癌性疼痛中药贴敷联合耳穴压豆50例护理体会

张凤 鞠晓青 林美蓉

癌性疼痛是临床常见的恶性肿瘤疾病患者的疾病症状，以剧烈疼痛感作为临床症状表现。癌性疼痛患者由于剧烈疼痛感，导致其日常生活、生活质量等均造成严重影响。采取何种疼痛治疗及护理干预可以促使癌性疼痛患者缓解其疼痛症状十分重要[1-2]。本次研究工作旨在探讨癌性疼痛患者应用中药穴位贴敷联合耳穴压豆的护理体会。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年4月—2017年12月本院收治的癌性疼痛患者100例为对象，随机分为两组。研究组（n＝50）：性别：男37例，女13例；年龄：27～69岁，平均年龄为（51.20±3.50）岁；疾病类型：乳腺癌、胃癌、肺癌及肠癌分别有11例、22例、15例、2例。对照组（n＝50）：性别：男38例，女12例；年龄：28～68岁，平均年龄为（51.10±3.60）岁；疾病类型：乳腺癌、胃癌、肺癌及肠癌分别有10例、23例、14例、3例。两组癌性疼痛患者的一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组癌性疼痛患者接受常规护理联合止痛药护理干预。研究组癌性疼痛患者在此基础上应用中药穴位贴敷联合耳穴压豆干预。（1）中药穴位贴敷[3]。中药止痛散方为：乳香、没药、五灵脂、沉香、木香、丁香、乌药等用老酒、蜂蜜、香油调成糊状，敷药部位的选择：以痛点为一部位；另一部位选择背部俞穴。如肺癌选择肺俞；肝癌选择肝俞；胃癌、乳腺癌选择胃俞。贴敷时间为患者疼痛评分量表中疼痛最剧烈的时间点前2 h，每天一次，一次贴敷4 h；7天为一疗程。（2）耳穴压豆[4]。嘱咐患者取坐位，并且头部偏向一侧，给予患儿耳后部位常规消毒处理，选择内分泌穴神门穴、交感穴、心穴、皮质下穴；固定王不留行籽于胶布上（0.5 cm×0.5 cm），接着贴于穴位并作固定，以拇指、食指进行耳穴按压，结合患者具体耐受力以控制按压强度，每次按压每个穴位1 min，持续按压5日，5日后再更换王不留行籽，再次实施耳穴压豆。

表1 两组护理前后的NRS评分比较[（ ±s），分]

表1 两组护理前后的NRS评分比较[（ ±s），分]

分组（n） 护理前 护理后 t值 P值研究组（n=50） 8．15±1．50 2．10±0．65 21．259 5 0．000 0对照组（n=50） 8．20±1．45 4．30±0．95 12．924 1 0．000 0 t值 0．137 7 10．979 2 - -P值 0．890 9 0．000 0 - -

表2 两组护理满意度比较

1.3 观察指标

比较两组护理前后的NRS评分[5]以及护理满意度[6]。

1.4 统计学分析

将两组的数据输入统计学软件SPSS 23.0进行处理与分析，计量资料以采用 t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后的NRS评分比较

研究组与对照组护理前的NRS评分比较差异无统计学意义（t＝0.137 7，P＝0.890 9）。研究组与对照组护理后的NRS评分比较差异有统计学意义（ t＝10.979 2，P＝0.000 0）。见表1。

2.2 两组护理满意度比较

研究组护理满意度为98.00%，对照组护理满意度为80.00%；研究组护理满意度与对照组比较差异有统计学意义（χ2＝8.273 7，P＝0.004 0）。

3 讨论

恶性肿瘤是社会难题之一，不同年龄段、不同性别之间均可发生恶性肿瘤，且该疾病的临床死亡率高。大部分恶性肿瘤疾病患者多伴有一定疼痛，导致其发生严重癌性疼痛，对患者的临床治疗及临床护理依从性造成影响，需引起高度重视[7-8]。

本次研究工作中，给予研究组癌性疼痛患者施行中药穴位贴敷联合耳穴压豆，并取得满意干预效果。中药穴位贴敷为无创痛的穴位治疗手段，通过按压刺激特定穴位，以达到有效调节作用，提高药效发挥作用，以实现有效止痛效果[9-10]。其次，联合耳穴压豆干预，使用王不留行籽治疗可以起到明显的活血通经效果及消肿止痛效果，联合按压耳穴，可以进一步提高药物作用的发挥性，从而有效调节患者身体，缓解淤血滞留等。中药穴位贴敷为无创痛的穴位治疗癌性疼痛，可以最大程度的降低其疼痛感，提高患者的治疗及护理自信心，提高临床疗效[11-12]。从研究结果表1、表2可知，研究组经护理后的NRS评分为（2.10±0.65）分、护理满意度为98.00%，与对照组[经护理后的NRS评分为（4.30±0.95）分、护理满意度为80.00%]比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床结合癌性疼痛患者的疾病特点，在实施常规对症治疗、药物止痛治疗以及常规护理基础上，应用中药穴位贴敷联合耳穴压豆可以降低其疼痛感，提高护理满意度。