单纯牙周基础治疗对药物性牙龈增生的临床分析

王圆圆 李春荀

（浙江省温州市鹿城区牙博士口腔医院，浙江 温州 325000）

1 资料与方法

1.1 一般资料：选自2016年2月至2017年2月以来，在口腔科进行单纯牙周基础诊治的药物性牙龈增生患者，只单纯的以长期服用钙通道阻滞剂并一年内未曾接受过牙周基础治疗的患者为研究对象，排除有糖尿病、高血压等疾病和同时服用环孢菌素、抗癫痫药妥英钠、硝苯地平等药物的患者。根据以上标准，征得患者同意和接受定时来医院做牙周基础治疗的患者共有20例，其中男性11例，女性9例。患者年龄在40～65岁，平均年龄（52±3.7）岁，服药疗程为2～38年。本次研究患者男女比例、年龄、药程等与其他一般资料对比无差异，具有统计学意义。

1.2 方法：给患者进行常规检查，用牙周刻度探针来检查患者牙周探诊深度、出血指数、牙龈增生指数、出血指数、菌斑指数这五项基本指标，然后给患者实行单纯的牙周基础治疗措施，其内容包括刮治术和洁治术，用仪器清洁患者牙龈上下牙石，去除菌斑、色渍等，抛光患者的牙面，减少菌斑的产生，防止牙石沉积。手术后向患者进行口腔的卫生宣传和教育，给患者进行口腔卫生指导，让其注重口腔卫生的护理。牙周基础治疗后的1～6个月后让患者进行复查，每一次复查都要记录患者的口腔病况并相应的进行刮治和洁治等牙周基础治疗。

1.3 观察指标：通过对这20例患者的治疗数据记录，对比治疗前后患者的探诊深度，医学名称PD、菌斑指数，PLI、牙龈增生指数，GHI、龈沟出血指数，SBI。评判标准：①PD，探诊后会在每个牙齿的唇颊面近远中、以及中央部位有3个点[6]。②PLI，龈缘和龈沟内仍见大量菌斑的为Ⅲ级。在龈缘可见少许菌斑的为Ⅱ级。龈缘区牙面有诊测见不到的菌斑，用探针却能刮出菌斑的为Ⅰ级。龈缘区无菌斑为0级[7]。③GHI，牙龈厚度增加并且全部覆盖临床牙盖，龈缘外形线为凸形，能从牙面扒开龈乳头，探诊深度＞6 mm，颊舌向厚度高达3 mm的为Ⅳ级。Ⅲ级牙龈增生明显并且覆盖了部分临床牙冠，其余与4级相同。Ⅱ级的龈乳头增大，龈缘翻起且外线形呈凹形，探诊深度＜6 mm，颊舌向厚度约2 mm。Ⅰ级的龈乳头比较圆，牙龈密度增加，龈表面有少许肉芽颗粒，探诊深度＜3 mm。0级的为无牙龈增生，龈表面点坑且无肉芽颗粒等，龈缘紧贴着牙槽骨，牙龈密度和体积不见增加[8]。④SBI，0级牙龈与正常无差异；Ⅰ级的牙龈略有水肿但探诊不出血；Ⅱ级探诊时一点一点的出血，Ⅲ级探诊时血扩散在牙龈周围；血能溢出龈缘的为Ⅳ级；有自发出血倾向的为Ⅴ级[9]。

1.4 统计学方法：将数据导入到SPSS18.0中进行处理，用平均值±标准差的方式来表示计量资料，t作为检测指标，计数资料用百分数来表示，卡方作为检测指标，当P＜0.05时证明两组数据之间具有差异存在。

2 结 果

对比治疗前后患者的各项指标，经过牙周基础治疗的患者牙龈增生问题得到改善，见表1。

表1 治疗前后各项指标对比图[n(%)]

3 讨 论

药物性牙龈增生在口腔科中较为常见，医学研究发现，主要影响牙龈增生的药物为钙离子拮抗剂，该疾病后果严重，影响人们的口腔美观度和正常饮食生活，所以及时的对药物性牙龈增生患者进行治疗至关重要。本文研究发现通过给予这20例患者单纯牙周基础治疗后，得到良好的效果。单纯牙周治疗包括给予清洁、去除菌斑等方法，治疗后大力开展口腔卫生教育工作，让患者提升自我保护口腔问题的意识，并给予患者正确的口腔护理方法例如指导如何正确的刷牙等，然后让患者定期的来医院进行复查和进一步的进行预防性治疗，全部配合完成治疗后的患者，他们的探诊深度、菌斑指数等指标与治疗之前对比，都得到明显的改善。从本研究可知，单纯牙周基础治疗对患药物性牙龈增生的患者进行临床治疗结果比较理想，患者的牙龈增生问题得到相应的改善，治疗后患者的牙齿较美观。所以单纯牙周基础治疗值得被口腔医学推广和实际应用。