评价使用多途径延续护理对改善食管癌患者术后营养状况的影响

原 红

(安阳市肿瘤医院胸五科 安阳 455000)

食道癌在临床上是一种常见的消化道肿瘤[1]，在每一个国家中患有食道癌的发病率以及死亡率之间的差异都相对比较大，平均每年死于食道癌的患者就占有30万，其中食道癌的多发群体为40岁以上，临床上主要的就诊科室为肿瘤科，而常见的症状为下咽困难[2～3]。本次研究为分析使用多途径延续护理对改善食管癌患者术后营养状况的影响，对我院的120例食管癌患者进行对比分析，其中具体的分析结果与分析内容现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年9月～2016年11月在我院进行食道癌治疗的患者中120例进行展开分析，并将其随机分为两组，分别为观察组(60例)和对照组(60例)。在60例观察组患者中基本资料为男性患者35例，女性患者25例，年龄45～76岁，年龄均值是(56.7±7.6)岁；在60例对照组患者中基本资料为男性患者38例，女性患者22例，年龄48～75岁，年龄均值是(57.2±7.3)岁。两组患者基本资料如年龄、性别等比较差异均无统计学意义(P>0.05)，两组患者可以进行分析比较。

1.2 方法

对照组患者入院后采用常规的饮食护理，其中在临床上的治疗中，根据患者的实际病情进行有效的分析，然后采用常规的饮食护理方法对患者的饮食进行有效的监督与观察，并结合患者的病情进行治疗，在患者进行手术后的第3d开始进行鼻饲流质类的饮食，当患者进行手术后的第12d对患者的十二指肠中的营养管进行流质，把原先的全流质改为半流质的治疗，等到患者手术达到1个月之后才能够进行普食的摄入；在治疗的过程中结合患者的病情进行健康教育、饮食的情况及用药的事项等护理的工作。观察组患者则采用多途径延续护理，在临床的疾病治疗中根据患者的实际情况进行有效的分析，与患者及患者的家属进行有关疾病的交流，并有效的进行患者疾病程度疼痛的分析治疗，利用多途径的延续护理的方法进行患者疾病治疗的方法落实，并邀请专业性的专家进行患者的疾病回访工作，利用资料式的方法进行相关疾病性的健康教育宣传，制定好相关的饮食指导单，然后在患者出院后进行发放，交代患者需要注意的事项，不定期的进行电话的随访式的饮食指导，利用网络的平台进行疾病的就诊预约以及有关疾病的咨询方式，邀请专家进行门诊的治疗。

1.3 观察指标与疗效评定

对两组患者在临床治疗护理中的营养风险筛查量表，主观全面评价的方法测评护理结果，在食管癌患者手术后的1个月之内在进行入院的概率以及手术后的饮食遵从性之间比较分析，以及进行患者食管癌手术后的并发症情况分析比较评估。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 两组患者在临床护理治疗中营养风险筛查量表、主观全面评价的方法测评护理比较分析

观察组60例患者在临床护理中采用多途径延续护理，其中营养风险筛查量表<3分为31例(51.67%)，营养风险筛查量表≥3分为29例(48.33%)；主观全面评价的方法测评中，主观全面评价的方法A 40例(66.67%)，主观全面评价的方法B 18例(30.00%)，主观全面评价的方法C 2例(3.33%)。对照组60例患者在临床护理中采用常规的饮食护理，其中营养风险筛查量表<3分为19例(31.67%)，营养风险筛查量表≥3分为41例(68.33%)；主观全面评价的方法测评中，主观全面评价的方法A 29例(48.33%)，主观全面评价的方法B 25例(41.67%)，主观全面评价的方法C 6例(10.00%)。两组患者在临床护理的比较中，观察组患者营养风险筛查量表、主观全面评价的方法测评护理明显优于对照组患者，P<0.05。

2.2 两组患者在食管癌患者手术后的1个月之内进行入院的概率以及手术后的饮食遵从性之间比较分析

观察组60例患者在临床疾病治疗护理工作中采用多途径延续护理，其中患者在治疗专家中再入院率为2例(3.33%)，再入院原因：吻合口狭窄(1例)，喉部水肿(1例)；术后饮食遵从性：完全遵从(41例)，部分遵从(16例)，完全不遵从(3例)。对照组60例患者采用常规的饮食护理，其中患者在治疗专家中再入院率为7例(11.67%)，再入院原因：吻合口狭窄(4例)，喉部水肿(2例)，营养不良(1例)；术后饮食遵从性：完全遵从(25例)，部分遵从(27例)，完全不遵从(8例)。两组患者在临床护理治疗分析中，观察组患者的在术后1月内在入院率明显低于对照组患者，而术后饮食遵从性明显高于对照组患者，P<0.05。

2.3 两组患者患者食道癌疾病术后并发症的分析比较情况

表1 两组患者食道癌术后并发症情况分析(例)

组别(n=60)观察组对照组χ2P吻合口狭窄163.61<0.05返流性食管炎141.21>0.05功能性胃排空障碍341.55>0.05严重腹泻010.56>0.05吻合口瘘100.43>0.05

3 讨论

在临床的治疗中食道癌患者的主要表现分为早期、中晚期，主要的疾病病因为化学病因、生物性病因、缺乏某些微量元素、缺乏维生素、烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素[4]，食管癌遗传易感因素。在疾病患者临床治疗中利用多途径的护理，根据患者实际病情进行临床的针对性的护理治疗，结合实际情况制定有效的护理指导的措施方针，进行临床性的护理，在临床的治疗中与患者及患者的家属进行有关疾病知识的讲解[5～6]，帮助患者因疾病而引起的不良的情绪进行有效的疏导工作，使其患者在护理的工作中能够有效的进行自我调节。同时在治疗的分析中指导患者正确的进行饮食，在临床的治疗中同时可以采用书面的形式进行食道癌患者手术的饮食指导的护理，根据食管中粘膜的损伤程度以及害怕吻合口的疼痛及皮损进行临床性的护理[7～8]，结合患者吞咽困难等方面因素进行临床性的护理工作，在患者术后的一段时间之内采用流质的食物或者是半流质的食物进行食用，邀请相关疾病的专家进行有关食道癌疾病的咨询，从而有效的提高食道癌疾病在临床上的治疗疗效[9]。经过上述的治疗分析得出，两组患者在临床上进行营养风险筛查量表以及主观全面评价的方法测评护理结果中，观察组患者评分明显优于对照组患者，同时在食管癌患者手术后的1个月之内在进行入院的概率以及手术后的饮食遵从性之间比较中，观察组患者明显高于对照组患者，食管癌患者手术后的并发症情况分析比较中，观察组患者明显低于对照组患者，P<0.05。

综上所述，在临床的治疗护理工作中使用多途径延续护理可改善食管癌[10]患者术后营养状况，能够有效降低患者术后的并发症，提高临床的护理疗效。