精细化护理模式对剖宫产产妇康复及产科护理质量的应用

2018-08-06赵文文

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2018年16期

赵文文

（昌乐县妇幼保健院，山东潍坊 262400）

近年来，临床针对某些难产或并发产科其他症状的孕产妇均是主张选择剖宫产进行分娩，以提高母婴的生存质量和降低产妇分娩风险[1]。但产妇行剖宫产围术期间，其机体受手术操作造成的应激反应和器械损伤腹内器官等多种因素影响，会间接性增加产妇产后泌尿、心血管、呼吸等系统症状的发生率，不利于其术后康复进度的有效提高[2]。因此，临床表明，产妇围术期间需加以针对性护理措施进行干预，对其预后改善及加快机体康复进度均具有较好的临床价值。综合上述观点，本次研究现将于本院行剖宫产分娩的孕产妇中抽出82例行临床分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月于我院行剖宫产分娩的82例孕产妇，将其以每组41例分为观察、对照两组。对照组年龄23～36岁，平均年龄（28.45±3.66）岁；孕周36～41周，平均孕周（38.39±1.21）周；孕次：31例初产妇，10例经产妇。观察组年龄22～38岁，平均年龄（27.69±4.22）岁；孕周37～41周，平均孕周（38.82±0.93）周；孕次：31例初产妇，10例经产妇。两组产妇一般资料比较差异值为P＞0.05。

1.2 方法

对照组选择常规护理，如健康宣教、家属情绪安抚、体征检测等。观察组加以精细化护理模式进行干预，具体流程为：

（1）心理护理：产妇行剖宫产前，护理人员需详细讲解手术相关知识、注意事项、手术目的和安全性程度，以稳定其情绪波动，并引导产妇分娩期间的陪同家属积极与其交流，以提高产妇分娩信心。

（2）饮食指导：护理人员告知产妇术前需多进食富含蛋白质、维生素等物质的食物，保证其机体储存能量能满足手术和术后婴儿喂养所需。产妇术后排气后，可予以其富含维生素C、维生素E类食物进食。

（3）行为护理：护理人员需指导产妇术后尽早下床活动来提高其子宫收缩进度，以避免出现肠黏连问题，因此，护理人员还需鼓励产妇术后应在床边有规律的缓慢行走，并循环渐进的调整活动量，加快其伤口愈合进度。

（4）疼痛护理：产妇术后麻醉消失时，其切口处会出现疼痛感，此时护理人员需根据产妇机体疼痛耐受程度采取止痛药口服或杜冷丁注射等止痛措施进行干预，避免产妇伤口出现感染化浓而影响产妇产后康复进度和增加其机体疼痛感。

1.3 观察指标

详细记录两组产妇术后排气时间、术后1d疼痛评分及新生儿Apgar评分。参照新生儿Apgar评分标准对其窒息情况进行评分，列表评分包含有新生儿皮肤颜色、心博速率、呼吸等多项，新生儿正常分值在8～10分内，4～7分表明新生儿有轻度窒息，0～3分表明重度窒息；疼痛评分：取医院自制量表对产妇自述疼痛感进行评分，分值越高表明其疼痛感越为显著。采取医院自制满意度评分量表对产妇所实施护理措施行满意度评分，分值越高表明其护理满意度越高。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 比较两组产妇产后情况

观察组产后指标均优于对照组的的对应值，且P＜0.05。见表1。

2.2 比较两组产妇满意度评分

观察组护理满意度评分为89.55±5.69分，对照组对应值为75.69±4.33分。组间数据比较，观察组满意度优于对照组，且P＜0.05。

3 讨论

本次研究针对行剖宫产分娩产妇主张应用精细化护理模式，结果表明观察组（精细化护理）产后指标及满意度评分均优于对照组（常规护理），且P＜0.05，由此可见此类方法具有较高可行性。其中，精细化护理通过落实产妇围产期间的心理、饮食、行为、疼痛等多方面的护理措施，心理护理能改善产妇负面心理；饮食护理能增强产妇机体能量来满足其手术及新生儿喂养需求；行为护理能提高产妇术后排气时间，以提高其康复进度；疼痛护理可在缓解产妇机体疼痛感的同时避免其引发伤口感染问题[3]。将上述方法联合用于产妇围产期干预中，其产后恢复进度及护理满意度均得到显著性提高。