基于创新能力培养的机能学实验教学改革

陈博 蒋杨

摘 要：培养学生的创新能力是实验教学改革的重中之重。基于培养创新能力的机能实验教学模式是在新课程改革背景下提出的一种新的教学理念，它打破了传统的以教师为主的实验教学模式，突出了以学生为主的翻转课堂模式。我校在机能学实验实验教学中实施实验步骤学生责任制和实验操作考核随机制，真真正正的把实验课堂交给了学生，增强了学生的责任感和自主性，培养了学生的动手能力和创新能力，提升了学生的综合素质。

关键词：机能学 创新能力 教学改革 实验操作

中图分类号：G64 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2018）02（a）-0220-03

机能学实验是将生理学、病理生理学和药理学的实验教学内容进行整合、优化、更新后形成的一门独立的综合性实验课，以培养大学生动手能力、创新能力、创新思维为目的，在医学教育中有着十分重要的地位[1]。将先进的教学理念、思路、方法引入到机能学实验教学改革中，对培养大学生的创新能力将发挥很大的作用[2]。本文结合我校机能学实验教学改革的实践，从以下两个方面来提升大学生的动手能力和创新能力。

1 实验步骤学生责任制

实验步骤学生责任制是将具体的一个综合性实验划分为相对独立的各项实验步骤，然后确定每一项实验步骤的具体负责同学，该同学必须认真踏实的掌握好该项实验步骤，能熟练完成，并教会小组里的其他同学，达到全组同学都能熟练掌握。实验步骤学生责任制能增强同学们的责任心，同学们就会主动地去思考，积极的动手去做，有利于提高同学们的动手能力和创新能力。

1.1 实验课前

老师先把具体实验的实验步骤划分好，比如在“动脉血压的神经、体液调节”实验中，可划分为四大实验步骤：（1）捉拿、称重、全麻、固定；（2）气管插管；（3）左颈总动脉插管；（4）medlab系统操作。然后各个实验小组根据老师划分出来的实验步骤进行具体分工，确定每一个步骤由哪一位同学负责，这位负责的同学必须认真准备好这个实验步骤，包括预习教材，查看视频资料，写出实验步骤的操作过程和注意事项，有不懂的地方可以询问老师，一定要认真扎实仔细地做好课前分工及预习工作。

由于机能学实验以家兔为实验动物的实验居多，我校机能学实验开出的家兔实验就有12次之多（总共17个实验项目），其中综合型实验有9次（具体实验名称及主要操作步骤划分见表1），因此在家兔实验中步骤的划分和安排就有着非常重要的意义。实验步骤的安排必须遵循轮流制原则，比如（1）捉拿、称重、全麻、固定和（2）气管插管这两个步骤，几乎在每次家兔的实验中都会做到，所以这些实验步骤必须轮流负责，确保每个同学都有独立操作的机会，这样在学生实验小组里差不多每人就可以有2次左右的操作机会了（每组5～6名同学不等）。而其他出现较多的操作步骤如左颈总动脉插管（6次）和medlab系统操作（5次），也必须轮流操作，尽量每人有一次的动手机会。一些出现较少的操作步骤如：膀胱插管、剑突游离、肝大部结扎、十二指肠插管等，则可以安排组内动手能力较强的同学负责，然后由这位同学教会全组的同学，达到以点带面的效果。

1.2 实验课中

实验开始后，各组同学按照课前的分工安排进行具体的实验步骤操作。根据实验考核要求，各项实验步骤必须在十五分钟内完成。老师在实验课中全面巡查指导各个实验小组，及时发现并指出各组同学在操作中出现的各种问题，帮助同学解决，适时激发学生的动手创新能力，使实验能顺利进行，并记录下每个步骤负责同学的操作时间及写下评语，如耳缘静脉全麻多次静脉扎针不成功，皮下水肿，未注意观察麻醉效果；颈部分离损伤颈外静脉导致大出血；气管切开出血较多，未能在15分钟内完成插管；颈总动脉分离不干净等。在实验结束后，表扬操作按时完成且无明显错误的同学和小组，让其他小组的同学向其取经学习，然后点评其他小组出现的共同问题及未能按时完成的原因，启发创新思维，使各组同学能更深刻的理解具体操作步骤，在后面的实验中能更好更顺利的完成实验。

