滨州市市区婴幼儿家长对雾霾的认知调查

张福照，孙 萌，乔昌秀

（滨州医学院护理学院，山东 滨州 256600）

近年来，雾霾笼罩着我国大面积的国土，滨州市作为工业城市，受雾霾污染严重。雾霾的主要成分有二氧化硫、氮氢化物以及可吸入颗粒物（PM），这3种成分是雾霾危害人类健康的罪魁祸首，直径小于2 μm的固体颗粒物甚至可以直接到达人体肺部和血液，危害机体呼吸功能及心脑血管功能。婴幼儿群体呼吸屏障较为脆弱，尤其是鼻、喉、气管等更易受到空气污染的刺激，导致呼吸系统感染，严重影响身心健康[1]。随着“全面二孩”政策的实施，滨州市2016年人口出生率为14.64‰，同比上升5个千分点。故了解婴幼儿家长对雾霾的认知及影响因素，提出健康防护策略，是婴幼儿健康成长的重要保障。

1 对象与方法

1.1 对象

采取整群抽样方法，抽取2018年1月17—24日在滨州市市西社区卫生服务中心接受疫苗接种的婴幼儿家长218人为研究对象。共发放问卷218份，有效回收202份，有效回收率92.66%。其中男性86人，女性116人；高中及以下学历75人，大专学历52人，本科及以上学历75人；婴幼儿父母184人，（外）祖父母18人。

1.2 工具

（1）自行设计的婴幼儿家长一般资料调查表，内容包括性别、年龄、文化程度、户外活动情况等。（2）婴幼儿家长对雾霾的认知调查问卷，参考陈晋妮等[2]的雾霾调查问卷修订而成。问卷包括10个判断题，回答正确记1分，错误或不答记0分，总分10分。总得分≥7分定义为知晓，知晓率＝总分≥7分的人数/被调查总人数。

1.3 统计方法

所有数据用SPSS 13.0软件进行录入及分析。统计方法主要包括统计描述及卡方检验，P＜0.05为差异有显著性。

2 结果

2.1 婴幼儿家长获取雾霾信息的渠道及对雾霾原因的认知

认为造成雾霾的最主要原因是工业废气的婴幼儿家长最多，有137人，占67.8%；认为雾霾天气的主要原因是汽车尾气、自然地理因素、燃煤取暖的婴幼儿家长分别占21.8%、5.0%和4.5%。

滨州市市区婴幼儿家长主要通过互联网获取雾霾信息的有129人，占63.9%；通过电视、亲朋好友、报纸来获取雾霾信息的家长分别占26.7%、5.0%和1.0%。与婴幼儿关系不同及年龄、职业、文化程度不同的婴幼儿家长，获取雾霾信息的主要渠道存在显著性差异（χ2值分别为 51.010、74.268、38.183、30.421，P＜0.05）。

2.2 婴幼儿家长对雾霾知识知晓情况

滨州市市区婴幼儿家长对雾霾知识总体知晓率为91.1%，居较高水平。按照知晓率由高到低的顺序排列，依次为：PM2.5可导致人体发生呼吸系统疾病（97.0%）；雾霾不是一种正常的气候改变现象（93.1%）；PM 2.5可以直接通过鼻腔进入人体肺部（91.1%）；雾霾不仅会影响老年人和儿童健康，对青壮年健康也有影响（90.6%）；PM 2.5可导致生殖系统疾病和胎儿畸形（84.2%）；雾霾在室外存在，室内没有雾霾（83.2%）；PM 2.5可损伤皮肤黏膜（82.2%）；PM 2.5可导致心脑血管疾病（78.7%）；家庭生活不会产生雾霾（75.7%）；PM 2.5是引起雾霾天气的主要原因（71.3%）。调查显示，婴幼儿家长一般资料对雾霾知晓率有影响作用，结果见表1。

表1 婴幼儿家长雾霾知晓情况

3 讨论

3.1 婴幼儿家长雾霾信息来源及感知情况

近年来，滨州市频繁遭受雾霾侵扰，暴露于雾霾下的婴幼儿是健康隐患的高风险人群[3]。在信息化背景下，互联网成为人们获取雾霾信息的主要途径。本调查结果显示，有半数以上婴幼儿家长主要通过互联网获取雾霾信息，其中文化程度较高、年龄在30岁以下的家长通过互联网获取雾霾信息的比例较高。表明互联网在人们的信息获取方面扮演了重要角色，利用互联网传播雾霾防治知识，具有传播速度快、传播范围广、影响大的优点[4]，为雾霾知识宣传渠道的选择提供了依据。

本研究显示，半数以上婴幼儿家长能清晰认识到工业废气是导致雾霾的最主要原因，这可能与滨州市因地理位置因素和传统产业延续发展，一直以来都是以工业特别是重工业为支柱产业有关[5]。因此，在雾霾治理方面，滨州市政府可以积极推进产业转型，加强重工业企业排污标准监管，推进清洁能源的使用。

3.2 婴幼儿家长对雾霾知晓及防护情况

滨州市市区婴幼儿家长雾霾知识总体知晓率为91.1%，高于2016年宁波市居民知晓率（54.1%）[6]，可能原因为连续多年的雾霾影响，市民对雾霾的关注度提高。文化程度较高的年轻父母对雾霾知识知晓程度较高，可能与其工作、生活中有更多机会获取雾霾相关知识有关。以电视和互联网为获取雾霾信息主要渠道的婴幼儿家长，对雾霾知晓程度较其他家长高，这与电视和互联网成为主流信息传播媒体有着密不可分的关系；而通过亲朋好友获取雾霾信息的家长对雾霾知晓率最低，可能与所获取的雾霾信息准确度不高、信息更新速度慢有关。故在社区健康宣教中，可重点针对低文化程度及婴幼儿（外）祖父母等人群，除通过电视、互联网等权威途径[7]传播雾霾信息外，还可以通过发放宣传手册、设置宣传栏等渠道进行宣传，扩大知识普及面，使婴幼儿家长认识到雾霾的危害和来源，掌握各种防护措施，提高雾霾知晓率，降低雾霾对婴幼儿健康的危害。

婴幼儿家长对于PM 2.5对呼吸系统的影响认知较好，对心脑血管系统危害的[8]认知率稍高于陈晋妮等在2016年对学生群体的调查结果[2]，而对雾霾在室内环境中的存在[9]和引起雾霾的主要原因[10]认知不足。郭春梅等[11]的研究表明，室内也存在PM 2.5，婴幼儿室内活动时间长，相对于成年人受室内PM 2.5影响更大。因此，在冬季采暖期，采用高效颗粒物空气净化器可有效降低室内PM10、PM2.5暴露水平[12]，更好地保障婴幼儿群体健康成长。