04 只有老年人会得白内障吗？

小李今年刚20岁，眼睛模糊的症状已经有1年了，去医院检查，居然诊断为白内障。白内障不是只有老年人才得吗？除了手术还有其他的治疗方法吗？

梁建国江西省高安市中医院眼科主任医师

问：白内障一般有什么症状？

答：白内障是由各种致病因素导致的眼球晶状体代谢紊乱，蛋白质变性而发生浑浊的一种疾病。当光线被混浊的眼睛晶状体阻扰，无法投射在视网膜上，就会出现视物模糊的症状。

问：为什么总说白内障是老年疾病？

答：白内障是影响生活质量的慢性眼疾之一，多由老化、遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常、外伤、中毒、辐射等因素引起，其中衰老是最常见的原因，该病多见于40岁以上人群，随年龄增长而发病率增多。所以，老年性白内障最为常见。

问：其他人群会得白内障吗？

答：白内障还分为先天性，外伤性和并发性。先天性和外伤性多见于儿童及青少年。先天性白内障，即婴儿出生后的第一年内，发生晶体的部分或全部混浊。由于在婴儿出生时就已有引起晶体混浊的因素，但还未出现白内障症状，而晶体的混浊是在一岁内发生，因此，先天性白内障又称为婴幼儿白内障。先天性白内障可能是遗传性或非遗传性（宫内感染、妊娠期患系统疾病及胎儿后三个月的发育障碍，均可造成胎儿眼部的晶体混浊)的。

外伤性白内障大多数是因外伤所致。青年人患白内障，目前主要考虑与紫外线有关。紫外线是引发青年白内障的首要原因；紫外线对晶状体有一定影响，能促使它的蛋白变性，加速硬化过程，从而引发白内障。紫外线强的高海拔地区如我国的青海、西藏等地区的白内障发病率明显高于其他地区。此外，夏季紫外线比其他季节更强，也更易导致白内障，如果要进行长时间的户外活动，最好戴太阳眼镜抵挡紫外线，保护眼睛不受伤害。

并发性白内障，一般主要由糖尿病引起的。高血糖对视网膜毛细血管有损伤，易引起视网膜缺血，导致组织坏死，从而引起糖尿病并发性白内障。

问：白内障有什么治疗方法？

答：西医治疗白内障一般采取手术治疗，中医主张全身辨证施治的治疗方法。中医认为，白内障的病机是肝血不足、肾精亏损、脾胃虚弱、不能布津，精血无以濡养目窍，而致目生翳障，视物不明或不能视物。本病病位在目（晶状体），五轮中以风轮（即黑睛，属肝）和水轮（即瞳神，属肾）为主，主要病变脏腑在肝、肾、脾。治疗以补益肝肾、滋阴降火、清肝明目、健运脾胃、通络复明、清退翳障为基本原则。（通讯员雷春整理。）