超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值与病理分析

侯爱勤

如东县人民医院功能科，江苏如东 226400

乳腺癌是临床中比较常见的一种癌症，一般出现在女性群体当中，仅有极少数的男性患者[1]。乳腺癌属于较为严重的恶性肿瘤，死亡率非常高，但乳腺癌早期的治愈率却非常高，在90%以上[2]。由于乳腺癌早期诊断难度较大，发现时往往已经到了晚期，此时已经错过了最佳的治疗时期。因此，在乳腺癌的治疗当中，早期的诊断是十分重要的。在多年的临床工作中发现，乳腺癌早期患者的超声诊断结果与乳腺良性病变患者的诊断结果相比具有明显的差异，对于其是否可以作为诊断乳腺癌早期的判断标准，目前尚有争议[3]，为了明确超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用效果，此次该院对2015年10月—2017年12月收治的100例乳腺癌早期患者展开了研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的100例乳腺癌早期患者作为研究组，对该100例患者进行超声诊断，随机选取同期的100例乳腺良性病变女性作为对照组，同样进行超声诊断，对比两组患者的超声诊断结果。研究组中患者年龄48~56岁，平均年龄（51.2±0.5）岁，浸润性乳腺癌89例，导管内癌6例；粘液癌5例；对照组中患者年龄 49~57 岁，平均年龄（52.5±0.3）岁，其中纤维瘤66例；腺病28例；导管内乳头状瘤6例。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。两组患者同意该次研究方案，该研究通过了该院伦理委员会的讨论通过。

1.2 方法

所患者均进行多普勒彩色超声检查诊断，探头频率调整为5~12 MHz，患者取仰卧位或侧斜卧位，患侧手臂向上往外伸展，充分显露乳腺和乳窝。以乳头为中心点，进行辐射扫查与横向扫查，扫查区域包括整个乳腺及其附件区，查看病变位置、钙化情况、回声与血流信号，按外上象限、外下上限、内下上限、内上象限、乳头的顺序分别进行扫描。扫描完毕后记录超声结果，而后出片。

1.3 评价指标

分析两组患者的超声检查结果，统计边界不清晰、沙粒样钙化、后方回声减弱与形状不规则例数，并按照Adler半定量方法统计两组患者不同血流分级的占比比例，总共分为0~III级。

1.4 统计方法

该研究使用SPSS 20.0统计学软件进行统计学处理，计数资料以[n（%）]表示，进行 χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的影像学肿块特征分析

研究组患者影像学肿块特征各项指标与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的影像学肿块特征统计[n（%）]

2.2 两组患者的血流信号分析

研究组患者血流分级主要为II级和III级，占比分别为 50%（50 例）、40%（40 例），极少部分为 I级、0级，各项数据与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的血流分级统计[n（%）]

3 讨论

近几年，随着环境的变化，乳腺癌的发病率逐渐升高，且具有了较为明显的年轻化趋势，已经对我国女性的身体健康造成了严重影响[4]。

乳腺癌早期并无明显的临床表现，一般为轻微的胀感和疼痛，或无临床表现，许多女性不重视，等到出现剧烈疼痛时才前往医院治疗，而此时往往已经发展到了晚期[5]。晚期乳腺癌必须通过手术切除进行治疗，这不仅对女性患者的心理造成了极大困扰，且预后效果并不理想，扩散的可能性非常大，所以患者的生活质量与生存几率都非常低[6]。早期的诊断可以为患者获得更大的生存机会，提高其治疗后的生活质量。

多普勒彩色超声诊断技术区别于传统过的B超检查，具有较高的分辨能力，可以准确的探测到组织的形状特点，敏感度极高[7-8]；此外，与乳腺良性病变相比，超声诊疗可以通过血流信号分析探查出乳腺癌患者乳腺组织中的许多新生血管，综合上述两项因素判别乳腺癌早期[9-10]。

在该次研究中，乳腺癌早期患者中，有50%（50例）的患者超声诊断表现为边界不清晰，有60%（60例）的患者表现为形状不规则，有74%（74例）的患者超声结果呈现沙粒样钙化，有78%（78例）的患者超声诊断结果后方回声减弱，血流分级主要为II级和III级，占比分别为 50%（50例）、40%（40 例），极少部分为I级、0级，各项数据与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。这是由于：乳腺癌主要是由于乳房腺上皮细胞在致癌因子作用下出现基因突变，从而导致细胞增生失控而引发的恶性肿瘤。乳腺癌癌细胞的生物行为发生了改变，细胞增生出现了无序、恶性和无限制特点，以大量幼稚化癌细胞无限增殖与无序状地拥挤成团为组织学表现，逐步破坏乳房健康组织，因此，经多普勒彩色超声扫查可见：边界不清晰、后方回声减弱和形状不规则和表现。此外，由于增生细胞恶性繁殖，对乳房的血流信号造成了影响，因而血流信号也可以作为诊断早期乳腺癌的标准之一。

在嵇雪芹的研究中也指出[10]：超声诊断技术诊断早期乳腺癌，超过60%的患者可见便捷不清晰、后方回声减弱、沙粒样钙化以及性状不规则等表现，于健康女性的检查结果差异有统计学意义（P＜0.05）。其研究与该研究论证的结果一致，仅在数据方面存在差异，可能是由仪器差异造成的。

综上所述，乳腺癌早期患者与乳腺良性病变患者的超声诊断结果具有明显差异，乳腺癌早期患者超声诊断具有边界不清晰和形状不规则、呈现沙粒样钙化等特点，且血流分级与乳腺良性病变患者区别较大，其对于乳腺癌早期的诊断价值较高，敏感性、特异性高，具有较高的临床应用价值。