心脏康复护理对冠心病介入治疗后患者心理状态的影响

李兆红

冠心病是我国心脑血管多发疾病, 大多数患者通过药物治疗和平常锻炼能够进行控制, 但也有一部分患者要进行介入治疗来控制病情［1］。冠心病介入治疗后会对患者产生心理负担, 易发生焦虑、抑郁等心理疾病, 严重影响患者介入治疗后的康复, 本次研究通过对实施介入治疗的冠心病患者实施心脏康复护理, 显著改善了患者焦虑、抑郁的发生, 并显著提高了治疗效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年1～10月本院收治的100例冠心病介入治疗患者, 随机分为对照组和观察组, 各50例。观察组男29例, 女21例；年龄52～78岁, 平均年龄(62.23±5.35)岁；冠心病平均病史(7.21±1.75)年。对照组男28例,女22例；年龄51～78岁, 平均年龄(60.62±5.89)岁；冠心病平均病史(8.01±1.31)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规护理, 包括基本的输血输液、生命体征的监控等基础护理。观察组在对照组基础上进行心脏康复护理。具体措施如下：①心理护理：多方面了解患者的需求, 并解决患者的需求。建立良好的医护关系, 平常多和患者交流, 了解患者的心里问题, 根据患者之间不同的心理问题, 做出不同的对应措施在和患者沟通时在一些细节上要注意, 比如语言、肢体动作和个人仪表等。面对患者及家属时医护人员要保持亲切易接触的形象, 充分尊重患者。②环境护理：保持病房内的干净卫生, 对病房内的生活设施对患者和家属进行详细介绍, 消除患者对陌生环境的恐惧感。③饮食护理：让患者食用易消化和营养丰富的食物, 做到食用的低钠、低脂肪。④自我护理：患者在日常生活中要戒掉一些不好的生活习惯, 比如：吸烟、喝酒。患者在日常生活中要进行适当运动, 改善心肺功能。⑤健康教育：对患者进行健康知识教育, 详细介绍介入治疗后需要注意的问题, 让患者定期到医院进行复诊, 保持良好的用药习惯, 并讲明良好的用药习惯, 对疾病康复的重要性。患者在日常生活中保持良好的情绪, 防止出现巨大的情绪波动。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗14 d后焦虑抑郁评分。运用SAS、SDS对患者进行焦虑抑郁评价, SAS、SDS评分越高代表焦抑郁虑情况越严重［2］。比较两组患者治疗10 d后心功能指标。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后焦虑抑郁评分比较 治疗14 d后, 观察组SAS、SDS评分分别为(36.8±3.7)、(35.1±3.2)分, 均低于对照组的(59.3±2.1)、(47.4±2.9)分, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表 1。

表1 两组患者治疗后焦虑抑郁评分比较( ±s, 分)

表1 两组患者治疗后焦虑抑郁评分比较( ±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 SAS SDS对照组 50 59.3±2.1 47.4±2.9观察组 50 36.8±3.7a 35.1±3.2a t 37.396 20.140 P＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者治疗后心功能指标比较 治疗10 d后, 观察组静态时心率血压双乘积为(1360.87±59.76), 动态时为(3289.90±106.9), 运动时间为(8.78±2.90)min, 优于对照组的(1283.87±56.96)、(3347.90±102.4)、(5.61±3.50)min, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

冠心病患者除了规范的治疗, 同时也需要专业完善的护理促使恢复效果的优化。患者心理层面的负面影响也会导致患者治疗不配合与恢复情况不佳, 因此护理工作中需要做好各方面细节的护理完善促成整体效果的提升［3］。本文运用心脏康复护理, 针对心脏康复所需的生理、心理各方面做到细致护理指导与安排, 保证护理方案的贴合度, 患者焦虑、抑郁心理状态得到改善, 同时心功能优化提升。心脏康复护理对冠心病介入治疗后患者心理状态有积极的辅助作用, 降低焦虑、抑郁等不良状况, 改善心功能, 促进患者更好的恢复［4-6］。

冠心病介入治疗能够显著改善患者心脏功能, 提高患者的生活质量, 是一种治疗冠心病比较好的方法。但是患者在介入治疗后, 事事小心, 担心不小心又会导致冠心病的发作, 所以心理问题成为介入治疗后存在的一个比较普遍的问题［7］。心脏康复护理通过对冠心病介入患者进行干预, 可以有效的改善患者的心理状态, 心脏康复护理通过及时和患者有效的沟通, 细致的服务, 使患者能够在治疗时保持一个良好的心态［8,9］。从而能够缓解患者的焦虑、抑郁情绪, 发挥心脏康复护理的价值。

本次研究结果显示, 治疗14 d后, 观察组SAS、SDS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗10 d后,观察组静态时心率血压双乘积、动态时、运动时间优于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。说明心脏康复护理在冠心病介入治疗中具有重要价值。

综上所述, 心脏康复护理应用于冠心病介入治疗, 能够显著减少患者焦虑抑郁情绪, 并显著提高了治疗的疗效, 值得临床推广和使用。