中医奇案三则

刘晓庄 蒋小敏

中医疗法，因功效显著独特而称奇,现选取三则医案，供阅读、学习。

一、桑叶止汗

在严州，绿树丛林之中有一个古庙。一天，庙里来了一位游僧，他形体羸瘦，吃饭很少，少气乏力，一副病态。

古庙中的监寺和尚见了，忍不住问他哪儿不舒服，游僧说：“我每夜只要头一靠枕头，就浑身汗出，待到天亮，衣服全湿透，像这样已有20年了，没有办法治，只有等汗出光再说了。”监寺和尚想了想，说：“我有一个单方，让我给你治疗，只要三天病就可以好。”

监寺和尚说完，给了游僧一包药末，叮嘱他在每天清晨空腹时用米汤调服，每次服用二钱。果然，三天之后游僧不再盗汗。游僧非常奇怪，于是问监寺和尚，这么灵验的药是什么呢？原来就是桑叶一味，清晨乘露水未干时采摘，放火上焙干，碾末。（据《辛志》）

评析 桑叶具有止汗的功效，但汗出，有阴虚、阳虚、气虚、自虚之异，在临床上仍当辨证治疗。

二、奇喘巧治

一妇人，年二十余岁，因与丈夫反目，一气之下，怒吞鸦片，已经救愈，忽然又得喘症。气喘急促，语不接气，须臾呼吸突然停顿，气息全无，大略半秒钟工夫，又手足乱动，而喘复作如前，像这样循环不已，病情已经危急。请了几位医生，都说未见过这样特异的喘症，不知道是什么病。

后来请了张锡纯大夫，诊察患者的脉象，左关弦硬，右寸无力。张锡纯思考良久，恍然大悟，道：“这一定是怒激肝胆之火，上冲胃气，并迫肺气上逆致喘；气机逆乱故有呼吸暂停也。因胸中之气蓄极而通，使得喘症与呼吸暂停得以循环也。”

《神农本草经》记载：桂枝主上气咳逆、结气、喉痹、吐吸，其能降逆气。

于是单用桂枝尖三钱，煎汤饮下，片刻之后，病妇气息调和如常。又用自拟的参赭镇气汤，去山药、苏子，加桂枝尖三钱、知母四钱，连服数剂，病不再发。（据《医学衷中参西录》）

评析 以桂枝一味常见之药，升陷降逆，两擅其功。挽回人命于顷刻之间，若非一代名医，孰能为之？然非亲身经验者，又孰信其神验如是哉!

三、发生水珠

有一人得一怪病：每天头发都是湿漉漉的，头发上有水珠生出，如汗滴一样，不能自止，患者面色不华，腰沉肢软。

诸医多不识此为何症。有的从肺论治，有的固表止汗，均不见效。

原来这个患者少年之时纵欲，吃过许多的药物，药毒代谢必须经过肾脏，而纵欲伤肾，肾脏不能及时有效地排泄药毒，致使毒气聚于肾间，积久发作。

中医认为头发属肾，药石之毒逼迫肾中的水气上升，所以头发生水，有如汗滴。

有一医生认为这个患者尚可救治，因为头发能生水珠，说明肾气未竭，尚有肾气升外。如果肾气全亏的话，患者就会发奇毒而死，因而叫患者用甘草一斤，煎汤三四碗，作三四次服，果然头发上的水珠不再涌出。（据《奇症汇》）

评析 甘草善解药毒，故用于此立即能取效。本案从发为肾所主出发，考虑从肾论治，体现了中医理论的整体观在治疗奇症中的指导作用。

（温馨提示：以上方剂应在医师指导下应用。）