优质护理在宫颈癌术后抑郁中的应用效果

苗 芳

（安阳市肿瘤医院，河南 安阳 455000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月～2018年3月我院收治的宫颈癌术后抑郁患者60例，均未见转移，并经排除合并其他严重的疾病，随机分为两组。对照组30例，中学学历8人，大学学历20人，研究生学历2人；已婚25例，丧偶3例，离异2例；平均年龄（47.55±5.85）岁；病程（1.20±0.65）年；观察组30例，中学学历6人，大学学历21人，研究生学历3人；已婚23例，丧偶4例，离异3例；平均年龄（48.17±5.34）岁；病程（1.32±0.51）年。两组年龄、学历、婚况、收入、病情等一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理教育指导，如服药指导、饮食护理、知识宣教等。观察组给予优质护理指导：①接待亲切：接待患者亲切、温柔，称呼贴切；②促进交流：定期召集肿瘤患者集中交流，尤其请乐观积极、疗效较好的患者为大家分享体会；③知识宣教：护理人员耐心讲解相关知识，指导患者术后康复；④心理护理：取得患者信任的基础上，深入了解患者精神顾虑，采取多种方法尽力消除患者紧张、焦虑、恐惧、抑郁负性情绪，指导家属正确的给予关怀和照顾；⑤饮食指导：指导患者合理平衡饮食，多食富含维生素、微量元素的食物，不吃油腻、生冷、霉变、烧烤、烟熏食物，选用中医饮食疗法；⑥用药指导：对合并高血压、糖尿病、高脂血、冠心病的患者，加强口服用药指导；⑦并发症预防：指导患者预防便秘、消化不良、小便不利、尿频、下肢静脉血栓等并发症，教会患者简单的活动、按摩、点穴、艾灸、饮食等方法。三个月后比较两组护理疗效。

1.3 观察指标

根据抑郁自评量表[1]评估患者抑郁情况，共20个项目，根据病情无、轻、中、重、严重对应0分、1分、2分、3分、4分，分越高病情越严重；根据生活质量测定量表[2]评价患者生活质量改善情况，分值越高生活质量越高。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料用±标准差表示，实施t检验，计数资料进行x2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后抑郁自评量表评分比较

护理前抑郁自评量表评分，观察组为（58.43±6.75），对照组为（59.06±6.28），差异不明显（P＞0.05），护理后观察组为（36.72±4.67），对照组为（49.60±5.08），观察组改善明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组生活质量测定比较

护理后两组生活质量测定量表评分差异明显，观察组总健康评分、活力、认知、社会功能等方面评分改善均优于对照组，差异显著具有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组生活质量测定比较

表2 两组生活质量测定比较

注：与对照组护理后比较，各指标差异显著，均△P＜0.05。

组别 n 情绪状态 躯体角色 活力状况 认知状况 社会功能 总体健康观察组 30 80.73±5.76△ 90.28±3.88△ 73.82±8.34△ 89.76±3.55△ 68.73±5.76△ 72.13±6.07△对照组 30 73.64±7.18 86.73±6.77 66.18±7.32 78.62±3.77 60.08±3.68 59.36±5.65

3 讨 论

宫颈癌是一种女性常见的恶性肿瘤，目前手术治疗仍然主要方法之一，但却往往为患者带来不良心理影响，术后患者多见抑郁、焦虑、失眠等情绪障碍，严重影响患者康复和生活质量。优质护理是一种全面新颖的护理方法，通过关怀、谈心、鼓励、引导、宣教、开导、饮食护理、心理指导等方法，改善患者的低落情绪，帮助患者树立积极的生活态度，促进患者生活质量的提高。本研究通过优质护理，观察组抑郁评分改善明显优于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分各指标改善均优于对照组（P＜0.05）。刘文利等报道，优质护理能降低宫颈癌并发症和提高护理满意度，与本研究结果一致。优质护理能明显改善宫颈癌术后抑郁情况，提高患者生活质量，值得推广应用。