氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察

王 君

（临沂市兰山区方城中心卫生院，山东临沂 273406）

高血压，是心血管内科较为常见的一种疾病，中老年人、肥胖者以及长期饮酒者是多发群体；[1-2]近年来，发现高血压疾病的老龄化趋势越来越明显。在临床中，老年高血压会出现较多的症状，包括头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等。本次选取老年高血压患者作为研究的对象，分析比较氨氯地平联合依那普利在老年高血压治疗中的临床疗效，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月至2017年2月本院收治的80例老年高血压患者为研究对象，所有患者均知情同意，本次研究经医学伦理委员会审批通过。本次研究纳入患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的有关“高血压”的诊断标准，年龄≥60岁。按随机盲选法分为对照组和观察组，各40例。观察组中男性23例、女性17例；年龄61～78岁，平均年龄（72.8±1.3）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.3±0.2）年。对照组中男性24例、女性16例；年龄62～79岁，平均年龄（72.9±1.4）岁；病程6个月～11年，平均病程（4.2±0.3）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

本次对照组患者单用氨氯地平（辉瑞制药有限公司）进行治疗，首次给药5 mg，1次/d，口服；若患者病情严重，合理添加剂量，需将最高剂量控制在≤10 mg范围内。观察组患者则采取氨氯地平联合依那普利（扬子江药业集团江苏制药股份有限公司）进行治疗，其中氨氯地平的用法同对照组，依那普利每次5 mg，1次/d，口服，若病情严重可增加到10 mg，1次/d，口服。两组患者均持续进行4周的治疗，治疗结束后对两组的临床治疗效果进行分析比较。

1.3 判定标准

结合卫生部制定的“药物临床研究指导原则”中相关疗效标准，将临床疗效分为：（1）显效：经积极治疗后，舒张压降低＞20 mmHg，或下降10～20 mmHg，但降低到正常范围内；（2）有效：舒张压降低＜10 mmHg，但降低到正常范围内；或者舒张压与治疗前比较降低10～19 mmHg之间，虽未降低到正常水平；或者收缩压降低＞30 mmHg；（3）无效：均达不到上述标准；总有效率为前两项有效率总和。比较两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00统计学软件进行数据分析，计量资料用（±s）表示，行t检验；计数资料用（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

表1 两组患者临床疗效比较[例（%）]

表2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平情况比较（±s，mmHg）

表2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平情况比较（±s，mmHg）

组别 n 治疗前收缩压 治疗后收缩压 治疗前舒张压 治疗后舒张压观察组 40 147.3±9.2 131.4±7.6 94.3±7.4 88.4±5.8对照组 40 146.8±9.2 138.7±8.1 94.2±7.1 81.3±5.6 t 1.459 10.482 1.267 9.573 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

两组患者治疗总有效率比较，观察组为95.00%，显著高于对照组的72.50%（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压水平情况比较

治疗前两组患者收缩压、舒张压两项血压指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组两项血压指标均显著优于对照组（P＜0.05），见表2。

3 讨论与结论

近年来，临床研究发现我国高血压发病存在老龄化的趋势，由于老年高血压患者各项机体功能处于衰退阶段，因此有必要采取及时有效的治疗方案，从而确保患者的生活质量得到有效改善。

氨氯地平为临床常用的降压药物之一，可以对外周血管阻力起到降低作用，同时能够起到扩冠的功效，促进机体抗血小板的聚集，进一步使动脉粥样硬化的发生得到有效避免[3-6]；此外，氨氯地平还可以达到保护血管内膜的功效，进一步使患者的心肌供血能力得到有效改善[7-8]。依那普利同样是临床常用的降压药物之一，能够抑制机体组织及血管周围，进一步降低血管紧张素II的生成；并且，依那普利还可以减少激肽酶的合成，最终起到降血压的功效。有学者经研究表明：单用氨氯地平，或者单用依那普利治疗老年高血压患者的临床疗效，不如氨氯地平联合依那普利治疗的疗效；两种药物联合使用，其治疗总有效率可达到90%以上；本次得出了与之较为相似的研究成果[9-10]。

本次观察组患者实施氨氯地平联合依那普利治疗，治疗总有效率高达95.00%，明显要比单用氨氯地平治疗的对照组的72.50%高；此外，经积极治疗后，观察组收缩压、舒张压改善效果明显优于对照组。

综上所述，在临床中，针对老年高血压患者，采取氨氯地平联合依那普利进行治疗的疗效显著。因此，值得在临床治疗中采纳及应用。