摆脱咬人的“黑狗”

贡水

丘吉尔有一句名言：“心中的抑郁就像只‘黑狗，一有机会就咬住我不放。”从此以后，“黑狗”便成了英语世界中抑郁症的代名词。

一项新的研究表明，没有得到奖励的失望的大脑与抑郁症部分相关。在人们没有获得他们期望的奖励时，大脑外侧眶额叶皮质区域会变得活跃。在抑郁人群中，这一区域与其他涉及自我和个人损失感的大脑区域有更紧密的联系。换句话说，如果没有得到期望的奖励，抑郁的人更可能遭受自尊问题和失去的感觉。抑郁的人往往有这样的目标“我想快乐”，但问题是一般都很难实现。

全球患者超亿，三种职业风险高

丘吉尔是很多人心目中的偶像，曾两度出任英国首相，是20世纪最重要的政治领袖之一。但是他长期罹患忧郁症，并不时发作，为了对抗忧郁奋斗了一辈子。丘吉尔不敢太靠近月台边站立，曾向自己的私人医生承认，有段时间甚至不敢睡在阳台旁边：“那种一跃而下的念头会钻进脑子里面。”他时而自信满满，时而又对自己充满怀疑和否定。晚年和家人在一起的时候，他说：“我的成就极多，到头来却一事无成。”

在《丘吉尔的“黑狗”》这本书中，作者安东尼·斯托尔笔下的丘吉尔如此的变幻莫测，时而热情绚烂，时而冷漠抑郁。斯托尔在深入分析后，将丘吉尔的忧郁症主要归因于两点：第一，遗传，在丘吉尔的先人之中，至少有两个鼎鼎大名的人物（包括丘吉尔的父亲）均受忧郁症所累；第二，童年环境，父母冷落的影响。

在生命的最后5年里，他很少讲话，在炉火前一坐就是好几个钟头，忧郁得简直到了不省人事的状态。“身体的老化使晚年的丘吉尔血液供应系统受损，大脑无法有效运作，终败于‘黑狗之手。而这也更加凸显了其一生中所背负的性格重担，非常人难以承受。”作者感叹道，“丘吉尔的战争：打败了希特勒，却败给了抑郁症。”

世界卫生组织数据显示，抑郁症成为全世界最普遍的一种疾病，仅次于艾滋病和心脏病等，在全球十大疾病中位居第5位，严重影响人们的生活质量。全球目前有3.5亿人患有抑郁症，年患病率约为11%。据美国国立卫生研究院统计，美国估计有1610万成年人在去年经历过至少一次严重抑郁发作，占到总人口的近7%。

世界卫生组织对抑郁症的定义是“难以排遣的悲伤和对本来热衷的活动了无兴趣，伴随着无法从事日常活动，时间可持续14天或更长。”据该组织统计全球抑郁症患病率从2005年以来增长了18%。抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍，85%以上的抑郁症患者有自杀倾向，10%～15%的抑郁症患者会实施自杀。

调查发现，抑郁症患者的巨大痛苦还无法被一些人甚至自己理解。很多患者及家人都以為这不是病，属于意志力不坚强的表现，即使要算病也是一种“懒惰病”。实际上，精神不振、出现焦虑以及胃口和睡眠模式变化等症状，继而滥用毒品和产生自残等想法，不但极大地损害了患者的心理和生理健康，而且还会影响经济生产力。据统计，全球为抑郁症付出的相关成本每年达到10000亿美元。

美国心理学家康斯坦丝·伊姆博尔博士领导的研究团队使用脑扫描技术鉴定了4种亚型的抑郁症：其中“生物型1”表现焦虑、失眠和疲劳；“生物型2”出现耗竭和低能量；“生物型3”不能感觉愉悦以及运动和言语减慢；“生物型4”为焦虑、失眠以及不能感觉愉悦。

脑扫描显示，每个亚型的抑郁症患者具有明显不同的大脑活动，该发现可能有利于特定亚型抑郁症的针对性治疗。

随着经济的快速发展，雇主和职业人群自身都高度追求绩效，职场上的激烈竞争使得无论员工还是雇主都面临着较大的工作压力，日益受到抑郁症的困扰。澳大利亚一项研究显示，职业人群由于惧怕失业而产生抑郁症或引起健康问题的可能性是普通人的3倍，这些因素还会引发人际关系与家庭生活的不和睦。

美国《健康》杂志最新报道，研究人员在对21个行业员工的抑郁情况进行调查后，发现公共汽车司机是抑郁症风险排名最高的职业，接下来为房地产代理和社会工作者。这些工作的共同点都是需要与公众或客户频繁或复杂互动的服务行业，这也支持了抑郁的“情绪劳动压力理论”，高情绪劳动需要经常在工作中管理自己的情绪。

有数据显示，艺术家通常患抑郁症的危险性更大。在从艺人群中，约9%的人在一年内经历了重度抑郁。特别是从事此类工作的男性，患重度抑郁的比率最高。艺术家和文艺创作人员心理紊乱的概率也高于其他人群，并且常在工作之余孤独感明显。

美国哈佛大学萨特思韦特教授在针对抑郁症的研究中，检测和跟踪了1000名10～25岁人群的大脑，发现抑郁症似乎更“偏爱”女性，而男性抑郁症患者由于情绪的自我宣泄能力较差，症状往往要比女性严重得多，采取极端方式来解脱的也更多。统计表明，在世界范围内，女性遭受抑郁症困扰的概率是男性的两倍，每8个女性中大约就有1个女性在一生的某个阶段会遭受抑郁症困扰。

