乳酸菌阴道胶囊联合甲硝唑栓治疗老年性阴道炎的疗效研究

马艳春

（黑龙江省齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

老年性阴道炎是临床常见病，好发于绝经后妇女，具有病程漫长、复发率高的特点。主要与卵巢功能衰退、阴道壁萎缩、阴道PH值过高、雌激素水平降低等因素导致局部抵抗力降低，致病菌入侵，发生慢性炎性改变。患者主要表现阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感、脓血性白带等，降低了患者的生活质量[1]。本文就老年性阴道炎患者给予甲硝唑栓、乳酸菌阴道胶囊联合治疗效果进行探讨，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

观察对象选用本院2016年10月～2017年10月收治的70例老年性阴道炎患者，随机分为对比组、研究组各35例。研究组患者年龄为53～72岁，平均（64.5±4.6）岁；绝经时间3～24年，平均（12.5±2.8）年。对比组患者年龄为52-73岁，平均（64.1±4.7）岁；绝经时间2～24年，平均（12.2±2.6）年；两组一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对比组采用甲硝唑栓治疗，甲硝唑栓（生产厂家:上海现代制药股份有限公司 国药准字：H31020395 规格：0.5g/粒）每晚睡前在阴道放置1粒，治疗7d，禁止性生活2周

研究组联合乳酸菌阴道胶囊治疗，甲硝唑栓治疗7d后给予乳酸菌阴道胶囊（生产厂家:西安正浩生物制药有限公司 国药准字：H10980293 规格0.25g/粒 ）2粒每晚睡前放置于阴道深部，治疗2周。

1.3 疗效评价标准

痊愈：白带异常、阴道瘙痒等症状完全消失，妇科检查无炎症表现，镜检阴道上皮细胞白细胞极少；好转：白带异常、阴道瘙痒等症状明显减轻，妇科检查炎症明显减轻，镜检有少量阴道上皮细胞白细胞；无效：临床症状、炎症均无明显改善；总有效率=痊愈率+好转率。

1.4 统计学处理

2 结 果

治疗前，研究组、对比组阴道PH值分别为（6.7±0.6）、（6.8±0.5），无统计学意义（t=0.4514，P＞0.05）；治疗后，研究组、对比组阴道PH值分别为（4.0±0.5）、（5.8±0.6），有统计学意义（t=13.6346，P＜0.05）；研究组总有效率明显优于对比组，且3月内复发率明显更低（P＜0.05），见表1。

表1 两组总有效率、3月内复发率比较（n，%）

3 讨 论

女性进入老年期后，性腺功能明显降低、雌激素减少、阴道壁萎缩导致阴道免疫力减弱，出现炎性改变，患者有阴道瘙痒、白带增多、性欲降低等症状。对老年性阴道炎提高警惕，尽早明确诊断，给予规范治疗是改善患者预后的关键。

甲硝唑栓属于合成抗菌药物，主要用于引厌氧菌引起的阴道感染的治疗[2]。甲硝唑对厌氧微生物、缺氧情况下细胞均有较强的杀灭作用，其代谢物也有抑制厌氧菌作用，阻断RNA合成途径，干扰细菌繁殖，诱导细菌死亡。同时，对阿米巴原虫、滴虫杀灭作用强，对阴道毛滴虫病疗效好。阴道放置用药方便，直接作用于炎性病灶。药效能维持12h，长效杀灭细菌。但是，甲硝唑栓不能修复受损阴道黏膜，不能起到彻底治愈的效果。通过临床长期研究发现，阴道PH值过高、微生态失衡、雌激素水平降低与老年性阴道炎密切相关，调节微生态、降低阴道PH值对改善患者的临床症状有重要作用。乳酸菌对阴道上皮细胞有吸附作用，能够抑制病原微生物，提升阴道局部免疫力[3]。同时，乳酸菌能分解阴道上皮糖原，提高乳酸含量，调节阴道菌群，有效降低阴道PH值，维持阴道微生态平衡，使阴道保持酸性环境，提升免疫力。乳酸菌阴道胶囊的主要成分为乳酸菌，能够维持阴道微生态平衡，增强免疫功能。阴道给药直接作用于病灶，患者易于接受。研究组联合用药的疗效明显优于甲硝唑栓单独治疗，联合用药的整体治疗效果更好，3月内复发率低，治疗后阴道PH值明显降低，疗效安全可靠。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊、甲硝唑栓联合治疗对老年性阴道炎的疗效突出，能迅速改善患者白带异常、阴道瘙痒、阴道灼热感等症状。用药简单，在杀灭病原菌同时维持阴道微生态平衡，提升机体免疫力，复发率低，疗效安全可靠，值得推广。