未来医药与医院蓝图

《绿色医药与医院》

编 著：杨善发、江启成、周典等

出 版 社：中国环境出版社

出版时间：2016年9月

党的十九大报告竖起生态文明建设里程碑，将建设生态文明提升为“千年大计”。报告同时明确，到本世纪中叶，“我国物质文明、政治文明、精神文明、社会文明、生态文明将全面提升”。

《绿色医药与医院》无疑是一部应景工作为医院管理者、医药行业同侪描摹出一张未来医药及医院的蓝图。

概念的清晰是关键的一步。本书整理国内外权威定义后指出，“绿色医药”是指在传统医药基础上发展起来的自然、无副作用、无污染、无创或微创的医药。“绿色医药”有狭义和广义之分：狭义的“绿色医药”，主要是指绿色制药；广义的“绿色医药”除了包括绿色制药内涵以外，还包括绿色传统医药、绿色医药利用、绿色医药营销等多方面。

医院能耗管理可以为生态建设献力多少？本书综述证明大有可为。英国全民医疗保险所属的机构每年的二氧化碳排放约为1800万吨，占公共行业总排放的25%，仅处理报废药物一项每年就会产生2.2万吨的CO2排放。美国医学协会的报告也显示，美国医疗行业的温室气体排放约占美国排放总量的8%，全美医院平均每年耗资85亿美元用于患者对各类能源的需要。德国Viamedica基金会的研究也同样表明，医院每张床位的能耗大致相当于3座新建房屋的能源消耗。

在我国，虽然目前还没有关于医疗行业CO2排放的准确数据，但国外的专家估计，我国医疗卫生行业每年用于基本建设的资金超过了100亿美元，而且以每年20%的幅度增长。

以建设绿色医院为目标，本书作者期待可以矫正以下片面的认识：首先，绿色医院建设既要搞好医院基本建设，也要搞好日常运行管理，尤其是医院采购；其次，绿色医院不单纯为环保和节约开支，它与医疗质量、医疗安全以及医院竞争力有莫大关系；最后，不必盲从高科技，绿色医院更加强调实事求是和因地制宜。有关采购环节的碳排放，本书援引英国全民健康保险调查的结果表明，医疗设备和药品的采购活动是医院碳排放的罪魁祸首，大约60%的碳排放来自采购。

有破有立，指明方向，本书明确绿色医院建设五大原则，即对社会无害化、对人员无害化、功能关系扁平化、科室设置集成化、后勤服务虚拟化。

医院后勤服务的虚拟化，将是绿色医院的一大发展趋势。医院后勤服务的虚拟化是通过人员、功能和设备的虚拟，将水、电、气以及清洁、配送等后勤服务由专业组织或公司承包，有利于节约管理及运行成本，使后勤服务更加规范化，同时也便于医务人员集中精力搞好自身业务，不断提高医疗水平。

在科室设置上，医院应根据自身实力和区位优势，摒弃大而全、小而全的结构，集中发展特色科室，打造一批具有核心竞争力的优势学科群，节省资源，同时使有限的医疗资源配置更加合理，符合“科学发展”的时代要求。