运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果

韩 勇 宋 晶 徐新国

（玉田县医院，河北唐山 064100）

在老年人疾病中，脑卒中为多发且常见的疾病类型，随着我国临床医学研究的不断进步，脑卒中患者的救治率不断提高[1]。但该疾病术后并发症较多，主要以上肢运动功能障碍为主，占比为70% ～ 80%，若未能对其及时采取有效的处理，将严重影响其生活质量和预后情况。临床对于该疾病的干预方式较多，采用传统的康复训练易导致治疗效果不佳，实施联合治疗的方式能够促进患者疾病较快康复[2]。本院对强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果进行分析，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月至2017年12月本院收治的100例脑卒中偏瘫患者，随机分观察组和对照组，各50例。观察组年龄35～75岁，平均年龄（55.21±1.02）岁，女性21例、男性29例。对照组年龄39～75岁，平均年龄（56.12±1.18）岁，女性22例、男性28例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组脑卒中偏瘫患者采取强制性使用运动疗法配合针灸治疗，主要内容：该技术需要求受试者睡眠剩余时间在90%以上，并为患者健肢戴上限制肢体使用的限制套，使患者能够尽快恢复日常功能训练和日常生活运动，训练方式与对照组一致。在上述治疗的同时给予患者针灸治疗，将患者头部作为主要针灸部位，并在患者颞部实施三处针灸，在患者耳尖直至上部为痛鬓发6 cm部位进针一次，并将此作为中心点，在同一水平前后各一寸部位进针2～3针，并使其针尖能够处于向下状态，并将其头皮之间的角度维持在15°～20°的状态，并遵循缓慢用力的原则刺入患者皮肤4.5 cm ～ 6 cm部位，选用捻转插手的方式进行治疗，留针时间为0.5 h。体针穴位主要以曲池、合谷穴以及外关穴进行针灸；下肢选取阳陵泉、足三里、悬钟以及环跳等穴位进行针灸。上述针灸方式为1次/d，每周针灸5次，共治疗2周为一个疗程。

对照组脑卒中偏瘫患者实施传统的康复训练，治疗内容：主要包括神经化手术、促进技术、电刺激等方式，后实施分离运动的牵张技术、髋关节的控制训练、躯干肌肉的控制训练等方式，由此促进机体平衡，上述治疗方式均为2次/d，每次治疗时间为3 h，5次/周，共治疗2周。

1.3 观察指标

比较两组脑卒中偏瘫患者的指标，即上肢运动功能障碍评分。

比较两组脑卒中偏瘫患者的指标，即生活质量。生活质量评分标准为0～100分，包括四个项目，即躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活等，得分越高表明患者实施治疗后生活质量越好。

比较两组脑卒中偏瘫患者的指标，即治疗效果。判断标准：患者经治疗后，临床症状完全消失，且下肢功能恢复正常，被认定为显效；患者经治疗后，临床症状发生明显改善，下肢功能基本恢复正常，被认定为有效；患者经治疗后，上述指标均未达标，被认定无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS26.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者上肢运动功能障碍评分比较

观察组脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍评分显著优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者上肢运动功能障碍评分比较（±s，分）

表1 两组患者上肢运动功能障碍评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后2周 治疗后3个月观察组 50 3.22±1.02 4.32±1.20 4.65±1.03对照组 50 3.16±1.85 3.52±1.33 3.21±1.98

2.2 两组患者生活质量评分比较

观察组患者躯体功能、心理功能分、社会功能分、物质生活评分，显著高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

表2 两组患者生活质量比较（±s，分）

组别 n 躯体功能 心理功能 社会功能 物质生活观察组 50 96.69±1.02 98.64±1.30 96.32±1.35 97.82±1.13对照组 50 77.32±1.30 75.52±1.03 74.16±1.66 75.52±1.30 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者治疗效果比较

观察组脑卒中偏瘫患者治疗总有效率98.00%，显著高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者治疗效果比较[例（%）]

3 讨论与结论

脑卒中偏瘫在临床上具有极高的发病率，该疾病主要以老年人最为常见，在临床上主要以针灸治疗为主，但由于单独治疗效果不佳。近年来，随着我国人口不断呈老龄化，从而导致我国脑卒中偏瘫患者的发病率呈逐渐上升趋势，若未能及时采取有效的治疗，严重影响了患者的生命安全和身心健康。而实施有效的治疗方案十分重要。

强制性运动疗法为我国新型的治疗方式，主要是通过对患者进行重复强化训练，使其生活质量得到提高。强制性运动疗法能够使患者上肢运动功能得到明显提升，同时对其侧肢的活动和运动功能产生影响，进而使其上肢运动功能障碍得到改善。针灸主要是通过选取穴位实施针灸，能够使人体经络处于通畅状态，进而起到活血散瘀的效果，而根据其不同穴位进行利用，能够采用不同强度的针灸，对其兴奋性进行调节，对促进患者下肢功能障碍的恢复具有重要作用，针灸能够支配人体各个运动，进而促进患者早日康复。

本次研究数据，观察组脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍评分显著优于对照组各项指标（P＜0.05）。观察组脑卒中偏瘫患者躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活、总有效率优于对照组（P＜0.05）。

总而言之，强制性使用运动疗法配合针灸对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能障碍的治疗效果十分显著，且能够有效提高患者生活质量，值得进一步探究与推广。