克霉唑栓治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的临床观察

罗勤勤

（河池市都安一宇医院，广西 河池 530700）

临床上最为常见妇科疾病之一为外阴阴道假丝酵母菌病，此类疾病主要是由假丝酵母菌感染所引起疾病，并且此类疾病发病率逐年上升[1]。在妇科疾病诊断以及治疗过程中，此类疾病作为临床上高发疾病之一，发病率甚至高于滴虫性阴道炎。孕妇是属于其中高发人群，主要是由于怀孕时，受内分泌的影响，生理激素水平改变，阴道微生态构成发生变化，菌群失调，乳酸杆菌减少，从而使患者出现临床症状[2]。而临床常规治疗时间较长，在治疗过程中侵犯患者隐私，患者临床用药性差，影响到后期疾病治愈。为此，本文就妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病实施克霉唑栓治疗临床效果进行探究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选取本院2016年1月～2017年12月收入100例妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者作为本次观察对象，按照治疗效果不同分为观察组和对照组，各50例，本次试验所有患者均为经过我院专科医师确诊并在我院定期检查的孕妇，治疗依从性好，能配合医护人员进行治疗；无严重心、肝、肾等原发疾病；排除近期使用过性激素、抗菌药物患者。对照组中年龄21～38岁，平均（28.4±2.1）岁，孕周13～28周，平均（21.4±1.2）周，观察组中年龄22～40岁，平均（34.8±3.4）岁，孕周14～29周，平均（22.5±2.1）周，两组一般资料差异无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以黑龙江康麦斯药业有限公司生产乳酸菌素（批准文号：国药准字H23020029 剂量 0.4g）治疗，治疗前保持外阴部清洁，使用送药器将乳酸菌素引导胶囊放入阴道后穹窿，1次/d。观察组予以哈尔滨欧替药业有限公司生产克霉唑栓（批准文号：国药准字H23022432 剂量 0.15g）治疗，予以药物治疗前需要让患者保持外阴部清洁，将1枚克霉唑栓置入到患者阴道后穹

1.3 观察指标

对本次试验两组患者临床治疗后效果进行比较，可以大致分为显效[3]：患者临床症状消失，并且局部检查过程中显示病原菌为阴性，有效：临床患者症状有所缓解，局部检查过程当中病原菌部分为阴性或阳性，无效：患者临床症状以及体征无变化甚至加重。（显效+有效）/例数×100%=总满意度。并对两组假丝酵母菌清除率情况进行比较。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组治疗有效率为94.0%，对照组为80.0%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗有效率比较（n=50，例）

2.2 两组患者假丝酵母菌清除效果比较

观察组清除率为86.0%，对照组为58.0%，两组差异有意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨 论

外阴阴道假丝酵母菌病是一种由条件致病菌假丝酵母菌引起的女性常见的下生殖道感染性疾病。此类疾病发病原因主要是由于各种因素使患者机体免疫能力下降，阴道内酸度增加，导致阴道壁出现充血、水肿，通透性增强[4]。而高水平激素则使阴道上皮内糖原含量增高，促使假丝酵母菌等菌群生长、繁殖，这是孕期患者发病率高的原因。另外，由于妊娠期患者外阴出现红、灼热、白带多症状，影响工作和生活，并会增加新生儿感染机会，出现早产、胎膜早破、产褥感染、新生儿鹅口疮、皮肤真菌感染等围产期并发症，因此，在孕期需要积极进行治疗。

表2 两组患者假丝酵母菌清除效果比较（n=50，例）

目前，针对外阴阴道假丝酵母菌病患者首要治疗措施为使用抗菌药，用药方式有全身用药和局部用药，妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病患者，在临床治疗药物选择上，应更加谨慎，需选择对孕妇、胎儿影响较小药物，主要以局部用药为主，而克霉唑栓是首选药物，此类药物主要成分为克霉唑、乳酸，在临床上主要是属于抗真菌药物，发挥药效以抑制细胞色素胺为主。能够对细胞内化学成分起到改善作用，使其通透性变化，起到抑制阴道内病原菌生长作用，以减少假丝酵母菌对阴道上皮细胞黏附作用，并使阴道恢复正常生理环境，提高药物杀菌作用，最终抑制病原菌生长，缓解症状[5]。乳酸杆菌主要组成部分为乳杆菌、乳糖，其在阴道内将大量乳酸、过氧化氢进行释放，最终目的维持阴道酸性环境，抑制酸性刺激物产生，最终防止感染出现。

本文研究表明，予以患者实施克霉唑栓治疗，临床治疗有效率比较中，观察组优于对照组。而假丝酵母菌清除效果比较中，实施克霉唑栓清除效果更佳。此类药物主要用药方式为将药物置入阴道后穹窿位置，并利用阴道分泌将栓剂溶胀、崩解，能够将抗菌活性物质完全发挥并起到治疗作用，适合临床上阴道湿润患者使用。有研究表明，针对临床上患者症状表现，针对性予以克霉唑栓治疗，其药物在阴道内吸收效果较快，并且在患者体内浓度含量中低于0.01mmol/L，对胎儿影响并不大，临床上治疗效果明显，不良反应较少[6]。予以患者此类药物治疗，对患者阴道刺激较小，患者药物吸收时间较快，针对传统药物治疗效果比较，妊娠期患者可以使用此类药物治疗，具有较好抑制病原菌作用，临床安全性较高。

综上所述，针对临床上存在妊娠合并假丝酵母菌感染患者，针对性予以克霉唑栓进行治疗，病菌清除率明显，实施此种方式治疗临床安全性较高。但是此类疾病后期发病率较高，本文未进行相关统计学分析，仍需扩大样本延长观察时间。