优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的效果

孙平元 刘春红

慢性支气管炎是呼吸系统常见的疾病之一，病理特点是支气管黏液分泌增多、腺体增生。咳嗽、咳痰或气喘等症状每年持续3个月以上，或伴有喘息，可反复发作。慢性支气管炎四季均可发病，以冬、春季最为多见。由于气候环境因素影响，近年来发病率不断上升。慢性支气管炎是临床上常见的呼吸系统疾病，多发生于老年患者，一般在感染、寒冷、精神因素以及免疫功能降低的情况下可以导致病情急性发作[1-2]。由于病程长、反复发作，导致患者的生活质量受到严重的影响。2016年9月—2017年8月，本研究观察了优质护理对老年慢性支气管炎患者生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年9月—2017年8月我院收治的老年慢性支气管炎患者110例作为本次的研究对象，随机将其分为研究组和对照组，每组55例。所有患者的诊断标准均符合《实用内科学》中的相关标准，所有患者的年龄均超过60岁。其中，研究组男性患者34例，女性患者21例；年龄60～84岁，平均年龄（69.2±6.3）岁；病程6～25年，平均病程（11.2±2.6）年。对照组男性患者32例，女性患者23例；年龄60～83岁，平均年龄（69.0±5.9）岁；病程7～22年，平均病程（11.0±2.1）年。两组患者的基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取内科常规护理措施，对于支气管炎的常规护理要及时排痰，治疗时以祛痰为主，对于老年患者不宜用强烈镇咳药，以免导致病情恶化。在对照组护理措施的基础上，研究组患者实施优质护理措施，具体包括：（1）环境优质护理。为患者提供适宜的室内温度和湿度，确保空气流通，防止患者由于气温的骤变加重病情[3-4]。（2）健康宣教。慢性支气管炎是慢性疾病，由于患者自我护理不当，可以导致疾病急性发作[5-6]。护理人员要给予患者针对性的健康宣教。由于老年人记忆力以及理解能力较差，采用通俗易懂的语言、图文并茂的宣传画册，向患者进行健康宣教，提高患者的疾病认知度以及治疗的依从性[7-8]。（3）心理优质护理。由于患者长期受到疾病的折磨，心理上容易出现烦躁、易怒、焦虑以及抑郁等不良情绪，严重影响了患者的生活质量和治疗[9-10]。因此，护理人员要主动与患者交流，了解患者的心理特点，及时对其进行心理疏导，指导患者建立良好的心态，积极的配合治疗和护理[11]。（4）呼吸道优质管理。部分患者由于年龄较大、病情严重，难以进行自主排痰。护理人员要指导患者家属每隔2 h为患者拍背排痰，以防肺部感染的发生[12]。对于使用吸痰器进行人工排痰的患者，护理人员要密切的观察病情，以防窒息的发生。对于吸氧的患者，要向患者讲解吸氧的重要性，提高患者的依从性。由于吸氧患者的呼吸道比较干燥，要指导家属多为患者喝水以及用湿棉签擦拭嘴唇，减少患者的不适感。（5）生活优质护理。指导患者多进食高蛋白、低脂、低盐的食物，多进食新鲜的水果和蔬菜，多饮水，多到户外进行活动，提高机体的免疫力。

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较[ （ ±s） ，分]

表1 两组患者干预前后生活质量评分比较[ （ ±s） ，分]

组别 例数 躯体 角色 社会 认知 情绪 总分研究组 55干预前 57．53±10．56 59．56±9．48 62．43±9．37 66．88±7．31 62．55±8．67 62．58±8．66干预后 86．25±10．57 85．04±10．53 91．01±11．26 89．68±8．15 81．89±9．47 85．16±10．08对照组 55干预前 56．99±9．48 59．49±9．05 62．35±8．96 66．91±7．44 62．58±8．65 62．49±8．67干预后 72．52±8．63 73．89±7．73 82．14±9．03 75．24±7．37 70．36±6．35 73．67±8．54

1.3 观察指标

采用生活质量测定量表（EORTC QLQ-C30）比较两组患者干预前后的生活质量，主要包括躯体、角色、情绪、社会以及认知等5项，得分越高，表示生活质量越高。

1.4 统计学处理

本次研究数据的分析处理均采用SPSS 17.0统计软件，计量资料、计数资料的比较分别采用t检验、χ2检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

与干预前依据对照组干预后比较，研究组患者干预后生活质量各方面评分均升高，差异有统计学意义（＜0.05）。见表1。

3 讨论

慢性支气管炎很容易反复发生，容易导致腺体增生肥大分泌功能亢进，对人体的危害很大，支气管黏膜上皮磷化、稀疏、脱落，支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张，形成不可逆转的病理改变。慢性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰或伴有喘息的症状，急性发作时上述症状加重，护理上应保持呼吸道通畅，痰多粘稠的可给予翻身拍背，给予化痰药物祛痰或者雾化吸入药物祛痰，有细菌感染则需要给予抗菌药物治疗，同时应建议患者平时戒烟，避免吸入有害气体或颗粒，应适量锻炼，增强体质，提高身体抵抗力，尽量的预防上呼吸道感染的发生。慢性支气管炎属于慢性、非特异性炎症疾病，容易导致阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等严重的并发症；加之患者长期住院、治疗费用高，导致患者的生活质量受到严重的影响。

优质护理的原则是“以患者为中心”，处处为患者着想，为其提供科学、优质的护理服务，以提高临床治疗效果、促进患者早日康复。本次研究对老年慢性支气管炎患者实施了优质护理措施，研究结果显示，与干预前依据对照组干预后比较，研究组患者干预后生活质量各方面评分均升高。

综上所述，优质护理可以改善老年慢性支气管炎患者的生活质量。