优质护理对髋骨骨折患者术后并发症的影响

董 静 陆玉霜 李 莉

（六安市人民医院，安徽六安 237000）

髋骨骨折在发病后多存在较为严重的后遗症，或出现较为明显的并发症，后遗症与并发症都对患者的预后效果产生较为明显的影响。多数患者在发病后需利用手术治疗对患者的骨折位置进行复位，帮助患者恢复髋骨生理功能，减少患者后遗症，提高患者的预后效果。但手术治疗的难度大、风险高、时间长，患者骨折恢复效果受影响因素多[1]。因此针对手术以及术后产生的并发症，临床多利用护理措施减少发病率，以此提高患者的预后效果。患者在术后出现并发症的主要原因，除手术应激反应、感染等护理问题外，患者的心理因素也会导致患者出现并发症，对患者预后质量的保证有较大的影响。多数患者在发病后无法保证护理效果，导致并发症增加并影响患者的治疗，本文对所选髋骨骨折患者术后护理的资料进行对比，总结优质护理对患者护理满意度、并发症发病率的改善作用，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月本院收治的136例髋骨骨折患者，将其随机分为优质组和对照组，各68例。优质组中男性33例，女性35例，年龄38～73岁；平均年龄（55.37±17.63）岁，病程3～23 h，平均病程（16.33±6.67） h，骨折类型：髋臼骨折9例，盆骨骨折19例，股骨头骨折40例。对照组中男性35例，女性33例，年龄39～74岁；平均年龄（56.24±18.75）岁，病程4～23 h，平均病程（16.32±6.68）h，骨折类型：髋臼骨折8例，盆骨骨折18例，股骨头骨折42例。两组患者均排除药物过敏史、家族遗传病史，严重心脏疾病、排除认知功能障碍，排除不知情、不配合护理患者。两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组利用传统护理，包括换药、监护患者的生命体征、吸氧护理等。优质组则加用优质护理，包括心理护理、并发症护理、饮食护理、康复锻炼护理。

心理护理：髋骨骨折属于中老年高发病，患者除在骨折后身体疼痛感强烈、预后效果受身体免疫能力影响较大外，此时护理人员需对患者进行专业的心理护理。需在患者术后对其进行心理评价，分析患者心理存在的问题，包括抑郁、焦虑、不安等症状，为患者进行针对性的心理护理，利用热情、耐心的服务为患者进行心理疏导，针对患者不安的原因为患者进行疏导，如患者担心治疗效果，则与患者分享治疗成功的病例，减少患者的不安，如患者担心治疗费用，则尽量疏导患者情绪，并指导患者遵医治疗，尽早康复出院。

表1 两组患者并发症发生率比较[例（%）]

表2 两组患者护理满意度评分比较（±s，分）

表2 两组患者护理满意度评分比较（±s，分）

组别 n 术后心理护理 术后感染护理 护理质量 服务态度 总分优质组 68 16.33±3.26 17.22±2.15 15.24±4.31 16.28±2.52 65.07±12.24对照组 68 10.32±2.18 12.32±2.08 13.09±3.11 13.35±2.31 49.08±9.68 t 16.2357 17.6235 18.6329 19.6325 15.0327 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

并发症护理：患者在术后容易出现的并发症，多由于术后护理干预效果较差，造成患者出现褥疮、创口感染、肺部感染等。此时护理人员需根据患者病情情况，为患者进行针对性的并发症预防护理，定期为患者翻身和叩背，避免患者出现压疮，并减少患者由于长期卧床对肺部健康的影响，多为患者进行叩背并帮助患者排痰，减少感染发生，如患者无法自主排痰，则为患者进行吸痰处理，定期为患者更换敷料，注意观察患者创口情况，避免患者出现感染。

饮食护理：患者在手术治疗后需严格控制饮食，避免患者饮食辛辣、刺激性食物，并指导患者家属为患者准备优质蛋白且易消化的食物，在保证患者营养摄入效果的同时，避免患者由于饮食过分油腻影响骨折的愈合效果。

康复锻炼护理：康复锻炼护理主要针对患者术后不同康复阶段进行护理。包括术后早期护理、下床后的康复锻炼护理。按照患者不同的康复阶段进行护理，并在旁指导患者动作，保证动作标准性，并叮嘱患者不可过分劳累、适度锻炼。

1.3 疗效判定

对比两组并发症发病率差异，并发症发病率=发病例数/总数×100%，并发症包括肺部感染、局部切口感染、压疮。对比两组护理满意度评分，包括术后心理护理、术后感染护理、护理质量、服务态度4个方面，每个部分各20分满分，患者在调查问卷上填写，得分与满意度呈正比。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

优质组并发症发病率为7.35%，显著低于对照组的22.05%（P ＜0.05），见表 1。

优质组护理满意度评分为（65.07±12.24）分，对照组护理满意度评分为（49.08±9.68）分，两组护理满意度评分比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

髋骨骨折多为中老年高发疾病，传统护理能够帮助患者安全恢复直至患者康复出院，但在护理过程中对患者的护理效果的改善作用不大，多数患者在手术后无法保证护理效果[2]。为保证患者的预后效果，避免患者术后护理问题。本文利用优质护理服务对髋骨骨折患者进行护理，效果显著，患者满意度评分得到显著提高，护理后患者并发症发病率得到明显的降低。综上所述，利用有助护理服务队髋骨骨折患者进行术后护理，能够有效降低患者术后并发症的发病率，提高护理满意度，值得临床应用推广。