图书馆为患颈椎病读者服务的方式初探

李然

摘 要 当下我国颈椎病患者越来越多并呈现年轻化趋势，许多读者患于病痛无法有效阅读。本文在对患颈椎病读者进行用户分析的基础上论述了图书馆在有余力条件下为患颈椎病读者提供特色服务的必要性，并初步探讨了特色服务的必要内容和方式方法。

关键词 图书馆 颈椎病 阅读

中图分类号：G258 文献标识码：A

1患颈椎病读者的现状与特征

颈椎病是由于骨质增生、椎间盘、韧带病变产生功能障碍的临床综合征。颈椎病症状由肩颈痛可能放射至头部和上肢，甚至导致截瘫

目前我国有颈椎病患者1.5亿人。颈椎病以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向；据统计，40岁以上的正常人60%有颈椎骨增生，到60岁几乎100%有骨质增生。现在年轻人至少把颈椎病提前了10年。天津市第一中心医院对2000例颈椎病患者开展调查，被调查的近200例青少年患者中，发病年龄多在12至13岁与16至18岁两个年龄段。

2对患颈椎病读者的用户分析

2.1阅读对颈椎病形成的影响

阅读是很多颈椎病形成的重要因素。第一，阅读姿势不当或长期保持同一姿势，会造成颈部肌肉僵硬劳损，从而导致颈椎骨质增生，最终造成颈椎病。第二，肩颈不分家，颈椎汇聚了上半身的所有神经系统，如果手指、手臂在阅读中用力较大、时间较长，最后总也会伤害颈椎。

在阅读介质上，电子阅读和纸质阅读对颈椎病的影响各不相同。影响介质一是低头的程度和时间，二是手臂负担。电子阅读中，手机阅读对颈椎的伤害最大，第一是因为手机往往拿在手里阅读，手指还要经常进行滑动操作，增加了上肢的负担，最终伤害颈椎，第二是因为手机屏幕过小，颈椎旋转幅度最小，僵化程度更高，但手机也有使阅读者随手移动的优点，这对颈椎还是有利的；电脑也是电子阅读的常见工具，由于颈椎曲度要适应电脑屏幕的位置，易造成肌肉僵硬；墨水纸的电纸书对保护视力十分有利，对颈椎也有一定利处，但电纸书的缺点是仪器硬度高，大多数读者是手持阅读，电纸书的重量对手指造成了一定负担，从而最终伤害颈椎。纸质阅读对颈椎的影响取决于图书的装订形式，摊开后不容易自动合拢的书不需要用手压住，最终会减轻颈椎负担。

在阅读内容上，浅阅读阅读和深度阅读都有可能造成颈椎病。影响介质主要是情绪和姿势。当阅读者处于忧郁、焦躁、紧张等情绪时，自主神经系统活跃，就会引起肌群的紧张与收缩，特别是颈部肌群与项部肌群，紧张的肌群会压迫血管壁，增加 血管张力，而使血流加速，不但可提供肌群足够的血液与能量，也可以促进肌群的代 谢物排除：但当机体长时间处于这样的环境下，便会导致血管壁的硬化，血液灌流开始无法精准的调控，而导致血液和氧气供给不足，代谢物的累积，引发颈椎病、肌筋膜炎。浅阅读者往往对阅读速度有极高要求，还可能因为所阅读内容层次不高产生自卑和抑郁感，再加上浅阅读者往往使用手机、电脑阅读，更增加了颈椎的压力；深阅读文本由于难度大，阅读者往往会长期盯着同一页甚至同一行，导致肌肉僵硬，缺乏系统教学和训练的深阅读爱好者可能因为阅读进度慢、收获感低而产生焦躁、自卑情绪。

在阅读器械上，不良的桌椅容易导致肌肉用力过度，从而形成颈椎病。水平的桌面使读者低头过度，对颈椎危害很大；但容易被忽视的是，很多以保护颈椎为卖点的坡度桌面、弧度桌沿导致双臂缺乏稳定的着力点，胳膊还要用力才能稳定上半身，严重增加颈椎负担。

2.2颈椎病对阅读的影响

颈椎病患者往往伴有疼痛，健康人使用正确的阅读的姿势、避免长期不动的话一般不会造成颈椎病，但对于已经患有颈椎病的读者而言，最良好的阅读姿势也会在很短的时间内就加剧疼痛，严重影响阅读效果，甚至无法阅读有一定深度的作品，也很难阅读陌生领域的著作。

3图书馆在有余力的情況下应努力为颈椎病患者提供特色服务

第一，颈椎病患者也是读者，应当享有读者的权利。只是颈椎病患者是否应当享受特色服务，应当综合考虑图书馆的能力和读者结构的分布。

第二，为颈椎病患者提供特色服务，是保障其继续深度阅读，提高自身的需要。如前所述，颈椎病会严重影响阅读，这时对他们而言，理智的选择是基本放弃阅读，将能够支配的时间用于复健。但人性和社会现状是复杂的，有些患者往往出于各种理由继续坚持阅读行为，或者是工作、进修需求，或者是过于热爱阅读，或者是对复健丧失希望而及时行乐（对他们而言读书就是行乐）。这样的读者对阅读的热爱远胜常人，是图书馆最可贵的读者财富，为他们提供特色服务，使他们在颈椎最小损耗的情况下获得最大阅读收益，是图书馆存在价值的体现，也是一种人道精神。

