钼靶检查因人而异

○文镛

42岁的晓琳参加单位体检的乳腺B超，医生说有乳腺结节，建议钼靶进一步检查。晓琳听人说钼靶检查有X线对乳房不利，一直迟迟不愿意去查，直到单位同事被查出乳腺癌，她才去医院。医生听了她的担忧，细细的说给她听。

☆乳腺钼靶检查有优势

X线钼靶摄影检查乳腺，作为一种无创性的检查手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制。

目前，乳腺钼靶是诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段。它可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块，特别是对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高达95%。对于以少许微小钙化为唯一表现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有凭借软X线检查才能被早期发现和诊断，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

☆年轻女性慎用钼靶检查

年轻女性由于乳房腺体较为致密，钼靶检查不是非常的清楚，不利于发现肿块，对一些没有发育完全的或没有结婚的，或没有生过小孩的女性，她们不宜接受大剂量的钼靶检查射线。因为钼靶检查具有少量辐射，一般不建议40岁以下女性作为常规检查。对于此类人群建议最好做彩超来检查。超声的优势在于发现乳房内的肿块，且没有X线辐射，但缺点在于无法发现细小钙化。

钼靶的优势在于发现乳房内的钙化，钙化是乳腺局部病变的间接表现，该病变既可以是良性，也可以是恶性。年龄较大的女性乳腺腺体萎缩了，钼靶效果非常好。目前，建议40岁以上女性可以每年做一次钼靶检查。

☆别忽视乳腺自我检查

每个月月经过后7～10天，乳腺的腺体比较松软，无胀痛，适合做乳腺的自我检查。

自我检查可以对着镜子，把手掌手指伸直，用腹侧检查乳腺，比如五指伸直、并拢、用掌面、放在乳腺上，左手可以检查右侧、右手可以检查左侧，按照顺时针的方向也行，按照逆时针的方向也行；当然乳头乳晕也不要遗漏，在手掌和胸壁之间发现有结节，就说明有东西了，但是千万不要把乳腺捏起来，这种检查是错误的。如果每月都做，一旦发现和以前不一样了，有异常的感觉，就去医院去由医生帮助检查。绝经期妇女，可以每个月找固定的一天来检查。

需要提醒的是女性朋友平时的预防检查很有必要，可以把钼靶、彩超，还有自我检查结合在一起。如果自我检查发现有异常，或者是单位组织体检，接下来医生会根据你的检查结果，判断乳腺有没有再进一步检查的必要。最后还可以通过如穿刺或手术切除进行活检，通过细胞学和组织学来了解到患者到底患的是乳腺增生、良性病变还是乳腺癌。

（编辑/王小莉）

双臂血压差太多易中风

近期，一项参与者达1万多人的研究提示，双上肢血压差异大于15毫米汞柱是患脑卒中的高危因素。

现在，测血压是很多老年人每天的必修课，但很少有人同时去测量双侧血压。这项研究给我们一个提示，测血压时多进行一步操作，就有助于预测心血管疾病和脑卒中的发生风险。

双侧血压差异大，不止是患脑卒中的高危因素，如果是位年轻女性出现双侧血压差异过大，应怀疑其是否患大动脉炎；如果双侧血压不等的同时还伴随剧烈的胸背疼痛，则应怀疑是否患了主动脉夹层，这是一种极端危险的急症，应尽快就医。

正确的测量方法：静坐15分钟以上，将袖带绑在一侧上臂，袖带与心脏保持在同一水平面，开始测量。测完一侧血压，立刻测另一侧。如果发现双侧血压差异较大，应再次测量，排除血压的正常波动造成的差异。