子宫全切术前阴道准备方法的护理效果对比探索

宋立艳

（庄河市中心医院，辽宁 庄河 116400）

近几年来，伴随我国医学研究的逐渐深入和发展，外科无菌和微创技术的发展愈加成熟和完善，并且已经被广泛应用于临床的治疗过程中，不仅能够减少术后感染等并发症的发生，同时，还能够控制患者术后体温，更加利于患者的术后恢复。传统的研究认为，术前采取灌洗阴道的方法能够减少术后发生感染的情况，通常使用呋喃西林液进行阴道清洁，但是，对于子宫全切除术患者而言，采取灌洗清洁方法，将会严重破坏患者自身的阴道微生态。因此，临床上需要寻求一种有效的清洁方法，如使用浓度为0.5的碘伏棉球进行阴道的清洁，不仅能够减少术后感染的发生，同时，还能够有效控制患者的术后温度，阴道清洁效果十分理想[1]。

1　资料与方法

1.1一般资料：本组研究均为患者自愿参与并签署知情同意书，均经过伦理委员会同意，择取2016年7月至2017年6月我院所接收的子宫全切除术患者随机分为两组进行研究，根据数字随机表法将其分为研究组和对照组，每组患者分别为138例。其中，对照组的最大年龄为60岁，最小年龄为32岁，平均年龄（42.32±2.35）岁；研究组的最大年龄为62岁，最小年龄为32岁，平均年龄（42.85±2.78）岁。两组患者的基线资料经统计学检验，差异不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行对比。

1.2方法：研究组使用浓度为0.5%的碘伏进行清洁。术前第3天，使用浓度为0.5%的碘伏棉球清洁阴道，每天1次，并于手术日当天清洁一次阴道。参照组使用1∶5000的呋喃西林液进行清洁。术前第3天，使用1∶5000的呋喃西林液清洁阴道，每天1次，并于手术日当天清洁一次阴道。

1.3临床观察指标：观察并比较两组手术指标以及清洁程度。手术观察指标包括住院时间、白细胞计数以及术后体温等。

1.4统计学方法：本组所涉及的数据和指标使用SPSS1.0软件包进行核验和整理，进行t或卡方检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1比较两组各项手术指标的变化情况：研究组的术后体温（36.9±1.1） ℃，对照组为（39.1±1.6） ℃，t值＝9.412，P值＝0.000；研究组的白细胞计数（9.01±2.01）109/L，对照组为（10.74±1.96）109/L，t值=5.119，P值=0.000；研究组的住院时间（7.58±1.78）d，对照组为（10.56±1.37）d，t值=11.020，P值=0.000。研究组的术后体温、白细胞计数以及住院时间显著低于对照组，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.2比较两组清洁优良率：研究组的清洁优良率66例（95.65%）显著高于对照组55例（79.71%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1。

表1　2组清洁优良率比对[n（%）]

3　讨　论

对于女性人群而言，阴道本身具有一定的清洁能力，但是，产后以及流产后，切口并未完全闭合的情况下进行阴道灌洗，将会增加宫腔感染的发生概率，在一定程度上降低了患者自身的免疫能力，甚至导致感染范围的进一步扩散和恶化。子宫全切除术实施前，阴道的准备情况与患者阴道残喘以及住院时间存在一定关系，通常情况下，患者接受全子宫切除术后，将会增加阴道感染的发生概率，同时，在患者各项身体功能处于较为薄弱的状态下，同样会提高感染的发生概率[2]。临床上通常采取呋喃西林的阴道清洁方式，其作为一种合成型的硝基类药物，在实际应用的过程中能够达到抗菌谱以及防腐性的治疗作用，除此之外，在用药治疗的过程中，并不会受到患者浓度以及其他分解物的影响，在一定程度上改善了患者的阴道环境，同时，还能够减少阴道以及宫腔的分泌物，但是其作为一种传统的清洁方式，并不利于患者的术后恢复，对于体温的控制效果并不理想[3]。

近几年来，通过临床研究的逐渐深入，浓度为0.5%的碘伏棉球进行阴道清洁，能够获取理想的治疗效果[4]。碘伏作为一种含碘型药物，碘伏中所含有的表明活性成分，在实际用药的过程中能够达到一定的浸润性，在用药过程中形成一层薄膜，长时间内能够缓慢释放含碘物质，进而使得细菌包膜中所含有的蛋白酶以及多肽等物质在一定时间内被逐渐碘化，进而形成大量的蛋白质沉淀，在一定程度上达到杀死微生物的治疗效果，杀菌作用十分明显[5]。

本组研究充分表明结论：研究组的术后体温（36.9±1.1） ℃、白细胞计数（9.01±2.01）109/L以及住院时间（7.58±1.78）d显著低于对照组（39.1±1.6） ℃、（10.74±1.96）109/L、（10.56±1.37）d。研究组的清洁优良率66例（95.65%）显著高于对照组55例（79.71%），P＜0.05为差异具有统计学意义。浓度为0.5%的碘伏棉球在实际应用的过程中具有毒性低以及杀菌性的特点，在一定程度上能够达到明显的穿透能力，极大程度增加了蛋白质的沉淀效果，由此可见，通过采取碘伏的清洁方式，能够合理控制患者术后的体温指标，杀菌效果十分显著。

概而言之，与呋喃西林液的阴道清洁方法相比，通过对子宫全切除术患者给予浓度为0.5%碘伏棉球的阴道清洁方式，不仅能够获取十分良好的清洁效果，同时，还能够有效控制术后体温，效果显著。