人文关怀在肠息肉患者内镜手术中护理的应用

须晓燕

（太仓市中医医院 江苏 太仓 215400）

肠息肉是在粘膜表面上形成的上皮突出物，是消化道常见疾病。 部分患者无症状，部分有腹部不适，血便，粘液便、便秘等。内镜下肠息肉电凝术具有恢复快，效果好等优势，需要做好术中护理[1]。本研究分析了人文关怀在肠息肉患者内镜手术中护理的应用效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2014年4月至2018年6月110例肠息肉内镜手术患者随机分组，实验组男性、女性分别是45和10例。年龄32～76岁，平均（54.24±2.55）岁。息肉大小0.2～1.7厘米，平均是（0.87±0.32）厘米。

对照组男性、女性分别是43和12例。年龄31～76岁，平均（54.68±2.21）岁。息肉大小0.2～1.8厘米，平均是（0.83±0.31）厘米。两组一般资料相似。

1.2 方法

对照组遵循常规护理，实验组落实人文关怀。第一。健康教育。护士应在手术前对患者进行健康教育，说明内镜治疗优势和安全性，成功案例等，使患者对手术有更深入的了解，树立信心，减轻紧张情绪，并提高患者对治疗的依从性。第二，术前饮食护理。避免胀气食物，术前1天给予白米粥，术前6小时禁食。术前用复合聚乙二醇做好肠道准备。第三，术中护理。协助患者选择合适的体位，并协助医生进行手术操作，操作中注意电凝时间不能大于5秒，减少穿孔风险。密切监测患者的病情，护士在手术过程中及时与患者沟通，经面部表情和语言等明确患者情况，及时给予安慰、握手、鼓励等，减轻患者的心理负担，出现异常及时汇报。第四，术后护理。患者术后即可进流质或半流质，食物以较软的食物。7天内避免粗糙、刺激性食物，积极预防便秘，保持大便通畅，可用番泻叶冲泡代茶饮，同时采用拇指按中脘、天枢、足三里、丰隆各1min,每日3-4次。术后少数患者发生腹部胀痛、胀气，多因手术中注入气体过多所致，可采用针灸补虚泻实的方法，针刺足三里、中脘，留针15min,可缓解腹部胀痛，迅速减轻肠胀气。术后卧床休息，避免体力劳动[2]。

1.3 观察指标

比较两组肠息肉内镜手术患者满意水平；内镜手术配合度和时间（最高100分，得分越高则配合度越高）；护理前后患者异常心理症状评分；大出血、灼伤等肠息肉内镜手术并发症发生率。

1.4 统计学方法

计量资料t检验，计数资料则落实χ2检验，采取SPSS19.0统计，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1 两组肠息肉内镜手术患者满意水平相比较

实验组肠息肉内镜手术患者满意水平55（100.00）高于对照组40（72.73），P＜0.05。

2.2 护理前后异常心理症状评分相比较

护理前两组异常心理症状评分相似，P＞0.05；护理后实验组异常心理症状评分优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后异常心理症状评分相比较（±s）

表1 护理前后异常心理症状评分相比较（±s）

组别 例数 时期 焦虑心理 抑郁SDS评分实验组 55 护理前 58.44±0.25 59.61±0.21护理后 33.23±0.32 31.71±0.17对照组 55 护理前 58.48±0.25 59.87±0.55护理后 43.13±0.32 42.21±0.91

2.3 两组内镜手术配合度和时间相比较

实验组内镜手术配合度和时间优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组内镜手术配合度和时间相比较（±s）

表2 两组内镜手术配合度和时间相比较（±s）

组别 例数 内镜手术时间（min） 内镜手术配合度（分）对照组 55 57.55±2.17 81.55±3.57实验组 55 43.34±1.42 94.52±3.61 t 8.271 9.124 P 0.000 0.000

2.4 两组大出血、灼伤等肠息肉内镜手术并发症发生率相比较

实验组大出血、灼伤等肠息肉内镜手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。如表3。

表3 两组大出血、灼伤等肠息肉内镜手术并发症发生率相比较[n（%）]

3.讨论

在肠镜息肉电切术中，护理和合作在患者的最终手术结果中起着非常重要的作用。 术前健康教育以及精心准备和术后密切监护均有助于提高治疗成功率，减少各种并发症发生风险，减少出血，促进术后情况迅速好转[3-4]。

本研究显示，实验组肠息肉内镜手术患者满意水平高于对照组，P＜0.05；实验组内镜手术配合度和时间优于对照组，P＜0.05；护理后实验组异常心理症状评分优于对照组，P＜0.05。实验组大出血、灼伤等肠息肉内镜手术并发症发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，人文关怀在肠息肉内镜手术护理中的干预结果确切，可减少大出血、灼伤，减轻心理障碍，提高配合度和缩短手术的时间，提升满意度。