1.3 实验课后

在每次实验课结束后，各组同学根据老师的评语及点评，及时总结个人操作不规范的地方，未能按时完成操作步骤的原因，如：手术器械使用还不够规范、耳缘静脉注射出现皮下水肿需重新扎针导致全麻步骤超时完成等，并总结分析整个小组实验的成败，实验结果是否合理，实验中做得好的方面和不足的方面。除了完成实验报告，再完成一份详细的实验步骤总结报告，分析哪个步骤做得比较成功，哪个步骤失误较多，以后如何纠正，如何能按时按质按量的完成操作步驟等等。同学们在完成这份实验步骤总结报告的时候就能充分发挥创新思维，经常会看到有同学提出的优化实验步骤的点子非常实用且极具创新性。实验步骤总结报告在班级群里进行共享，以便大家互相学习，共同进步，真正掌握好实验操作步骤，提高大家的动手能力及创新思维。

2 实验操作考核随机制

机能学实验是以实验为主的课程，其实验性、操作性非常强，因此，实验操作考核显得尤为重要[3]。我校机能学实验操作考核占总评成绩的40%，实验考核项目的确定采取固定+随机原则，学生则采取随机抽签考核原则。实验考核的项目从表1的实验操作步骤中产生，其中（1）捉拿、称重、全麻、固定；（2）气管插管；（3）左颈总动脉插管；（4）medlab系统操作作为固定且必须考核项目，膀胱插管，剑突游离，肝大部结扎，十二指肠插管等项目将由随机抽取产生。正因为实验操作考核的项目就是从平时的实验操作步骤里产生的，即使有固定考核项目，但在后面的随机抽签的时候也未必能抽到自己擅长的那个步骤，所以，同学们必须把每项实验步骤都要熟练掌握，这样在真正考核的时候才不会心虚。

学生以小组为单位进行考核，如果一个小组有5位同学，那么除了前面的（1）～（4）外，从后面的操作步骤中随机抽取一项；如果一个小组有6位同学，那么就从后面的操作步骤中随机抽取两项。以6位同学一个小组为例，先确定好六项考核项目后，6位同学再进行抽签，最后确定每一位同学的具体考核项目。

实验操作考核是考核学生在实验过程中的基本操作技能、 动手能力和应变能力[4]。因此每项实验考核项目都规定了操作时间和制定了详细的评分标准，评分标准中明确了各个得分点及注意事项，如第一项：捉拿、称重、全麻、固定（15分钟完成）的评分标准（40分）：（1）捉拿方法正确（3分）；称重读数正确，根据实际体重确定麻醉药用量（3分）。（2）正确选用注射器（注射器容量选择、持握方法等）（2分）；吸药、排净气体，操作规范（2分）。（3）耳缘静脉选位、注射手法（充盈血管，进针方向、深度）正确（5分）；掌握给药量和给药速度（5分）；顺利注入药物，无皮下水肿，无出血（5分）。（4）正确判断麻醉深度（5分），麻醉效果好（4分）。（5）捆绑方法和位置正确，头部固定正确，肢体固定平稳（6分）。注意事项：（1）耳缘静脉多次扎针不成功（扣3分）。（2）皮下水肿，出血多（扣3分）；（3）兔子麻醉死亡（扣10分）；（4）超过规定时间（扣10分）。

两个班一起进行实验操作考核，分12个小组，每2个小组安排一名监考老师，学生根据抽签确定的实验步骤按顺序逐个独立进行操作，老师根据详细的评分标准对学生的操作水平及能力进行评分，并写出得分及扣分的理由。

3 结语

通过实验步骤学生责任制和实验操作考核随机制这两个方面的改革实践，打破了传统的以教师为主的实验教学模式，增强了学生的责任感和主动性，激发了学生的自主能力，培养了学生的动手能力和创新能力，提高了机能学实验的教学质量。我们将继续深化机能学实验教学改革，为培养出更多具有创新思维和创新能力的高素质人才继续努力奋斗。

参考文献

[1] 刘克敏，孙艺平，徐静，等.医学机能学大学生创新能力培养的探索与实践[J].实验室科學，2016，19（1）：135-137.

[2] 廖长秀，罗莹，赖术，等.构建“以学生为主体”的多元化机能实验教学模式[J].基础医学教育，2016，18（5）：382-384.

[3] 董薇，孙红，许静，等.机能实验学考核评价体系的构建及实施[J].基础医学教育，2017，19（11）：829-830.

[4] 杨丽娟，陈立松，李冰，等.完善我校医学机能实验学的考核制度[J].吉林化工学院学报，2015，32（9）：90-92.