睡眠与健康的潜在联系等

睡眠与健康的潜在联系 张宝喜

人为什么需要睡眠？睡眠与健康、寿命的关联度有多高？我们要正确了解睡眠的意义及重要性，发现睡眠与健康存在的某种联系。

1.睡眠少患病概率高

睡眠不足与高血压、冠心病、糖尿病、心血管病、肥胖均有联系，最直接的影响就是免疫力低下，导致各种感染。因长时间的睡眠不足，还会影响脑部功能，老年后更容易出现阿尔兹海默病；免疫力低下患感冒的概率也会增高。

2.健康状况差

对于睡眠长期不足的人群来说，自我感觉健康状况更差。尤其是夜班族，如果白天不能充分补觉，更容易引发肥胖和糖尿病的患病风险。

3.电子设备干扰

伴随电子设备的发展，手机、电脑、电视等蓝光刺激身体豪无睡意，导致脑部持续处于兴奋状态。医生提醒，特别是青少年在临睡前的90分钟，最好关闭所有电子设备。

4.灯光

灯光会使人睡眠时间延后，要想夜晚更好入睡，最好减少灯光照射时间，并增加白天的自然光照射时间，目的是为了使身体生物钟调节到符合自然水平。

5.誘发肥胖

长期失眠、睡眠不足还有增加肥胖症的风险。失眠越严重的人，肥胖风险也在与日俱增。

6.男女睡眠模式差异

相比较男性，女性更容易失眠。英国在一项研究中发现，睡眠与年龄、性格关联密切，女性比男性更难获得充足睡眠，特别是生育后的女性，需要兼顾孩子与工作，往往导致睡眠不足的概率明显上升。

7.睡眠的阶段

睡眠分3个阶段，第一，人处于清醒与睡眠状态之间，具有身体呼吸放缓、肌肉放松、心率减慢等特征；第二，相对深度睡眠，意识清醒，但身体已睡着；第三，深度睡眠较难被唤醒，身体整体代谢水平明显放缓。

8.不同人群睡眠时间

睡得太多或者太少对身体都不利，还会影响寿命。新生儿每日睡眠应在18小时；青少年处在生长发育阶段，睡眠之间应在10～11小时；中老年人每晚7～8小时的睡眠要保证。

老年肿瘤患者如何就医

老年人怀疑患有肿瘤时怎么办？

当老年人因身体不适，经医生初步检查怀疑患有肿瘤时，应该尽早去综合医院的肿瘤科或肿瘤专科医院做进一步检查。初次就诊患者请带好以前的诊断和治疗相关各种资料，还要向主诊医生详细说明发病前做什么，有哪些表现，以及既往所患疾病，服药情况及控制现状。提供这些线索不仅便于医生能尽早明确疾病诊断，还可大幅度提高诊断和治疗质量，同时也可避免产生一些错误和麻烦。

依据不同病情，医生可能还要求让患者做进一步检查：

①CT（计算机断层扫描）、增强核磁等检查费用虽然较高，PET-CT（正电子发射断层显像/X线计算机体层成像）检查也比较贵，但都十分重要。这些检查大致可初步确定肿瘤的性质、深度、大小、位置、范围等。

②超声波检查浅表部位器官，主要包括浅表淋巴结、甲状腺和甲状旁腺、乳腺、皮下组织的病变等；胸腔、腹腔、盆腔等超声波检查，可以了解相关脏器的情况。

③骨扫描：骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，可早期发现骨转移性肿瘤。

④对于高度怀疑恶性肿瘤患者，可在超声波和CT引导下行肿瘤穿刺活检，或做相关内镜检查取组织活检，以确定肿瘤的性质。

⑤血液相关检查：包括血常规、血生化、血肿瘤标志物检查等，用以辅助诊断。了解这些知识，患病老人可以更早更及时地得到医疗救治。

患恶性肿瘤老年人为什么需要多学科综合治疗？

一个看似普通的门诊室里，聚集了肿瘤内科、外科、放射科、病理科、放疗科、营养科、药学、内镜中心的专家，围绕着争议点进行病例讨论，这就是多学科综合治疗（简称MDT）。根据患者身心状况、肿瘤具体部位、病理类型、临床分期和发展趋向，结合细胞分子生物学改变，有计划地、合理地应用各种治疗手段。

如今，大医院分科越来越细，看胃病的医生就不看肝胆了，同样看肝胆的医生对胃病也不在行。随着医学发展、患者身体状况及疾病不断变化，人们逐渐发现，这种分科模式有时并不那么尽如人意。对于肿瘤来说，这种关乎整个身体的全身性疾病，并不是简单的“头疼医头、脚疼医脚”。

例如：在某诊室里，各科专家“会诊”来自辽宁的一位患者。今年1月，60多岁的刘女士在老家查出胃癌。当即她便决定前往北京治疗。原本一心想着动手术，却因为肿瘤过大未能进行。在不知所措时，医生推荐她去多学科综合治疗门诊。当时她并不明白多学科综合治疗是什么意思，但一次门诊能聚齐不同专科的专家一起讨论，总好过一个个科室来回跑。她前后看过3次多学科综合治疗门诊，根据专家们制订的更符合她病情的综合治疗方案，刘女士的病情从不能做手术到有手术指征，并最终得到了最好治疗。“每次门诊都有很多专家在，我可提出自己的疑问，一次能搞清很多问题。医生讨论后会告诉我应去哪个科室，做哪项检查。有两种方案时，会告诉我利弊，让我自己判断。”对刘女士而言，多学科综合治疗很方便，治疗效果也是最好的，而这种方便也正是多学科综合治疗所逼求的。

（贾淑敏）