硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者血液学指标的影响
2018-08-06张立伟
张 立 伟
(河南省淇县人民医院妇产科 鹤壁 456750)
妊娠期高血压疾病轻度子痫前期以全身小血管痉挛、蛋白尿、高血压甚至抽搐为主要表现，确诊后需及时采取有效措施改善母婴结局[1～2]。本研究分析了硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者血液学指标的影响，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将2015年3月～2017年2月78例妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者作为研究对象随机原则分组，各纳入39例。联合组初产妇26例，经产妇13例；年龄21～37岁，平均(27.25±2.55)岁；孕周35～37周，平均(36.01±0.45)周。单一组初产妇27例，经产妇12例；年龄22～37岁，平均(27.68±2.13)岁；孕周35～37周，平均(36.24±0.43)周。两组一般资料具有可比性，差异不显著。
1.2 方法
单一组单纯给予硫酸镁治疗，60ml浓度为25%的硫酸镁按照1～2g/h速度静脉滴注，每天1次，重度患者先给予负荷剂量5g，容易浓度10%的葡萄糖20ml静脉推注15～20ml，后以1～2g/h速度地址60ml，每天1次。
联合组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。硫酸镁用法和单一组一致，并给予硝苯地平口服，每次10mg，每天3次。两组均治疗1周，在治疗期间加强心电监护，若出现呼吸困难、四肢乏力和膝反射减弱需立刻停药[3]。
1.3 观察指标
比较两组妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率、母婴不良结局出现率及干预前后患者血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度。
显效：症状消失，血压恢复正常，血液学指标正常，母婴健康；有效：症状改善，血压有所降低，母婴情况较好；无效：症状、血压等情况均无改善，产后并发症多。妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率为显效、有效百分率之和[4]。
1.4 统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P<0.05说明有统计学意义。
2 结果
2.1 两组妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率相比较
联合组妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率高于单一组，P<0.05，见表1。
表1 两组妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率相比较[例数(%)]
组别例数显效有效无效总效率单一组391713930(76.92)联合组392315138(97.44)χ27.341P0.007
2.2 干预前后血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度相比较
干预前两组血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度相近，P>0.05；干预后联合组血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度低于单一组，P<0.05，见表2。
组别例数时期血清尿酸(μmol/L)甲胎蛋白(μg/L)红细胞聚集指数血浆黏度(mPa.s)联合组39干预前581.34±80.25120.54±20.565.73±0.652.04±0.23干预后321.78±20.32#*64.21±0.51#*2.34±0.61#*1.12±0.11#*单一组39干预前581.25±80.21120.35±20.715.02±0.662.05±0.23干预后452.29±30.69#93.92±10.25#3.98±0.62#1.56±0.12#
注：#和干预前比较，P<0.05；*和单一组比较，P<0.05。
2.3 两组母婴不良结局出现率相比较
联合组母婴不良结局出现率低于单一组，P<0.05，见表3。
表3 两组母婴不良结局出现率相比较 [例数(%)]
组别例数产后出血新生儿窒息胎儿窘迫发生率单一组3943310(25.64)联合组391113(7.69)χ26.541P0.011
3 讨论
妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗关键在于控制血压，改善重要组织器官血液循环，确保母婴安全。硫酸镁为治疗妊娠期高血压疾病轻度子痫前期首选解痉药物，可降压解痉，改善微循环，减轻脑水肿，改善脑组织缺氧，控制子痫发生[5～6]。
硝苯地平还可松弛子宫平滑肌，扩张全身血管和改善微循环，促进胎盘血流灌注的增加。联合硫酸镁治疗，可发挥镁离子阻断抽搐作用，协同降压，减少硫酸镁用量和中毒副作用，确保母婴安全[7～8]。
本研究中，单一组单纯给予硫酸镁治疗，联合组给予硫酸镁联合硝苯地平治疗。结果显示，联合组妊娠期高血压疾病轻度子痫前期治疗总有效率高于单一组，P<0.05；联合组母婴不良结局出现率低于单一组，P<0.05；干预前两组血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度相近，P>0.05；干预后联合组血清尿酸、甲胎蛋白、红细胞聚集指数、血浆黏度低于单一组，P<0.05。
综上所述，硫酸镁联合硝苯地平对妊娠期高血压疾病轻度子痫前期患者效果肯定，可改善血液学指标，改善母婴结局，值得推广。
