中药敷贴治疗乳腺增生病的临床研究

桂 荣，刘秀英

（兴安盟人民医院，内蒙古 乌兰浩特 137400）

本次研究中，选择2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作为研究对象，随机将其分成2组分别应用不同的治疗方案，结果对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2018年2月我院收治的70例乳腺增生病患者作为研究对象，所选70例研究对象根据《中药新药治疗乳腺囊性增生疾病的临床研究指导原则》[1]均符合女性乳腺增生病相关诊断标准，经彩超检查发现乳腺腺体组织的回声紊乱，导管有囊性扩张。根据中医辨证标准发为肝郁肾虚型与痰凝血瘀证。主症表现出乳房疼痛和乳房肿块，次症表现出胸胁胀满和月经量少色暗或血块，脉象弦细、涩。随机将其分成对照组与观察组，各35例。2组1月内均未接受过乳腺增生病治疗。对照组年龄18～50岁，平均（28.5±7.9）岁；月经周期（28±7）d；观察组年龄18～49岁，平均（29.2±8.0）岁；月经周期（28±6）d；2组一般资料对比无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组应用中医药周期疗法，在经前选择活血化瘀和化痰散结的药物，例如：取海藻、益母草、生山楂各15 g，炮山甲、川梀子、延胡索、丹参各10 g，郁金、香附、合欢皮、莪术、王不留行各12 g，药物以水煎服，每日煎1剂分成早晚2次服用至下次月经来时停药。在经后选择温肾助阳生调摄冲任药方治疗，例如：选择生地、熟地、山萸、牡丹皮、路路通各10 g，淮山药、茯苓、菟丝子、淫羊藿、王不留行各12 g，药物由经后第5日开始以水煎服，每日1剂分早晚2次服用，连续用药10日后，再改为经前药物组方。药方连续口服3个月。

观察组在对照组治疗基础上增加中药敷贴治疗，取炙香附、延胡索和水蛭、鹿角等中药各10 g加入氮酮和水制成膏剂，放置在一次性透气可粘材料衬上，敷料中间放置磁极备用。取患者病灶疼痛明显处和神阙穴贴敷，每日睡前敷贴，最少维持6 h时间，隔日贴1次，连续贴敷3个月时间。

1.3 观察指标

根据VAS疼痛模拟评分对2组患者乳腺疼痛程度进行评估，以标尺上分0～10分进行刻度，由患者自行画出感觉的疼痛值，对疼痛分值进行定期记录。根据医生触诊与超声结果对2组患者的乳房肿块大小（cm）进行判定，对片块型边界清测量最大长径[2]。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组乳房疼痛情况

治疗前，2组乳房疼痛无差异（P＞0.05），治疗后，观察组乳房疼痛明显轻于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 比较2组乳房肿块情况

治疗前，2组乳房肿块对比无差异（P＞0.05），治疗后，观察组乳房肿块缩小程度明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表1 比较2组乳房疼痛情况（±s，分）

表1 比较2组乳房疼痛情况（±s，分）

组别 治疗前 治疗后 治疗前后t值 治疗前后P值观察组（n=35） 5.32±1.82 2.82±2.44 12.9682 0.0003对照组（n=35） 5.31±1.93 4.71±2.38 3.9600 0.0465 t 0.0006 7.7013 P 0.9804 0.0055

表2 比较2组乳房肿块情况（±s，cm）

表2 比较2组乳房肿块情况（±s，cm）

组别 治疗前 治疗后 治疗前后t值 治疗前后P值观察组（n=35） 4.55±1.48 2.90±1.31 5.4912 0.0191对照组（n=35） 4.56±1.46 3.76±1.43 4.3360 0.0373 t 0.0011 5.5411 P 0.9732 0.0185

3 讨 论

本次研究中，观察组选择的中药经过制备使药性猛而不过，药力持久而不衰，可以起到行气活血和散结、消肿止痛的效果。中药外治与内治均以中医整体观念与辨证论治为指导，根据不同方法把药物作用于患者穴位，起到疏通经络和调和气血等作用，改善患者的脏腑阴阳，促进机能功能恢复。经透皮吸收药理作用，释放药物，避免了对患者胃肠道与肝脏损害，提高药物利用度。