经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的疗效观察及护理

李燕梅，冯丽娟，董晨曦，孟宪静，邵建富

（唐山市人民医院，河北 唐山 063000）

术后早期炎性肠梗阻现在临床上腹部手术后患者比较容易出现的一种并发症，一般在腹部手术后3个星期左右会出现，给患者的身心健康带来了极大的不良影响，在很大程度上降低了患者的生活质量[1]。为此本次实验选择2016年1月～2017年1月本院患者80例进行研究讨论，采取经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗，取得了很不错的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月～2017年1月本院患者80例进行研究讨论，将其随机分为观察组和对照组，各40例。对照组男22例，女18例，年龄35～69岁，平均年龄（50.3±13.9）岁；观察组男21例，女19例，年龄36～68岁，平均年龄（50.1±12.8）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组采用生长抑素治疗，0.1 mg/次，进行皮下注射，早晚各1次；观察组采取经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗，生长抑素的使用方法与对照组相同，经鼻型肠梗阻导管300 cm，导丝长度为300 cm，两囊三腔，放置在患者的食管里面，插入胃镜，吸取胃和食管的残留液，把导管放在空肠上部，充好水囊，连接上负压引器，把导管慢慢向前移动，要注意每天把导管洗净，加压吸引，保持引流管通畅无阻。

1.3 观察指标

观察两组患者的症状缓解时间及治疗后出现并发症的情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“x ±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 腹痛消失时间、肛门排气恢复时间

观察组腹痛消失时间、肛门排气恢复时间明显比对照组少（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者腹痛消失时间、肛门排气恢复时间比较（x±s，d）

2.2 不良反应发生情况

观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为12.5%（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况比较[n(%)]

3 讨 论

早期炎性肠梗阻的出现一般主要是由于腹部手术后严重的创伤而引起的水肿以及腹腔炎性反应而出现的一种肠功能异常症状。一般主要的表现主要有肠鸣音异常、腹痛腹胀、或者是腹部实变等[2]。一旦发病后，会导致患者的生活质量大大降低，还会给患者和家属带来一定的精神和经济压力，因此，必须要对患者采取积极有效的措施进行治疗，缓解症状[3]。有文献报道，生长抑素可以减少人体器官中的分泌，从而阻止消化液的分泌，减轻肠内的压力；生长抑素可以对肝脏起到较好的抑制，改善肠血管的血运，促进患者病情的恢复[5]。经鼻型肠梗阻导管治疗的时候，由于导管较长，使得近端的肠蠕动在重力的作用下推动气囊，把小肠向远端推进，从而起到一定的减压效果，使得肠内容物的引流增加，把其与生长抑素联合进行治疗，可有效提高治疗效果，且对提高患者的生活质量有重要意义[5]。此外，在治疗的同时，还要对患者采取措施进行护理，有益于促进患者的预后，护理人员可以主动与患者进行沟通交流，了解患者的身心发展情况，以及患者的心理想法，并且向患者讲解与疾病相关的注意事项，导致该病的主要原因和预防措施等。密切关注患者生命体征变化，并对患者的腹部进行按摩，2次/d，20 min/次，连续按摩1个星期；对患者进行胃肠减压，减轻肠道压力，促进胃肠蠕动，确保引流通畅；日常护理过程中告知患者多吃一些富含纤维素高、热量高、蛋白质含量高的食物，尽量减少刺激性食品的摄入，维持水电解质和酸碱平衡，饮食宜每天少食多餐、多吃一些新鲜的蔬菜和水果，促进身体的恢复。

本次实验结果显示，观察组的腹痛消失时间、肛门排气恢复时间明显比对照组少，且观察组不良反应发生率为5.0%，对照组不良反应发生率为12.5%，观察组出现并发症的情况较少，与相关的文献研究结果一致。

综上所述，对腹部手术后早期炎性肠梗阻患者采取经鼻型肠梗阻导管联合生长抑素治疗，可有效减少并发症的出现及症状缓解的时间，可以在今后患者的治疗过程中应用。