分析甘精胰岛素并瑞格列奈治疗糖尿病的临床疗效

施福明

（大庆市大同区林源医院，黑龙江 大庆 163813）

0 引言

糖尿病中常见的类型是2型糖尿病，导致发病的原因大多与胰岛素抵抗、胰岛素功能受损等因素有关，如果不能够及时对血糖进行控制，随着病情的发展，渐渐的会影响多种器官组织的功能，严重危害健康[1-2]。基于此，本文选择我院102例糖尿病患者进行研究，旨在分析甘精胰岛素并瑞格列奈的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择于2016年12月至2017年12月到我院接受治疗的102例糖尿病患者，按照随机数字表法，分为对照组与观察组，分别51例。对照组中男28例，女23例，年龄45～75岁，平均年龄（53.6±4.1）岁，病程3个月至18年，平均病程（5.9±2.7）年；观察组中男29例，女22例，年龄45～76岁，平均年龄（54.8±4.3）岁，病程4个月至18年，平均病程（6.1±2.9）年。所选择研究对象均自愿签订知情同意书，两组间的性别以及病程等各项临床资料比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），可使用统计学软件进行对比分析。

1.2 治疗方法

予以对照组行常规皮下注射胰岛素治疗，主要内容包括：在早餐前30min或者晚餐前30min行常规皮下注射胰岛素，0.4U/kg作为初始剂量，在治疗过程中可根据患者的病情等综合考虑调整剂量。予以观察组行甘精胰岛素并瑞格列奈进行治疗，主要内容包括：于每晚睡觉之前行皮下注射甘精胰岛素，0.2U/kg作为初始剂量，与此同时，在早、中、晚三餐前的15min服用瑞格列奈，由北京北陆药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H20113380，0.5～1.0mg作为初始剂量，在治疗过程中综合分析患者实际情况调整剂量。

1.3 评判指标

记录、比较两组患者治疗后的效果以及空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白水平（HbAIc）以及餐后2h血糖水平（2hPG）情况。

1.4 统计学方法

研究数据纳入到SPSS 19.0中进行分析，计量资料行t检验；计数资料行χ2比较，（P＜0.05）则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后血糖控制情况比较

治疗前，观察组与对照组空腹血糖、糖化血红蛋白水平以及餐后2h血糖水平比较，差异不显著（P＞0.05）；治疗后观察组上述指标均显著优于对照组，差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1 治疗前后血糖控制情况对比（±s）

表1 治疗前后血糖控制情况对比（±s）

指标 时间 观察组 对照组 t P FPG（mmol/L） 治疗前 8.7±2.38.5±2.70.4030.689治疗后 5.9±0.37.1±0.514.6970.0002hPG（mmol/L） 治疗前 9.1±1.69.4±1.60.9470.346治疗后 6.7±1.38.1±1.15.8710.000 HbAIc（%） 治疗前 9.23±1.139.12±1.130.4920.624治疗后 6.37±1.057.09±1.043.4790.001

2.2 临床疗效比较

观察组治疗效果（96.1%）显著优于对照组（78.4%），差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病属于全身代谢性疾病，如果患者长时间病情控制不好，逐渐会对多种组织、器官造成损伤，导致出现多种并发症[3]具有较高的发病率以及致残率[4-5]。甘精胰岛素属于长效胰岛素类似物，患者每日只需一次皮下注射，治疗简便，而且很少引起低血糖反应，作用持续平稳，血糖波动小[6-8]，能够长时间且较好的控制血糖因此患者具有良好的治疗依从性[9]。本文研究显示，观察组较对照组不仅血糖控制情况较好，而且治疗总有效率较高，差异显著（P＜0.05）。分析是由于观察组联合瑞格列奈进行治疗，瑞格列奈是一种新型的属于非磺酰脲类的促进胰岛素分泌药物，在服用后能够在较短的时间内起效果，而且半衰期较短，能够有效控制血糖，尤其是餐后血糖。此药物与其他降糖类药物的区别主要是能够与不同的受体进行结合，对于β细胞中的APT-依赖性钾通道具有关闭功能，达到去极化目的，与此同时打开钙通道且增加钙流量，促进β细胞更好的分泌胰岛素[10]。

综上所述，对于糖尿病患者在临床中选择甘精胰岛素并瑞格列奈进行治疗，可有效降低血糖以及控制，并提高治疗效果，促进生活质量恢复，具有可观的医疗价值。