拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊高症效果分析

李海英

妊高症是妊娠期特有的疾病，多发生于妊娠早期和妊娠20周以后，据统计，该病的发生率高达9.4%，庞大的数据足以引起临床的高度重视[1]。发病时，患者以高血压、蛋白尿、肢体浮肿和全身器官功能紊乱等为主要表现，严重威胁母婴健康平安。保守治疗依然是临床首选方案，但不同药物产生的疗效具有一定的差异性[2]。本组实验选取94例妊高症患者进行分析，分别给予不同治疗方案，旨在进一步探讨妊高症治疗中拉贝洛尔联合硫酸镁的应用价值，从而为临床提供更有效的治疗信息，具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年4月—2017年4月收治的妊高症患者共94例作为研究样本，将其随机分组，给予拉贝洛尔联合硫酸镁治疗者设定为观察组，共47例，年龄21～34岁，平均（28.96±0.37）岁，孕周27～39周，平均（35.16±0.94）周，初产妇和经产妇分别为28例和19例，给予硫酸镁治疗者设定为对照组，年龄22～36岁，平均（29.42±0.51）岁，孕周26～40周，平均（36.03±0.85）周，初产妇和经产妇分别为29例和18例，两组基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用硫酸镁治疗，初始剂量：取25%硫酸镁10 ml（生产企业：扬州中宝制药有限公司，批准文号：国药准字H32024805）和5%葡萄糖溶液（生产企业：中国大冢制药有限公司，批准文号：国药准字H20055423）静脉滴注，30分钟内滴完，再取25%硫酸镁60 ml和5%葡萄糖溶液静脉滴注，1～2 h滴完，每天1次。连续治疗1周为1个疗程。

观察组采用拉贝洛尔和硫酸镁治疗，硫酸镁用法同上，拉贝洛尔（生产企业：江苏迪赛诺制药有限公司，批准文号：国药准字H32026121）用法为，首次为患者静脉注射50 mg拉贝洛尔，起始剂量速度为每分钟2 mg，用药20分钟内结合患者血压水平调整给药速度，血压正常参考范围：140/90 mmHg。

1.3 疗效评判指标

显效：患者血压水平为：收缩压低于155 mmHg，舒张压降低超过15 mmHg，肢体浮肿等症状基本消失；有效：患者临床症状，如肢体浮肿、蛋白尿明显改善，血压水平与治疗前相比有所降低；无效：患者血压无任何变化，临床症状无任何变化或加重。同时，观察两组血压水平、24 h尿蛋白，详细记录相关数据并比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件分析实验数据，计量资料用（均值±标准差）表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组血压水平及24 h尿蛋白

与对照组相比，观察组血压水平和24 h尿蛋白水平均比较低（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组治疗效果

对照组和观察组的治疗总有效率分别为78.72%、97.87%（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

近年来，受环境污染、生活压力等因素的影响，妊高症的发生率明显升高且呈逐年递增趋势发展[3]。发病时，患者血压出现不同程度的增高，导致全身动脉血管痉挛，组织器官灌注量减少，进而发生昏迷抽搐、肺水肿、呼吸循环衰竭等，同时易出现胎盘早剥、早产、产后出血等现象，危及母婴的生命安全[4]。硫酸镁是临床治疗妊高症的首选药物，其药理作用表现在：Mg2+抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱，阻断神经肌肉连接处的传导，促使妊娠者骨骼肌松弛，达到扩张外周血管，降低血压水平的目的[5-7]。以往调查发现，使用硫酸镁时，可使妊娠者的血压水平有所下降，但停止用药后，极易出现血压不稳定现象，故总体疗效有限。

表1 两组血压水平及24 h尿蛋白水平对比

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

拉贝洛尔的药理作用表现在：有效对肾上腺素受体进行阻断，扩张血管，解除血管痉挛，降低心脏负荷，降低外周管阻力，最终降低血压水平[8-10]。此外，本品还具有血管活性调节作用，改善机体微循环，对胎儿肺成熟有促进作用[11-12]。赵凤环等[13]文献研究得出：试验组和对照组的治疗总有效率分别为：88.3%、70.0%，且治疗后试验组的血压下降幅度、24 h尿蛋白下降幅度均优于对照组。本组实验研究结果：观察组治疗总有效率97.87%，高于对照组的78.72%，且观察组治疗后的血压水平和24 h尿蛋白水平均低于对照组，说明拉贝洛尔联合硫酸镁效果较好。

综上所述，临床上对妊高症实施拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，可有效调节患者的血压水平，疗效安全且可靠。