条形码技术在实验室信息系统的应用

时萧

摘要：介绍条形码技术在实验室信息系统（LIS）与医院信息系统（HIS）中的使用，实现工作流程简化，提高工作效率，减少样本在传递过程中出现的差错，节约了社会资源，保护环境。

关键词：条形码技术；双工通信；实验室信息系统

中图分类号：TP311 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2018）13-0239-02

随着数字化医院建设的快速推进和高速发展，数字化医院的理念已被广泛接受，这给医院发展带来了新的机遇和挑战，加强医院信息化建设是提高医院信息化管理、促进医院信息化建设的重要抓手。条形码技术是实现医院信息化建设的重要手段之一。随着医院信息化水平的逐渐提高，条码在医院现代化管理中的应用越来越广泛，尤其是在复杂、封闭的实验室中。

1 使用流程

1.1门诊流程

门诊患者在建档挂号后（部分医院无须挂号），手持就诊卡至医师就诊，医师在门诊医师工作站开立检验项目申请单，患者交纳费用。检验科人员在门诊采样模块中打印，将打印好的检验条码粘贴在样本容器上。患者持粘贴条码的样本容器在采样窗口采集样本，检验结果出来后，由LIS系统将检验结果通过中间库直接传输到HIS系统门诊医生工作站。医师通过门诊医生工作站能及时看到患者的检验结果。根据需要，患者也可根据就诊卡或检验科提供的条码，借助自助报告机打印检验报告单，也可以通过网络查看。（如图1）

1.2住院流程

住院医师下达检验医嘱，护士在住院采样模块中打印条码并粘贴在相应容器上，护士持粘贴好条码的样本容器至患者处，通过扫描患者手环上的条形码确认信息后采集样本。整个病区采集完成后由护士将病区样本运送到检验科统一检测[1]。检验人员通过读卡器获取条码信息，将样本传送到相应仪器检验。 检验结果产生后，经医技人员审核完成将报告传输至住院医生站，医师可在住院医生工作站直接查看并打印检验结果。（如图2）

2 使用优势

2.1条形码包含的信息

条形码被称为可印刷的机器语言，是将宽度不等的多个黑条和空白，按照一定的编码规则排列，用以表达一组信息的图形标识符[2]。条形码的直接信息一般比较简单，仅仅有姓名、颜色、检查内容等，但通过医院信息化系統与条形码技术相结合，信息内容非常丰富。门诊：姓名、性别、年龄、门诊号、检验内容、开单医师等。住院：住院号、姓名、床位、性别、年龄、检验内容、开单医师等。

2.2共用条形码

现代医学管理不仅要求实验室能够提供更丰富、准确、快速地检测结果，更要求对患者医源性损伤降到最低，最大限度利用样本。因此，按照检验的规定与需求，将多个可以合并的检验项目合并为一个样本，减少患者采样量，实现了一个样本能够检验多种项目。

2.3双工通信

通过技术手段，将仪器网卡与局域网连接，实现仪器与软件双向通讯。通过读取标本容器上的条形码获取来自电子医嘱的检验信息。根据样品标签的颜色，样品容器分布在不同的检验仪器上。仪器根据条形码，发送对应的检测指令，并将检验结果与病人的基本信息相比较，形成检查报告单。在LIS中使用条码技术，实现双向控制，方便、快速，省时、省力、高效地完成工作，提高了检验质量与管理水平。

2.4提高检验效率，避免人为误差

随着检验技术的发展，临床医学对检验结果要求，检测工作量产生了爆发性增加，传统的检验科操作方式已无法适应当下的工作量，使用条形码技术成为了一个最佳的解决方案。对于医生，在HIS工作站开立电子申请单，减少了开立时间。对于病区护士，原来需要手工完成的检验记录单，可以通过HIS与LIS信息共享，利用条码打印机自动生成并打印条形码，减轻了工作量。对于检验人员，检验项目与仪器相对应，所有双工仪器双向传输，简化和规范了对检验仪器的操作，如：输入标本号、检验项目、前后次序等手工步骤，提高了工作效率和检验质量。患者信息与样本容器形成一个整体，防止申请单丢失，避免患者样本与申请单交叉，发生错乱。患者信息与HIS系统完全同步，有效杜绝了因手工输入造成患者信息不一致产生的纠纷。

2.5提高检验结果的快速有效性

条形码技术的在医院中的应用，是基于 HIS 与 LIS 的信息能够互联互通的基础。通过中间库技术，HIS的检验医嘱信息可以传递到检验中间站。检验结果出来后，医生可以在第一时间得到检测结果，发现患者的病情情况，使患者能够得到及时的救治。缩短检验流程时间，无须等待检验科的纸质报告单。

2.6 减少错乱收费问题

原本HIS与LIS无法互联互通，传统手工计费模式易发错记、漏记、人情费用。现采用条形码后可以对检验样品全程管理，医生开立医嘱时生成预收费用，患者完成付费后在检验工作站才可以打印出条形码。

2.7 降低了医疗成本

使用条形码技术，废除了纸质申请单和不必要的纸质报告。检验信息“无纸化”管理的实行，节约了大量纸张，降低了医疗成本，保护了环境[3]。

3 注意点

3.1个别情况导致条形码无法被识别

条形码技术的使用，使检验科的工作变的方便快捷，检验信息的准确性更是得到极大提高。但是，保证检验质量的基本前提是条码的完整性和粘贴的正确性。条形码不能粘贴在准确的位置上，或粘贴不得当，或者因为污染、破损等状况，可造成条形码的识别困难或无法识别。

3.2统一医疗规范

使用条形码技术获取信息准确、快速。但医疗行业有自身的特点，条形码的应用必须符合医疗规范，有统一制式的采集容器。

3.3网络故障

现代网络技术已经成熟，但也存在一定的问题，如网络故障、系统瘫痪仍存在的一定的几率，为此医院必须存在应对故障的保障措施，条形码标签的信息完整性是其中的一个重要依据。

4 总结

条形码技术已在数字化医院建设与管理中被广泛应用，通过HIS系统、LIS系统与条形码技术结合使用，方便了医生、护士和患者，降低了医患矛盾。利用条码技术和附加设备，减少了医务人员工作量，提高了检验科工作人员的工作效率，减少了人为原因产生的误差，降低了医疗成本，增加了效益[4]。

参考文献：

[1] 刘晓东，潘长虹，田丽丽，等.条形码技术在病房采血工作中的应用[J].国际检验医学杂志，2014（10）：1371-1372.

[2] 储海，皇甫月明.浅谈条形码技术在检验信息管理中的应用[J].医疗装备，2005，18（7）：32-32.

[3]黄学忠，张允，胡招正，等. 医院检验信息无纸化管理系统的建立[J].医学信息，2006，19（7）：1131-1133.

[4] 陈波，黄海樱.条形码技术在临床实验室的自动化信息系统中所起的作用[J].中华检验医学杂志，2008，8（5）：878-879.