玉丹荣心丸治疗儿童病毒性心肌炎临床疗效观察

刘大为

在儿科中最常见的一种疾病就是病毒性心肌炎, 该病主要是由于各种病毒感染, 心肌遭受到了病毒的侵犯, 导致出现心肌细胞变性、坏死的现象, 对患儿的心肌造成严重的损害, 出现不同程度的心律失常, 对患儿的身心健康造成严重威胁, 在临床上需要加强治疗的方法。本次主要研究儿童病毒性心肌炎临床治疗方法, 以下是具体报告的内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年12月～2017年12月来本院治疗的儿童病毒性心肌炎患儿46例, 所选对象均符合《病毒性心肌炎诊断标准》, 临床症状主要表现为心律不齐、心音低钝等。随机将46例患儿分为A组和B组, 各23例, A组女10例, 男13例；年龄2～7岁, 平均年龄(2.9±0.7)岁。B组女11例, 男12例；年龄2～8岁, 平均年龄(2.8±0.6)岁。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 A组患儿采取常规的治疗方法, 具体包括：洛善欣国糖片以及维生素C等。B组在A组基础上采用玉丹荣心丸(上海玉丹药业有限公司, 国药准字Z10970095)治疗, 用药3次/d, 用药的剂量根据患儿的年龄段而定, 1～3岁服药2丸/次；3～6岁服药3丸/次；6～8岁服药4丸/次。连续用药治疗 56 d［1］。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患儿治疗效果, 分为3个指标, 即显效：患儿的临床症状消失, 心电图异常情况消失；有效：患儿的临床症状得到有些缓解, 心电图异常情况有所好转；无效：患儿的临床症状无改变。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。比较两组患儿治疗56 d后心电图改变情况, 参照文献［2］分为复常、改善、异常。复常率=复常/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗后心电图改变情况对比 B组15例复常, 6例改善, 2例异常, 复常率为65.22%；A组8例复常,9例改善, 6例异常, 复常率为34.78%。B组的心电图复常率(65.22%)明显高于A组(34.78%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患儿治疗效果对比 B组治疗总有效率(91.30%)明显高于A组(65.22%), 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿治疗效果对比［n(%)］

3 讨论

近几年来, 在临床上儿童病毒性心肌炎的发病率有逐渐上升的趋势, 对儿童的身心健康造成严重危害。该病典型的临床症状表现为咳嗽、发热、胸闷等［3-7］, 如果是病情严重的患儿表现为心脏衰竭、呼吸困难等, 进而对患儿的生命安全造成威胁, 因此需要及时的对症治疗。

目前, 在临床上关于此病的发病原理还没有明确的解释,最为常见的是这几种说法, 即免疫学说、生化机制学说以及病毒学说［8］。病毒学以及免疫病理学的发展速度比较快, 经过大量的临床试验研究, 认为造成该病的主要原因病毒感染,而且是多种病毒感染, 其中最常见的是柯萨奇病毒B6。当患儿的身体抵抗力有所下降时, 病毒得到繁殖, 对心肌造成严重的损害, 引起心肌病变。

对于儿童病毒性心肌炎没有特异性的治疗方法, 主要采取的是对症治疗以及综合治疗的方法, 提高患者身体抗病毒能力［9,10］。在治疗的过程中最主要的是恢复患儿的心功能,促使临床症状得到消除, 并且需要防治相关并发症的发生。除了常规的治疗方法, 需要借助新的辅助药物提高临床治疗效果。大量的临床试验研究表明中西医结合治疗的临床效果显著［7,9］, 能够改善患儿病情, 促使患儿的心电图恢复正常,并且能够缩短治疗的时间。玉丹荣心丸是有多种中药组合而成, 成分包括：甘草、丹参、五味子、玉竹以及大青叶等,主要是治疗病毒性心肌炎。经过临床实验研究, 证明该改药对于柯萨奇病毒有抵抗作用, 对病毒复制进行阻断, 能够很好的对于心肌代谢进行改善, 对自由基的损伤进行消除, 促使机体心肌恢复能力, 对于心肌微循环进行有效的改善, 消除患儿的临床症状［6］。在中医学的范畴中认为该病是由病毒造成的, 心脉气血受到了邪毒的耗损, 主要的症状为心脉瘀阻、余邪毒热等。玉丹荣心丸具有清热解毒、活血化瘀之功效,并且能够保护受病毒感染的心肌细胞, 能够恢复受损的心肌,心肌细胞耐氧能力得到一定程度的提高。同时患儿容易接受,副作用较少, 特别是对于急性期的患儿作用更加的明显。本次研究的数据显示, B组的心电图复常率、治疗总有效率均高于A组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 对于儿童病毒性心肌炎采取玉丹荣心丸治疗的效果显著, 能够帮助患儿改善临床症状, 促使心电图恢复正常, 在临床上有使用和推广的价值。