全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果分析

魏永丽

（辽宁省本溪市金山医院儿科，辽宁 本溪 117000）

小儿哮喘属于儿科常见呼吸道疾病，是一种慢性气道炎症性疾病，是由许多细胞共同作用下引发的，并伴有非特异性气道反应增高，以气道高反应性为特征的一种疾病，临床表现为反复喘息、胸闷、呼吸困难等症状，严重影响患儿的身体健康[1]。在临床治疗中，多采用雾化吸入治疗，但由于小儿年龄较小，治疗依从性较差，降低了治疗效果。因此，在治疗过程中配合全程护理干预，以提高临床治疗效果，促进患儿尽早康复。本次研究基于以上背景，探讨了全程护理干预在小儿哮喘雾化治疗中的效果，现将研究方法与结果汇报如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：选择2015年12月至2016年12月我院儿科收治的哮喘患儿100例作为研究对象，所有患儿均符合小儿哮喘诊断标准，并采用随机分类法将其分为对照组（n=50）、研究组（n=50）。对照组男30例，女性20例，年龄2.6～14.5岁，平均年龄（8.5±3.4）岁，病程0.6～2.2年，平均病程（1.3±0.6）年；研究组男32例，女性18例，年龄3.0～14.6岁，平均年龄为（8.0±4.4）岁，病程0.5～2.8年，平均病程（1.4±0.7）年。将两组患儿的年龄、病程等基本资料进行对比，差异不明显（P＞0.05）。

1.2方法：对照组采用常规护理：日常护理及雾化治疗常规护理。研究组采用全程护理干预：①雾化吸入前护理：雾化吸入治疗前，对患儿及其家属进行心理护理，强化雾化吸入治疗的重要性，鼓励、安慰患儿，指导患儿吸入方法，并向其讲解雾化治疗的安全性，消除患儿紧张情绪；根据患儿年龄、性格特点选择合适的雾化器，避免药物浪费；②雾化吸入过程护理：保持坐卧位，在雾化吸入过程中，预防药物进入眼睛。全程密切关注患儿状态，预防呼吸道湿化过度而引起生命体征的改变，避免引起肺水肿。如患儿在雾化过程中出现躁动，应及时停止雾化进行安抚。也可在患儿雾化吸入过程中，通过讲故事、听音乐的方式分散注意力，如患儿哭闹剧烈，可在患儿入睡后再进行雾化吸入治疗[2]。③雾化吸入治疗后护理：治疗后，叮嘱患儿漱口，禁止食用辛辣刺激性食物。

1.3观察指标：观察对比两组患儿的临床指标（SpO2、PEF、FEV1、喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间）、患儿治疗依从性、不良反应发生率。患儿治疗依从性分为依从与不依从。

表1　两组患者临床指标比较；n=50）

表1　两组患者临床指标比较；n=50）

组别　SpO2(%)　PEF(L/min)　FEV1(L)　喘憋消失时间(d)　咳嗽消失时间(d)　肺部哮鸣音消失时间(d)　住院时间(d)研究组　100.0±6.0　213.4±12.9　2.4±0.3　2.1±1.3　4.6±1.6　3.0±1.6　15.8±2.4对照组　93.5±5.8　168.5±12.0　1.7±0.4　4.9±2.4　8.5±1.3　7.0±1.3　20.7±2.7 t 5.508　18.020　9.899　7.254　13.377　13.720　9.591 P＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05　＜0.05

1.4统计学处理方法：采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，采用表示SpO2、PEF、FEV1、喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部哮鸣音消失时间、住院时间，组间对比采用t检验；采用%表示患儿治疗依从性、不良反应发生率，组间对比采用χ2检验，P＜0.05差异显著，具有统计学意义。

2　结　果

2.1两组临床指标比较：研究组临床指标明显优于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2患儿依从性比较：研究组不依从患儿4例、依从患儿46例，依从率92%（46/50）；对照组不依从患儿12例、依从患儿38例，依从率76%（38/50），组间对比研究组明显高于对照组，χ2=4.762，P＜0.05。

2.3不良反应发生率比较：研究组不良反应发生率4%（2/50），其中出现头晕1例、烦躁1例；对照组不良反应发生率18%（9/50），其中出现头晕3例，烦躁4例，心悸、手指颤抖、双下肢抖动1例，痉挛性呛咳1例，组间对比研究组明显低于对照组，χ2=5.005，P＜0.05。

3　讨　论

哮喘是一种由多种炎性细胞共同作用的气道支气管慢性炎症，也是临床儿科最常见的慢性呼吸道系统疾病，此病症已被世界卫生组织列为顽疾。随着生活环境污染严重，由于小儿机体免疫力较差，小儿哮喘发病率逐渐呈上升趋势，且起病较急，对患儿身心健康造成严重影响[3]。该病症临床表现为反复发作性咳嗽、呼吸困难、胸闷、气促、喘息、咳嗽等临床症状，在急性发作期如得不到有效救治，会直接威胁患儿生命安全。临床治疗中通常以雾化吸入治疗为主要治疗措施，此治疗方法直接作用于呼吸道，具有平喘、消炎、改善通气的作用[4]。但由于小儿性格特点，采用传统护理，往往不能取得满意的护理效果。因此给予相应地护理措施，对提高临床治疗效果具有重要意义。

全程护理是在治疗前、治疗中、治疗后进行有效护理服务，对患儿实施全面护理，进一步提高治疗效果，从而促进患儿早日康复。通过本次研究发现，研究组临床指标明显优于对照组、不良反应发生率明显低于对照组、患儿治疗依从性明显高于对照组。原因分析如下：通过雾化吸入前护理，让患儿及其家属了解雾化吸入治疗流程，使其明白治疗的重要性及必要性，进而提高治疗依从性；鼓励、安慰患儿，指导其雾化吸入方法，缓解患儿不安、紧张心理，可提高治疗配合度[5]。通过雾化吸入过程护理，及时纠正患儿不当的体位，保证药物足量吸入，密切关注患儿状态，如患儿出现不良症状，及时给予相应的护理，改善临床指标，可有效降低不良反应发生概率。雾化治疗后，指导患儿良好的生活习惯，促进病情尽快康复[6]。

综上所述，全程护理干预应用于小儿哮喘雾化治疗中，护理效果显著，值得临床推广应用。