维生素B2护心不伤胃

文/河南省淮阳县人民医院副主任药师%常怡勇（执业药师）

维生素B2又名核黄素，为参与体内生物氧化作用的重要营养物质，临床主要用于防治口角炎、舌炎、阴囊炎、结膜炎、脂溢性皮炎等维生素B2缺乏症。近年发现，它对急性心肌梗死动物模型有显著抗血小板聚集和保护缺血心肌的作用，可用于防治心脑血管疾病。

现代研究认为，血小板聚集的增强在冠心病的发生与发展中起着重要的作用，故近年用血小板聚集抑制剂和抗脂质过氧化维生素类药作为心血管病的二级预防药物。临床观察到，小剂量维生素B2每日20毫克时，无显著抗血小板聚集作用，而大剂量维生素B2每日75毫克时则有明显抑制血小板聚集的作用。与常用的抗血小板药阿司匹林相比，二者对血小板Ⅰ相聚集的抑制作用相似，但对血小板Ⅱ相聚集的抑制作用则维生素B2大于阿司匹林。实验还证明，维生素B2能明显改善心肌缺血和缩小梗死范围，改善心脏功能。

冠心病的发生率与B族维生素的摄入量密切相关。摄入足量维生素B2可降低脑卒中、急性心肌梗死和猝死等心脑血管病意外的发生率，并能抑制动脉粥样硬化和冠心病的发生与发展。近年，有人用维生素B2治疗冠心病、心绞痛取得满意疗效。其用法是：每日75毫克，分次服用，治疗4周，经与异山梨酯（消心痛）做对照，结果维生素B2对心绞痛显效率与异山梨酯相似，但出现显效时间较长，而对心电图的变化（ST段的复位作用）则维生素B2优于异山梨酯。

此外，有报道认为，阿司匹林作为预防心血管病药的最佳剂量是每日0.325克，用80毫克时则对预防心绞痛发作难以奏效，但剂量达每日100毫克时，对胃黏膜已有明显激惹作用，部分病人可有各种消化道症状，而维生素B2无明显毒副反应。这表明维生素B2作为冠心病二级预防，具有良好的选择性。