非酒精性脂肪性肝炎应用肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗的临床效果

文观华

对于非酒精性脂肪性肝炎患者而言, 单纯采取保肝或其他对症治疗效果往往不满意, 有必要进一步加强治疗［1-3］。非酒精性脂肪性肝炎的发生、发展与血脂水平较高密切相关,且以改善肝功能作为治疗的重点, 这为应用肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗提供重要依据［4］。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析本院2016年1月～2017年6月收治的104例非酒精性脂肪性肝炎患者的临床资料, 根据不同治疗方案分为对照组(48例)和观察组(56例)。对照组患者中男占68.75%(33/48)、女占31.25%(15/48)；年龄最小21岁,最大65岁, 平均年龄(39.70±8.64)岁；病程最短7个月,最长10年, 平均病程(2.54±2.74)年。观察组患者中男占69.64%(39/56)、女占30.36%(17/56)；年龄最小23岁, 最大68岁, 平均年龄(40.30±6.54)岁；病程最短6个月, 最长11年,平均病程(2.61±2.86)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组患者采取常规治疗, 如祛除危险因素、合理饮食和运动、给予保肝、降血脂等治疗；观察组在对照组基础上应用肝病治疗仪联合复方丹参注射液治疗, 具体如下：采用DSG-Ⅰ型肝病治疗仪, 将灯罩对准肝区照射,治疗20～30 min/次, 2次/d, 治疗14 d, 间隔14 d, 连续治疗2个月；复方丹参注射液, 30 ml/次, 溶于250 ml的5%葡萄糖注射液后静脉滴注, 1次/d, 连续治疗2个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者治疗效果及治疗前后ALT、TG、TC、BMI, 观察不良反应发生情况。治疗效果参考文献［1］分为显效、好转、无效。总有效率=显效率+好转率。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者ALT、TG、TC、BMI比较 治疗前,两组ALT、TG、TC、BMI比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,观察组ALT、TG、TC、BMI水平均低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者ALT、TG、TC、BMI比较( ±s)

表1 两组患者ALT、TG、TC、BMI比较( ±s)

注∶与对照组治疗后比较, aP＜0.05

组别 例数 时间 ALT(U/L) TG(mmol/L) TC(mmol/L) BMI(kg/m2)对照组 48 治疗前 163.2±68.5 2.61±0.32 7.36±0.56 27.3±1.29治疗后 102.9±42.8 2.41±0.29 7.21±0.61 24.9±2.21观察组 56 治疗前 162.4±67.1 2.63±0.34 7.53±0.36 27.1±1.30治疗后 50.1±22.1a 1.32±0.18a 6.04±0.51a 22.5±2.31a

2.2 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率为85.71%, 高于对照组的60.42%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组患者治疗效果比较(n,%)

2.3 两组患者不良反应情况 两组治疗期间均未见严重不良反应。

3 讨论

非酒精性脂肪性肝炎患者以脂质代谢紊乱为显著表现,该病状引起不同程度的肝细胞损伤, 损害肝功能。在祛除危险因素、保肝、降血脂等治疗非酒精性脂肪性肝炎的基础上,应用肝病治疗仪治疗, 发放红外线照射肝区, 对于促进肝脏循环、增强肝脏修复功能及抗病能力均具有积极作用［5-8］。在本研究中, 应用肝病治疗仪治疗非酒精性脂肪性肝炎的主要依据在于红外线照射肝区, 可改善机体免疫功能和肝脏血流动力学, 减轻症状, 协同提高疗效。鉴于血脂代谢紊乱作为导致非酒精性脂肪性肝炎的重要原因, 单纯采取肝病治疗仪这一体外治疗手段难以显著降低血脂水平, 而本研究观察组在肝病治疗仪治疗的基础上, 联合复方丹参注射液, 结果显示, 治疗后, 观察组ALT、TG、TC、BMI水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。复方丹参注射液已被证实含有多种具有降低血脂的丹参酮, 且动物实验表明, 复方丹参注射液对于抑制大鼠肝内脂肪聚集具有显著作用。王晓丽等［9］研究指出, 复方丹参注射液可显著降低非酒精性脂肪性肝炎患者的血脂水平, 改善肝脏微循环, 促进肝细胞修复和再生。此外, 中医学认为非酒精性脂肪性肝炎属于“胁痛”范畴, 采取肝病治疗仪联合复方丹参注射液符合该病的中医治疗原则, 在改善症状、降低血脂方面具有显著优势［10］。由本研究表2可知, 观察组治疗总有效率为85.71%, 高于对照组的60.42%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。此外, 两组治疗期间均未见严重不良反应。

综上所述, 肝病治疗仪联合复方丹参注射液可显著降低非酒精性脂肪性肝炎患者的血脂水平、改善肝功能, 且安全性尚可, 值得进一步研究应用。