冠状动脉粥样硬化性心脏病的护理体会

刘树霞

（山东省莒南县大店中心卫生院，山东 临沂 276600）

0 引言

冠状动脉粥样硬化性心脏病属于中老年人常见多发疾病，其出现、恶化以及预后等都受到患者平常生活方式的影响[1]，对患者的护理措施也应该考虑到如何纠正其不良生活方式，现将本院近年收治此类患者资料进行分析归纳，总结相关护理经验和体会，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象60例，均为2015年至2018年本院收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者。患者中男性37例，女性23例；年龄53～78岁，平均（65.1±2.7）岁；疾病类型包括：33例心绞痛，27例心肌梗死。数字编序并用硬币法将患者随机以每组30例分为常规组与针对组，完成分组后对组间各项基线数据包括性别、年龄等进行统计学软件处理，提示各数据差异并无意义（P＞0.05），可做对比。

1.2 选择标准

纳入标准：①临床表现与WHO关于冠心病诊断内容符合，入院后接受冠状动脉造影确诊病情；②年龄在50岁以上；③无交流障碍或者意识障碍情况；④了解本次研究并表示愿意配合[2]。

排除标准：①有认知功能障碍难以顺利交流；②合并恶性肿瘤；③合并重要脏器严重疾病；④明确表示不配合研究[3]。

1.3 护理方法

常规组接受常规护理，根据医嘱监督患者用药，进行健康宣教，密切监测并在发现异常后立即报告医生并进行处理。

针对组患者接受护理措施如下：①心理护理。向患者详细讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关知识，缓解其因未知而引发的压力及焦虑，在交流时要保持态度的温和，注意措辞，让患者能够感受到温暖，建立信赖心理，鼓励患者与病友进行交流，互相鼓励；引导患者通过适当方式发泄自身情绪[4]；②健康宣教。根据患者病情还有需求制定健康教育措施，可通过座谈会、讲座、现代多媒体等手段进行相关教育，让患者能够了解到遵循医嘱用药的重要性，注意日常生活的相关事项，有意识地纠正自己不良生活习惯，保持适当的运动，控制烟酒，重视家庭支持[5]；③饮食护理。在冠状动脉粥样硬化性心脏病中不当饮食是导致便秘并发症的主要原因，也和其他并发症发生率提升有密切联系。摄入食材要遵循低盐、低胆固醇、低脂，富含维生素、蛋白质、纤维素等原则[6]。

1.4 观察指标

完成护理后对患者生活方式进行记录，项目包括：吸烟、喝酒、高脂饮食、缺乏运动以及体质量超标。

对患者心理状态评估用SAS（抑郁自评量表）、SDS（焦虑自评量表），分数越高表示患者负面情绪越严重[7-8]。

记录患者治疗护理期间发生并发症（心绞痛、心肌梗死、便秘）等情况。

1.5 统计学方法

对本文所涉及要统计学处理的数据输入SPSS 20.0软件，采用（±s）和（%）表示所有检测数据，采用t和χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 生活方式对比

在生活方式中各项指标针对组患者均表现出明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两种护理模式下患者生活方式项目比较（n）

2.2 负性情绪

护理后患者心理状态均有改善，针对组患者改善有明显优越性，差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

表2 两种护理模式对患者情绪状态改善比较（±s）

表2 两种护理模式对患者情绪状态改善比较（±s）

组别 时间 SDS SAS常规组（n=30） 干预前 52.8±5.652.5±5.8干预后 43.4±5.742.7±6.6针对组（n=30） 干预前 50.7±5.752.8±5.6干预后 34.2±6.734.2±6.7

2.3 并发症

护理后针对组患者出现并发症例数明显低于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

良好的生活习惯是保障冠状动脉粥样硬化性心脏病患者预后质量的重要前提，对患者进行护理方案制定时需要重点考虑让患者保持合理生活方式[9]，在本文表1数据中可知针对性护理的患者良好生活方式的保持程度更具优越性，规律的生活有助于培养患者积极心态，配合心理护理能够让患者树立战胜疾病的信心，而良好的生活方式和心态能够让治疗护理更加顺利地进行，预后质量更有保障[10]，这在表3中有所体现，可知针对性护理措施在冠状动脉粥样硬化性心脏病中的应用价值。

综上所述，对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者提供护理干预应该综合考虑其各项临床指标，让护理内容能够保持针对性和科学性，保障患者身心状态舒适，调整日常生活，确保预后质量，值得推广。