血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的影响研究

罗 俏

(阳春市春湾中心卫生院 阳春 529600)

非ST段抬高型急性心肌梗死与不稳定性心绞痛、ST段抬高的心肌梗死统称为急性冠脉综合征，该病多发于有心梗史和既往心绞痛症状患者，临床中常见的病症为心绞痛。当患有该种疾病且未被及时治疗时，将对患者产生严重影响。目前临床中采用血尿酸、超敏C反应蛋白的含量来观察患者的预后情况[1]，因此为有效的进行治疗，可事先对血尿酸、超敏C反应蛋白的含量值进行观察[2]。现将血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的影响进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2009年8月～2011年8月110例非ST段抬高型急性心肌梗死患者，分为对照组与观察组。对照组55例，年龄分布于48～61岁之间，平均年龄为(54.28±1.26)岁；观察组55例，年龄分布于51～70岁之间，平均年龄为(60.15±1.34)岁。对两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

两组患者空腹12h以上，于次日凌晨抽取静脉血3ml，分别放入两个试管中，利用尿酸液体试剂测量两组患者的血尿酸含量，采用免疫荧光干式定量法测定两组患者的超敏C反应蛋白的含量。两组患者的治疗周期为6个月。

1.3 观察指标

(1)观察两组患者的血尿酸与超敏C反应蛋白的含量；(2)观察不同含量值患者的心功能恢复率与死亡率。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 对照组患者与观察组患者的血尿酸与超敏C反应蛋白的含量的比较

两组患者的比较差异显著，观察组患者的含量值明显低于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者血尿酸与超敏C反应蛋白的含量的比较(单位：n，μmol/L，mg/L)

组别例数血尿酸超敏C反应蛋白对照组55420.13±0.742.7±12.8观察组55247.59±1.922.1±5.3

2.2 血尿酸含量对非ST段抬高型急性心肌梗死的预后影响比较

血尿酸值高的患者的心功能恢复率低于血尿酸值低的患者，并且死亡率高于血尿酸值低的患者，两组比较差异明显，具有统计学意义，见表2。

表2 血尿酸含量对非ST段抬高型急性心肌梗死的预后影响比较(单位：n，%)

组别例数心功能恢复率死亡率对照组5513(23.63)25(45.45)观察组5550(90.91)8(14.54)

2.3 超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死的预后影响比较

超敏C反应蛋白含量高的患者对于非ST段抬高型急性心肌梗死诊断与预后判断能力明显高于超敏C反应蛋白含量低的患者，具有统计学意义。

3 讨论

非ST段抬高型急性心肌梗死是心血管内科常见疾病之一，与不稳定性心绞痛、ST段抬高的心肌梗死被统称为急性冠脉综合征，常见的致病原因为原有轻度或中度狭窄病变的冠状动脉血流闭塞，临床中常见的病症为心绞痛，若患者未及时予以相应的治疗，则将会为患者带来严重的影响，因此一旦查出此种疾病，则必须进行治疗[3]。

正常情况下，男性体内的血尿酸含量值为237.9～356.9μmol/L，女性体内的血尿酸含量值为178.4～297.4μmol/L。在临床中，若患者的血尿酸含量值超过390μmol/L时，则可被诊断为高尿酸血症。经过相关的流行病学研究得知，若患者存在高尿酸血症，则其高血压、冠心病等疾病的发病率将极大的提升，并且会在较大程度上致人死亡。查看相关的研究，血尿酸每升高59.5μmol/L，则男性非ST段抬高型急性心肌梗死的死亡几率将会增加48%，女性则将增加126%，结果表明，高尿酸血症对于非ST段抬高型急性心肌梗死等心脑血管疾病将产生严重的影响[4]。同时由于血尿酸含量值的不断升高将会影响人体细胞的正常功能，因此相比于血尿酸含量值正常的人群，其心功能的恢复率将会较低。

超敏C反应蛋白是由肝脏合成的一种全身性炎症反应急性期的非特异性标志物, 是心血管事件危险最强有力的预测因子之一。有相关的研究表明，对于急性脑梗死患者而言，若超敏C反应蛋白含量升高，则说明患者的预后将会不佳，主要原因在于超敏C反应蛋白与梗死面积、神经功能缺损程度相关，是临床中评判脑梗死的指标之一，同时超敏C反应蛋白也是血栓与动脉硬化形成的因素之一，成为脑卒中的危险因素[5]。因此若患者体内的超敏C反应蛋白含量增强，则可有效的说明非ST段抬高型急性心肌梗死的患者并不能具有较好的预后，同时也可较为清晰的对非ST段抬高型急性心肌梗死症状进行辨别。

本组研究中，经过相应的检测设备检测后，对照组患者的血尿酸含量较高，并且体内的超敏C反应蛋白含量较高，而观察组患者的含量较低。通过表2可知，观察组患者的心功能恢复率明显高于对照组患者，并且其死亡率明显低于对照组患者，足以说明高含量的血尿酸与超敏C反应蛋白对于非ST段抬高型急性心肌梗死患者的预后将产生严重影响，因此为有效的降低患者的死亡率，促进患者心功能的恢复，则必须减少患者体内的血尿酸与超敏C反应蛋白含量，努力使其恢复正常水平，以此来减少不良影响。

综上所述，我院认为血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后将产生较为严重的影响，因此只有降低患者体内的血尿酸与超敏C反应蛋白含量才能改善患者的预后，努力提升患者的康复，降低死亡率，同时为临床医师提供更为可靠的诊断信息，可作为未来一段时间内研究非ST段抬高型急性心肌梗死患者预后首选方式[6]。由于本次研究样本容量有限，因而关于血尿酸、超敏C反应蛋白对非ST段抬高型急性心肌梗死预后的远期影响仍需今后大样本随机进一步观察。