助产护理模式对妊娠期糖尿病产妇分娩质量的效果观察

张有凤

（包钢第三职工医院，内蒙古 包头市 014000）

妊娠期糖尿病属于产科中比较常见的病症类型，是指孕妇在妊娠期首次出现的糖耐量异常症状，该类产妇在分娩时，若不能及时有效处置，可能对分娩质量产生较大影响，导致母婴并发症，甚至威胁母婴的生命健康安全[1]。因此为了确保妊娠期糖尿病产妇的分娩质量，需要给予产妇科学的护理干预，本次研究将针对妊娠期糖尿病产妇实施助产护理模式的临床效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2017年1月～2018年2月接收的妊娠期糖尿病产妇共计90例为研究样本，利用随机抽样原则将患者进行平均分组，各组均45例，分别定义为观察组、对照组。观察组：产妇年龄21～43岁，平均年龄（26.7±0.2）岁；初产妇31例，经产妇14例。对照组：产妇年龄23～41岁，平均年龄（27.2±0.4）岁；初产妇30例，经产妇15例。两组产妇常规资料比较无统计学意义（P＞0.05），可实施分组比较。

1.2 方法

对照组实施常规的分娩护理干预，即按照产科标准接生方法对产妇实施产期的护理。观察组产妇采取助产护理模式。主要包括产前护理、产时分娩护理以及产后护理三个层面。

1.3 评价指标

对比两组产妇围产期的血糖水平控制情况。比较两组产妇的分娩质量，内容包括产后出血量、VAS疼痛评分以及总产程时间。

1.4 统计学方法

本次研究数据采用SPSS 17.0统计软件处理，计量资料用均数±标准差表示，以t检验，计数资料采用率（%）表示，用卡方检验，P＜0.05代表差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的血糖控制效果比较

观察组产妇在妊娠末期的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平和糖化血红蛋白水平等控制效果显著好于对照组产妇，具体比较结果见表1。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组产妇的血糖控制效果比较

表1 两组产妇的血糖控制效果比较

组别 例数 FPG（mmol/L） 2hPG（mmol/L） HbAlc（%）观察组 45 4.37±1.22 6.29±1.37 5.62±1.47对照组 45 6.42±1.52 8.81±1.53 7.42±1.69 t 4.036 4.138 4.264 P 0.000 0.000 0.001

2.2 两组产妇的分娩质量比较

观察组产妇的产后出血量、总产程时间以及VAS疼痛评分均显著低于或少于对照组产妇，具体比较结果见表2。两组资料相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组产妇的分娩质量比较）

表2 两组产妇的分娩质量比较）

组别 例数 产后出血量（mL） VAS疼痛评分（分） 总产程时间（h）观察组 45 112.06±10.91 6.28±0.79 7.62±0.73对照组 45 173.47±16.32 8.77±1.51 11.26±1.43 t 3.156 4.208 5.014 P 0.000 0.000 0.000

3 讨 论

3.1 产前护理

首先要对产妇进行心理疏导，向其讲解妊娠期糖尿病以及防治方案，让产妇了解自身的基本情况，从而排除恐惧、担忧的心理，确保产妇能够保持乐观的心态。指导产妇注意科学饮食，在确保营养补充分前提下，控制好血糖水平。指导产妇在产褥期当中的产后卫生、产后出血以及母乳喂养等相关知识，提升产妇的自我管理能力[2]。

3.2 产时分娩护理

产妇分娩过程当中，助产士应密切的观察产妇生命体征的变化情况，积极做好产前的各项准备工作。询问产妇的需求，提高产妇的依从性。同时要监测产妇血糖水平的变化情况，并进行记录，若有异常应立即予以处理。在分娩时，护理人员需运用积极的语言鼓励产妇，肯定产妇的努力，增强其分娩信心，促进产妇顺利分娩。

3.3 产后护理

分娩结束之后，向产妇及家属等详细的介绍产后可能发生的相关并发症，并指导其正确的预防与干预措施。产妇处于恢复期时，应告知其依据自身的恢复情况适当的进行活动，以促进血液的流动，加快子宫的恢复，预防产后并发症。指导产妇正确按摩乳房的方式，以促进其泌乳，鼓励母婴接触和早吸吮，促进母婴健康[3]。

综上所述，针对妊娠期糖尿病产妇实施助产护理能够有效控制产妇的血糖水平并提升产妇的分娩质量，该护理方案值得应用并推广。