高频超声诊断小儿急性阑尾炎的应用与超声表现分析

康玮

小儿急性阑尾炎属于儿科当中最为常见急腹症状，与成人的阑尾炎病症不同的是，小儿急性阑尾炎病症发病较急、进展速度较快、并发症反应发生率较高[1-2]。若不能够及时采取相应治疗措施，容易致使阑尾穿孔与急性腹膜炎病症的发生。对小儿急性阑尾炎病症的检查方式主要为超声检查，多为高频超声与低频超声[3]。本次就2017年2月—2018年3月我院收治的小儿急性阑尾炎症状患儿120例作为研究对象，分析高频超声检查在小儿急性阑尾炎病症中的检查诊断效果，现将研究结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年2月—2018年3月我院收治的小儿急性阑尾炎症状患儿120例作为研究对象。将120例患儿随机分为研究组与参照组，每组各60例患儿。研究组中，男性患儿有32例，女性患儿有28例，年龄为2～13岁，平均年龄为（5.4±1.0）岁。参照组中，男性患儿有31例，女性患儿有29例，年龄为3～14岁，平均年龄为（5.6±1.2）岁。两组患儿一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组患儿采用高频超声检查诊断，参照组采用低频超声检查诊断。均采用超声诊断仪器，低频探头频率设置为3.5 MHz，高频探头频率设置为7.5 MHz。高频超声诊断：超声探头频率设置为7.5 MHz，患儿仰卧，慢慢将升结肠加压之后，往下扫描到回盲的交界位置，往两个脏器移行的位置向内后房探查阑尾的根部，再使用旋转探头对阑尾长轴切面的位置进行探查。经多切面的图像对阑尾腔、回声与结构进行观察，对腹腔积液、阑尾管壁的厚度、阑尾的大小与阑尾腔的内积液进行测定。低频超声诊断：将超声探头频率设置为3.5 MHz，其余操作方式同高频超声检查[4]。

1.3 观察指标

对两种超声检查方式的诊断准确度进行观察[5]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

按照手术病理组织检查结果，两组患儿均诊断为急性阑尾炎病症，120例急性阑尾炎患儿中，急性蜂窝织炎性阑尾炎患儿有30例，急性单纯性阑尾炎患儿有50例，阑尾周围脓肿患儿有20例，坏死性穿孔性阑尾炎患儿有20例。研究组分别为16例、24例、10例、10例。参照组分别为14例、26例、10例、10例。研究组中，检出急性阑尾炎58例；参照组中，检出急性阑尾炎26例，研究组检出率高于参照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1所示。

3 讨论

小儿急性阑尾炎属于临床常见急腹症状，特别是于7～12岁年龄阶段的小儿当中较为常见[6-7]。小儿阑尾炎病症患儿的症状发展相对较快，若不采用相应方式进行处理，会致使误诊与漏诊现象的出现，会致使其余多种并发症症状的出现[8]。通常情况下，阑尾会相对较细，阑尾的位置会存在差异，阑尾的柔韧性相对较强，使用超声检测难度相对较大。特别是高频超声的运用，会增大阑尾检出几率，若采取辅助加压检查方法，检出效果会相对明显。低频超声所探测的范围相对较广，可以明显的观察到阑尾形态、内部回声情况、与周围组织的情况，且不会清晰的将阑尾壁层的结构显示，常会有漏诊现象的出现[9]。

呼景好[10]等人的研究结果显示，高频超声检查方式针对小儿阑尾炎诊断准确度高于低频超声检查，差异具有统计学意义（P＜0.05）。本次的研究结果与其研究结果基本相符，研究组中检出急性阑尾炎58例，参照组中检出急性阑尾炎26例，研究组检出率高于参照组，两组数据对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明高频超声对小儿阑尾炎病症的诊断具有重要临床家盒子，能够对病变阑尾的位置进行准确诊断，对阑尾炎严重程度进行准确判断，可以清晰显示出炎性阑细节，给病理分型与手术治疗方案的选择提供了重要参考依据[11]。特别是对于急性坏疽性质阑尾炎病症、急性化脓性阑尾炎病症、阑尾周围脓肿，具备重要临床诊断价值。高频超声能够显示出阑尾腔当中阑尾壁层的厚度、阑尾肿胀的程度、阑尾以及周围组织供血的情况等[12]。

综上所述，对小儿急性阑尾炎病症检查诊断采用高频超声方式，能够对阑尾壁层的结构细节进行清晰观察，给临床病症结构分型、手术治疗的方案提供参考依据。

表1 两组患儿检查诊断符合度情况分布 [n（%）]