卡泊三醇外涂软膏治疗银屑病的临床疗效分析

王菊梅

（新疆阿勒泰地区哈巴河县人民医院 新疆 阿勒泰 836700）

在慢性炎性反应性皮肤疾病的范畴中，银屑病是较为常见的一种，患者主要表现为出现皮肤红斑或丘疹等[1]。此病具有较大的治疗难度，对患者的生活质量造成较大的不良影响。在本次研究中，我院对85例患者采取卡泊三醇外涂软膏联合激光治疗，取得了显著性效果，具体内容报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的对象为2016年12月—2017年12月在我院进行医治的银屑病患者170例，将其随机平均分为研究和参照两组。研究组的85例患者中，男性患者例数为50例，女性患者例数为35例，患者年龄分布范围为21～63岁，其中间值为（42.3±2.1）岁。参照组的85例患者中，男性患者例数为45例，女性患者例数为40例，患者年龄分布范围为18～66岁，其中间值为（44.1±1.8）岁。两组患者的临床基础资料进行对比，没有显著性差异，能够展开对比P＞0.05。

1.2 方法

参照组患者单纯运用激光治疗，所用仪器为308mm单频准分子光治疗仪，方式为照射治疗，0.77J/cm2为其照射剂量，2次/d，随着照射次数的增加而增加20%的剂量，直到达到最大安全剂量，此后以最大安全剂量进行持续医治。研究组患者采取激光照射联合卡泊三醇外涂软膏进行医治，激光治疗的方式与参照组相同，将卡泊三醇软膏（生产厂家：重庆华邦制药有限公司，国药准字：H20113541）涂抹在患处[2]，2次/d，治疗疗程为3个月。

1.3 观察指标[3]

本次研究的观察指标为对比两组患者在治疗后的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平，以及对比两组患者的治疗效果总有效率，总有效率为显效率和有效率之和。

1.4 统计学方法

这次研究中各项与所选取患者相关的数据都导入到SPSS18.0中进行处理，使用平均值±标准差的形式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料则使用百分数的形式来表示，卡方作为检测指标，其中P＜0.05时证明数据之间具有明显的差异存在。

2.结果

2.1 对比两组患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平

分析数据得，研究组的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平明显低于参照组，组间对比，存在统计学意义，详见表1。

表1 对比两组患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平（±s）

表1 对比两组患者的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平（±s）

IL-23（pg/ml）研究组 85 95.5±16.3 167.2±23.1 195.4±19.1参照组 85 102.8±18.6 181.3±17.5 210.5±20.9 t 1.3021 1.7424 1.1974 P 0.2284 0.0117 0.4108组别 例数 TNF-α（pg/ml）IL-17（pg/ml）

2.2 对比两组患者的治疗效果总有效率

分析数据得，研究组的治疗效果总有效率明显高于参照组，组间数据对比，差异显著，说明有统计学意义，详见表2。

表2 对比两组患者的治疗效果总有效率[n（%）]

3.讨论

目前临床上还没有明确的银屑病发病机制，但普遍认为其与免疫功能异常有关。免疫功能异常导致患者的日常生活受到较大影响。在临床上治疗银屑病常使用激光和药物两种治疗方法。激光治疗能够在患者的患处选择性起作用，其靶向性比较强，且能够较高，能够使得窄谱中波紫外线引起的表皮恶性肿瘤和光老化的风险得到有效降低，但激光治疗有可能会使得患者患皮肤癌的危险增加。卡泊三醇能够使得银屑病患者角质形成细胞增殖的过程得到有效的抑制，并在细胞的分化中起到促进作用，从而达到良好治疗银屑病的效果。

在本次研究中，参照组患者单纯使用激光治疗，研究组则在参照组基础上加以外涂卡泊三醇软膏，结果表明，研究组的血清TNF-α、IL-17、IL-23水平和治疗效果总有效率明显好于参照组。综上所述，外涂卡泊三醇运用在银屑病的治疗中具有显著的治疗效果，并具备显著的抗炎和免疫抑制作用，能够使得患者T细胞和中性粒细胞的趋化中取得减少的作用，能够使得患者表皮和真皮处的炎性反应得到有效减轻，值得在临床上推荐广泛应用，促使患者在短时间内得到恢复，将病症对其造成的负面作用控制在最小。