第三，为颈椎病患者提供特色服务，是适应读者结构变化的需要。如前所述，颈椎病人的绝对数量在增长，占人口的比例也在不断上升。如果多数颈椎病患者属于图书馆服务对象，那么图书馆应当对颈椎病患病人数不断攀升的趋势做出应对方案；如果颈椎病患者迫于疾患放弃了享受图书馆服务或放弃了深度阅读，图书馆应当创新服务吸引颈椎病读者的回归。高校图书馆的服务对象以青年学生和长期伏案工作的教师队伍为主，是颈椎病的高危人群，更应制定为颈椎病患者的服务策略。

第四，为颈椎病患者提供特色服务，是社会发展的需要。如上所述，颈椎病患者的低龄化、年轻化趋势十分显著。青少年是祖国的未来，阅读尽管不是成才的唯一途径，但良好的阅读无疑是青少年全面发展不可或缺的部分。青少年因颈椎病而增加阅读困难，无疑给青少年成才带来了很大阻碍，从而为国家带来人才数量和质量上的损失。

第五，探索出为颈椎病患者提供特色服务的模式，将是对全世界图书馆界和读书界的贡献。据世界卫生组织统计，颈椎病在全球十大顽症中排序第二，在全球60多亿人口中，颈椎病患者群高达9亿，美国每年因颈椎病造成的经济损失高达50亿美元。欧洲脊柱协会则在2017年年初发表声明认为“短信脖”是新一代人全球性疾病，并运用几何、力学分析提供了手机阅读给颈椎带来的伤害数据。可见，颈椎病的威胁已遍布世界各地，其中欧美又是人口文化素质较高、图书馆事业发展较快的地区。但欧美图书馆界对颈椎病患者的阅读尚未有所研究，我国图书馆界若能走出一条适合颈椎病患者阅读的路子，将是世界性的贡献。

4图书馆为颈椎病患者提供特色服务的方式方法

4.1为颈椎病患者提供对颈椎压力较小的文献

4.1.1注意文献装帧对颈椎的影响

在纸质方面，相同图书优先采购轻质纸印刷的图书，最好采购再生纸图书，同时达到环保目的，读者可以随时将书放在桌面或举起阅读，避免长期保持同一姿势。

装帧方面，在财力允许的情况下优先采购精装图书，精装图书能够摊开平放在桌面或斜面上，无需手压，可以减轻颈椎压力；此外，精装还可以减轻图书在长期流通过程中的破损度；精装图书往往是相关领域的经典，对于完全不了解該领域的普通读者而言也是良好的导读信息。

如果只有平装图书，优先采购书本摊开后合拢力量较小的书，合拢力量较小，读者维持书摊开状态所用的力就会较小，从而减小颈椎压力。

当然，在繁重的采购工作中要注意这些细节比较困难，也必然有很多图书仅有对颈椎不利的装帧，最终不同文献往往会混杂排架。这就需要在日常流通中注意书的特征，通过书单、标签、现场推介等方式为颈椎病读者指示相关图书。

4.1.2注意知识载体对颈椎病的影响

阅读往往基于文字，对颈椎的压力较大，音频、公开课通过听觉传输知识，广义上的知识还包括书画、展览、电影等形式，图书馆可以提过这些形式使读者在不增加颈椎负担的情况下增长知识。但需要注意的是，图书目前仍然是知识的主要载体，音频、艺术可以增加知识，但不足以取代图书在知识传播中的地位。

4.2营造良好的阅读环境

4.2.1科学设计桌椅

阅读桌椅应该按人体力学设计，购买经过国家质量检测合格的是商品是一个合适的选择，如果为了突出特色而自行设计，也要参考专家的意见。

4.2.2提供阅读辅助工具

可提供斜面书架、镇纸等工具辅助阅读。当然，这会增加流通服务的负担，普通的图书馆是很难做到的。

4.3提供阅读指导

颈椎病作为困扰群众的一大顾客疾患，治疗、保健方案遍布纸媒和网络，但针对阅读的帮助寥寥无几。图书馆要在日常工作中主动研究颈椎病读者的阅读特点，与患者亲切交流，思考颈椎病读者的阅读方案，及时总结患者的阅读技巧，视情况介绍给其他患者。当然，健康的工作人员很难理解颈椎病患者的感受，因此这种指导要量力而行。

4.4鼓励颈椎病读者互相交流

颈椎病患者尽管在社会上已经占有相当的比例，但在读者中想要克服颈椎病继续阅读的人并不多，他们往往在忍受颈椎病痛苦的同时还要承受阅读缺乏成果的心理压力。图书馆可以将在服务过程中接触到的颈椎病患者组织起来，通过网络通讯工具、读书会进行交流，如上图书装帧、纸质等图书推介由颈椎病患者互相推介可能比馆员推介起到更好的效果。

参考文献

[1] 景洪帅.颈椎病的证候分布规律及从肝论治颈椎病的疗效研究[D].泸州：西南医科大学，2014.

[2] 韩文.不可大意的颈椎病[N].人民政协报，2004.

[3] 为什么你的颈椎会不舒服[N].生命时报，2016-01-05.

[4] 杜银菊等.聊城市中小学生颈椎病情况分析[J].中国学校卫生，2006（04）.

[5] 汪洁.松原市高中学生颈椎病情况调查[J].中国校医，2007（05）.

[6] 杜建华.电子阅读与健康[J].内蒙古科技与经济，2017（03）.

[7] 冯淑兰.激痛点针刀松解合TDP照射治疗颈项部肌筋膜炎的疗效研究[J].广州中医药大学，2015.

[8] 李广智.远离颈椎病享受健康人生[J].科学养生，2010（01）.