13例；年龄最小的41岁，年龄最大的86岁，平均年龄（62.34±8.56）岁；病程最短为2年，病程最长为10年，平均病程（6.02±0.67）年。比较两组患者的一般资料组间差异无统计学意义（P>0.05），可进行观察比较。

1.2 护理方法

给予对照组患者常规护理方式进行干预，主要是对患者进行血糖测量及控制、呼吸道护理及用药护理等常规护理措施。研讨组采用的是综合护理方式进行干预，具体内容如下阐述。

①护理人员根据相关的专业知识向患者进行健康教育，告知患者疾病知识、治疗的方法和流程及预防感染的措施；按照医嘱给予患者相应的抗炎、抗生素、抗结核及降血糖的药物进行服用，定时定量，告知患者不可在医生未允许的情况下擅自更改药物剂量或停用，并告知患者在治疗期间不应服用那些药物；对患者的饮食进行调整，告知患者不应食用哪些食物（高糖、生冷等刺激性食物）及多食用哪些食物（清谈、营养健康等食物）。

②护理人员可以建立一个由主管护师组织的专科护理小组对患者进行干预，通过小组的形式对医院感染的因素及表现进行讨论并制定出相应的预防及处理的护理方法；小组成员应对疾病的临床特征和表现、护理方法及诊断治疗方法均熟悉掌握，为患者提供更专业的护理；护理人员定期采集患者的血液样本和痰样本，对其进行分析判断调整对患者的护理方法和治疗方法；护理人员应注意保持病房的空气清新，定期进行消毒和通风，消毒时注意对室内的物品也要进行消毒，病房内需放有一次性手套和快速消毒洗手液等用品，对患者的痰液等分泌物要及时的清理；护理人员要与患者详细说明注意保持手的卫生的重要性，并指导患者如何保持。

③患者在接治疗的时候，极易出现紧张、抑郁、焦躁不安等负面情绪，这对患者的机体功能和治疗过程会造成一定影响，且更易出现感染的情况，因此护理人员要对患者的心理变化进行观察，多与患者进行沟通，对患者进行相应的心理疏导，缓解患者的心理压力；根据患者的情况制定相应的运动方案，进行一些运动强度不高的有氧运动更有利于控制患者的血糖，例如，散步、慢跑及快步走动等运动。

1.3 观察指标

观察患者是否出现感染的症状及是否得到有效的控制。应用世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-100和WHOQOL-BREF）对两组患者的生活质量进行评定[3-4]，选取量表中的精神健康状况、心理状况、生理功能及社会功能等4个维度对其生活质量评定，每个维度总分100分，分数越高说明患者的生活质量越好。

1.4 统计方法

该次研究采用SPSS 20.0统计学软件对相关数据进行处理，计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用[n（%）]表示，并用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的感染情况

通过观察两组患者的感染及感染控制情况并进行分析发现，研讨组患者的感染率较低，未感染率及感染控制率较高，且与对照组相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）

2.2 两组患者护理前后的生活质量

通过对两组患者护理前后的生活质量进行评分发现，护理前两组患者间的差异无统计学意义（P>0.05），如表2所示。经过护理后，两组患者的生活质量均有所改善，但研讨组明显优于对照组，且组间差异有统计学意义（P<0.05），如表3所示。

3 讨论

在对肺结核合并糖尿病患者进行常规护理时发现由于没有进行一些针对性的护理，从而使得该疾病患者的感染情况及生活质量没有很好的改善[5]。对该次研究结果分析发现，采用常规护理的对照组患者的感染率为33.33%，控制率为30.00%，而采用综合护理研讨组患者的感染率为10.00%，控制率为100.00%，研讨组明显优于对照组，造成这一差异是因为综合护理中护理人员对患者可能引起感染的因素进行分析并制定出相应的处理方案，对其进行针对性的护理[6]。通过对两组患者的生活质量分析发现，经过护理后两组患者的精神健康状况、心理状况、生理功能及社会功能的评分均有所提高，生活质量得到改善，但两组间差异有统计学意义（P<0.05），研讨组的评分均高于对照组的评分，造成这一差异是因为，综合护理中护理人员更专业的去对患者进行护理，且对患者的饮食及运动进行调控，有助于控制患者的血糖及提高患者的机体免疫力，此外，还对患者进行了心理护理，通过患者进行心理疏导，减轻了患者的心理压力，从而积极的进行治疗[7]。

综上所述，将综合护理应用在肺结核合并糖尿病医院感染控制中有效的减少患者感染的情况并可以能到及时有效的控制，还有效地改善了患者的生活质量，从而对患者的治疗效果起到促进的作用。

[参考文献]

[1] 蒋璐.综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果觀察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（11）：276，278.

[2] 胡爱花，王翠花.2型糖尿病合并肺结核病人的临床特点与护理探讨[J].糖尿病新世界，2015（1）：126.

[3] 王淑英.综合护理干预在肺结核合并糖尿病医院感染控制中的应用效果研究[J].糖尿病新世界，2015（7）：198，200.

[4] 韩在华.护理干预对糖尿病并发肺结核患者临床康复效果的影响分析[J].糖尿病新世界，2015（17）：126-128.

[5] 王月容.对肺结核合并糖尿病患者进行综合护理对改善其生活质量的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（20）：104-105.

[6] 林衍.糖尿病合并肺结核的护理对策和临床分析[J].中国现代药物应用，2017，11（23）：173-174.

[7] 程燕琴，沈兵.糖尿病合并肺结核的临床护理措施分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（92）：291-292.

（收稿日期：2017-11-20）