辩论赛标准视域下医学院校人才培养的探讨

郁步惠　候丽影　付裕　陆雨

摘要：如何加强新时代医疗人才培养是现代医学教育的重中之重。本文讲述了我国医学人才培养的目标定位，并分析了当今医学高校教育的现状，同时在辩论赛标准视域下讨论其对医学院校人才培养的积极影响和潜在作用。

关键词：辩论赛；医学；人才培养

中图分类号：G642.41 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）26-0191-02

一、医学院校人才培养的目标定位及其现状

1.医学院校人才培养的目标定位。医学院校层次不同，自然就有不同的醫学生培养目标。七年制及研究生教育是为了与国际接轨，打造科研型高素质的国际化专科人才；四、五年制教育是针对国家的需要，定位于培养卓越医师或高水平的医疗人才；三年制高职高专教育是迎合农村卫生建设需要，定位于培养大量的实用型全科医生。无论是哪一类，目的都是为了适应国家卫生服务体系和个性发展需要，培养具备良好社会责任感与职业素养、科学精神、学习能力、实践能力和发展潜质的针对性应用人才。

2.我国当今医学院校“人才培养”执行的现状。目前，国内医学高校对医学生的教育和以前相比，已经有了很大的进步和提高。但是，现代科学技术和生物医学的迅速发展以及医学模式的转变，对医疗人才提出新的要求。对此，我国的医学教育仍有一些不足，有待进一步的提高和改进。（1）医学教育课程体系不完善。医学教育课程体系大体分为公共基础课、医学基础课、普通基础课和临床专业课四类。四者循序渐进，以适应医学生由浅入深掌握专业知识的需要，从而达成医疗人才培养目标的需求。其中，公共基础课虽然不一定同医学有直接的关联，但它是专业课学习的基础，是为培养出“德才兼备”的医学生不可或缺的课程。而许多医学院校的公共基础课覆盖面狭小，从而使学生在校期间接受公共课的培养教育极其有限。（2）医学生综合能力发展不平衡。医生这个职业与人的生命息息相关，在受到“悬壶济世”赞誉的同时，也承受着复杂与激烈的争议。正因为如此的特殊与严肃，培养高素质的综合性医疗人才，是社会发展的必然趋势。在当今中国，紧张的医患关系，医务人员法律观念淡薄，心理素质薄弱，科研创新能力低下，共情能力缺失，都表明其综合能力发展不平衡。这与我国高等医学院校传统培养模式的固化、倾斜医学专业教育密切相关。现代医学模式已由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式发展，这就要求医务工作者在努力提高医疗技术水平的同时，也要关注患者的心理健康，重视患者的思想感情。（3）教学方法的不合理。现在的医学高校，大多沿用传统的教学方法和模式：理论课教师上课对着课本或者PPT讲，学生被动地听。在这种学生缺乏学习兴趣和思考积极性的“填鸭式”教学中，学生很难发挥自身的主观能动性。并且，尽管教师努力讲授，课堂上学生真正记住的知识很少，教学效果不理想。

二、辩论赛对医学院校人才培养的作用

“辩论教育”在部分高校已得到不同程度的应用，其积极作用得到大家的高度认可。笔者将通过医学生综合素质培养、教学模式革新两方面，来论述辩论赛对医学院校人才培养的作用。

1.辩论赛对医学生综合素质培养的作用。（1）培养共情能力，合理应对医患关系。近年来，国内医疗事故频频发生，这并非单纯是医疗技术问题，也与医生责任心不强、工作马虎有关。因此，对临床工作者人文精神的培养，越来越受到重视，其中共情是人文医学的一个核心能力。辩论赛在准备的过程中，常常需要以对方之境想解题之法，从而提高对待不同事物的辨识能力，不会用激进片面的自我方式考虑问题，这正是共情能力的培养。同时，辩论赛场上，选手的基本要求就是尊重对方辩友，尊重主席和评委，尊重观众，在比赛过程中不得进行人身攻击，因此，辩论赛可以使人磨炼出谦逊的品格。（2）锻炼思维能力，勇于追求真知真理。对于以后进入临床工作的医学生来讲，正本溯源，列出条缕，从病史中寻找蛛丝马迹的临床思维培养是十分重要的。同时，做出临床诊断时思维逻辑要合理，支持这种诊断的原因有哪些，不支持这种诊断的原因又有哪些。因此，医学院校培养出来的学生不能只知道死读书、读死书，要学会思考，运用辩证性、发散性的思维看待问题。同样，辩论者想要在激烈对抗的辩论中征服战胜对手，就必须让自己的论点基于一张坚实的逻辑网，不给对手可趁之机。（3）提高自信心，塑造良好心理素质。辩论赛不仅是对真理的辩驳探讨，更是个人魅力的展示舞台。参赛者可以通过各种方式辅助自己的观点，语言表达也可以多样化，或幽默，或明理，或夸张。若成为学生喜爱的明星辩手，更可以极大地提高其自信心。同时，辩论活动要求双方辩手在赛场上能够在规定的时间内，迅速调动自己的知识储备库，用最恰当的语言表达出来。（4）增强责任感，树立团队协作意识。纵观中国顶尖医疗团队，从来都不是一家之鸣就能达到的。以北京儿童医院血友病综合治疗团队为例，该团队共涉及6个专业：血液、放射、心理、理疗、外科和口腔，同时具有完善的儿童血友病医疗服务水平及服务体系。因此，对于医学生而言，在校期间就应具有一定的团队协作意识，不仅是社会的通识要求，更是创建优良医疗团队的基础保障。辩论赛的赛制有很多种，但都离不开整个队伍的协作统一。以国辩新赛制为例，一辩负责立论和接盘，二辩负责驳论和接盘，三辩负责质询和小结，四辩负责质询和结辩。只有凝聚力很强的团队，才有可能获得最终的胜利。

2.辩论赛对教学模式革新的作用。传统的教学模式已不能适应现代医疗发展的需要。近年来，越来越多的高校将目光转向“辩论教育”，其中以思想政治理论课教学应用较多。首先，引入辩论赛使课堂教学的中心不再局限于教师，而是向教师与学生并重甚至以学生为主体的方向发展，促进学生由被动接受转变为主动获取知识。以辩题“吸入麻醉好还是静脉麻醉好”为例，参加辩论赛的学生必定要主动阅读大量资料以界定吸入麻醉与静脉麻醉的概念，同时从社会经济效益、实用性和人文关怀等方面提出立足点，以形成自己的论辩思路和文稿。这不仅可以提高课堂效率，还能激发学生学习专业知识的兴趣和积极性，改变应试的学习态度，培养自主学习能力。其次，辩论赛涉足领域广，打破了文理学科的限制，提高了医学生的人文素养。课堂辩论赛在引导学生思考专业性问题的同时，也迫使其了解与之相关的伦理道德、法律条规和价值观等知识。

综上所述，要想加强新时代医疗人才的培养，就不能只局限于专业知识教育，更不能忽略其人文素质、心理素质和团队协作能力的培养。辩论赛以其“不分对错，追求真理”的特点，在一定程度上提高了医学生的综合素质。同时，课堂教学引入辩论赛，可以明显增强学生的积极性，提高教学效果，为医学生在将来的工作中处理复杂问题打下良好的基础。

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