日前，哈佛大学的一份心理健康研究报告归纳了女性易患抑郁症的原因：一是基因因素，提高了女性患抑郁症概率的50%。科学家们发现了很多和抑郁症有关的、只有在女性中才会出现的各种基因突变，包括一个与女性激素调节密切相关的基因。二是月经前期紊乱，大约2%～10%的女性因为对体内激素水平改变的高度敏感性，造成月经前焦虑精神障碍。三是妊娠、产后的特殊生理时期，大约10%～15%的母亲在生育后的6个月患有抑郁症，妊娠期间患抑郁症的女性概率更高。

奋力抗争获新生

对于疾病，尤其是像抑郁症这类与心理障碍有关的流行病，有人悲观，有人乐观，还有极少数勇敢者能从疾病中探索出人生的真谛和生命的意义，值得推崇。抑郁症看上去是一种精神疾病，其实是一个人叩问生命意义的内化过程。如果能走出这种幻象，重新获得认知就是一次涅槃。

伊丽莎白·斯瓦多是美国著名的作曲家、剧作家和导演，以实验音乐剧《逃亡者》闻名于纽约前卫戏剧的舞台。曾三次获得奥比奖，五次获得东尼奖和美国国家基金会艺术终生成就奖等。她在自己钟爱的行当里干得有声有色，但却为严重的抑郁症困扰了30多年。在与抑郁症这个心理恶魔孤军奋战了许多年之后，伊丽莎白决心借笔宣泄，寻求帮助，完成了《我的抑郁症》的写作。在这本精彩、辛酸却别有趣味的“一个抑郁症患者的自述”中，她以独特的个性语言和极富感染力的素描，讲述了自己如何与这种最常见的疾病作斗争的经历。全书真情流露，又不失幽默风趣，在美国出版后引起轰动，被誉为“一部让人摆脱抑郁的杰作”，伊丽莎白也成为从心理疾病苦难中走出来的一位杰出的代表。

伊丽莎白热爱生活，敬重同事，忠于朋友和情人，还养了两只可爱的贵宾犬。整天作曲、写书和编剧，忙个不停。但自从患上抑郁症后，失去了家庭和朋友，以前所有的一切都不复存在了。她彻夜失眠，心情犹如季节变换，莫名其妙地发脾气。谱写的音乐索然无味，创作的作品荒诞不经，不断遭到排斥和羞辱。心里经常出现两个自己：其中一个充满压抑，孤独，恐惧，彷徨，另一个则变得孤傲，尖刻，古怪，难以让人接近。感到无法自拔，一度想到自杀。然而身陷低谷的伊丽莎白最终没有放弃，悦耳动听的音调和逗乐声带来希望，高个的朋友和长靠背椅成为依靠。她重新站起来，奋力抗击抑郁症，试过冥想、草药、拳击。针灸、回归疗法和规定食谱，甚至为寻找信仰而接受宗教。这个坚强的女人终于挺了过来，高兴地跳起来欢呼道：“走出黑洞，这是一个多么了不起的胜利！”

用绘画自我救赎

之前，一组主题为“我们是谁”的六格漫画刷遍了朋友圈，许多人纷纷参与改编漫画文案。然而在被这组漫画逗乐的时候，却很少有人知道它背后隐藏的动人故事。这组漫画的原创者是出生于1985年的美国女画家艾丽·布罗什，她用簡洁优美的线条勾勒出一幅幅令人捧腹的小人漫画，将无限的欢乐带给读者。

然而没有谁能想到，艾丽本人却饱受抑郁症困扰折磨之苦。她患病后痛苦不堪，情绪低落，终日沉浸在自己的世界里，和家人以及朋友的交流越来越少，身边的人都十分为她担心。万幸的是绘画兴趣将其从煎熬之中拯救了出来，开始进行自我救赎。

2010年的某一天，艾丽在自己的博客上第一次发布了奇怪的“跳跳鱼小姐”漫画，配文只有一句话：“把所有东西清理干净，她从此—发不可收，画了一系列以“跳跳鱼小姐”为主角的漫画故事。简单夸张、天马行空又极富表现力的另类画风，配上幽默又寓意深刻的文字，受到了意想不到的欢迎，网络刮起一阵“艾丽”风。此外，她在漫画中自黑，吐槽自己意志薄弱、悲观厌世、对社会和周围的人完全提不起任何兴趣以及感到世界灰暗等内容，表现了她自我挣扎、与抑郁症进行斗争、自我治愈的心路历程。

2013年，艾丽将“跳跳鱼小姐”与亲人、朋友、宠物的日常生活，汇集成书，书名就是她的博客名字《夸张和一半》。漫画集出版后取得巨大成功。这位80后女孩逐渐拥有艾丽，逐渐拥有了几百万粉丝，其中有的是被漫画中的喜剧性元素吸引，有的则是和艾丽同病相怜的抑郁症患者。此时的漫画原作者布罗什已经从抑郁症的阴影中逐渐走了出来。

“《夸张和一半》是一本有趣而坦率的回忆录，深藏着令人开怀的惆怅和令人捧腹的忧伤。”比尔·盖茨在读后感中写道，“读这本书的时候，我有好多次停下来把书上让我捧腹大笑的章节讲给夫人梅琳达听。”