右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果分析

郭 芳

（临沂市精神卫生中心麻醉科，山东 临沂 276000）

无痛胃镜指的是在做胃镜检查前由医师先对患者实施麻醉，以减少患者的检查时间以及痛苦，与传统胃镜检查相比无痛胃镜具有无痛苦、创伤小、时间短以及更精确等显著的特点，而无痛胃镜检查过程中一个重要的步骤就是麻醉，直接决定着无痛胃镜检查的效果，在这样的情况下就应该分析更好的麻醉治疗药物[1-2]。本文选取2015年12月至2016年12月在我院接受无痛胃镜检查的患者210例作为实验研究的对象，分析了右美托咪定在无痛胃镜中的麻醉治疗效果，为麻醉药物的更好选择提供了基础，实验结果现总结如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：本文选取2015年12月至2016年12月在我院接受无痛胃镜检查的患者210例作为实验研究的对象，其中男112例，女98例，年龄最大的患者有62岁，年龄最小的患者有16岁，平均年龄为（48.7±3.4）岁。根据所使用麻醉治疗药物的不同分为实验组和对照组，每组各有患者105例，实验组与对照组患者的基本临床资料比较无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法：两组患者均在实施无痛胃镜检查前一阶段按照医嘱禁水4 h，禁食8 h，实验组患者的麻醉药物为右美托咪定，剂量为0.8 μg/kg，给药方式为静脉推注；对照组患者的麻醉药物为丙泊酚，剂量为2.5 mg/kg，给药方式为静脉推注，在两组患者均进入睡眠后进行检查，并对患者的临床体征和指标进行监测。

1.3观察指标：对本次实验研究中两组患者在患者入睡时间、苏醒时间、麻醉不良反应（恶心、呕吐）发生情况以及检查前、检查中和检查后SpO2（脉搏血氧饱和度）MAP（平均动脉压）、HR（心率）等指标均进行细致的观察和全面的记录，为实验统计和分析提供数据基础以及保证。

1.4统计学分析：借助SPSS19.0完成本次实验研究中相关数据的收集、整理和分析，计数资料用百分比（%）和均数标准差表示，计量资料用卡方（χ2）分析，组间构成比用独立样本t检验，P＜0.05表示实验数据结果间差异具有统计学意义。

2　结　果

2.1实验组105例患者入睡时间、苏醒时间均明显短于对照组105例患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者入睡、苏醒时间分析比较（min，

表1　两组患者入睡、苏醒时间分析比较（min，

注：*入睡与苏醒时间与对照组患者比较，P＜0.05

组别　例数　入睡时间　苏醒时间实验组　105　4.4±1.3　7.2±1.3对照组　105　6.7±2.2　9.8±3.4

2.2实验组105例患者恶心、呕吐等不良反应发生率明显低于对照组105例患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者不良反应发生率分析比较

2.3实验组患者检查中和检查后SpO2、MAP、HR等指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者检查前SpO2、MAP、HR等指标无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3　对比分析两组患者检查前、中、后各项指标

表3　对比分析两组患者检查前、中、后各项指标

注：*检查中、检查后与对照组比较，P＜0.05；检查前与对照组比较，P＞0.05

对照组(n=105)检查前　检查中　检查后　检查前　检查中　检查后SpO2　99.2±0.4　97.5±0.6　98.4±0.3　99.4±0.2　84.4±3.3　90.5±2.6 MAP　90.3±6.5　87.8±5.4　89.7±9.5　90.8±4.6　98.7±4.6　91.2±7.6 HR　78.3±6.8　66.8±9.7　67.8±7.6　77.9±6.5　90.4±8.9　0.5±9.8项目　实验组(n=105)

3　讨　论

胃镜为临床胃部疾病检查过程中应用较为广泛的一种检查方法，传统的胃镜检查方法会使患者感觉到局部疼痛感，严重的甚至会引起患者出现全身性的应激反应，患者的依从性较低。而随着医学技术的发展传统胃镜逐渐被无痛胃镜所取代，且得到了临床工作人员以及患者的广泛认可[3-4]。

在选择无痛胃镜麻醉药物的过程中应该满足药物安全性高以及麻醉效果佳这两个要求，以保证患者的健康以及检查的顺利。右美托咪定属于新型的α2肾上腺素受体激动剂，可以达到镇静、阵痛以及抑制交感神经活动等三重作用，单独使用时既可以达到理想的阵痛效果，药效发挥时间短，程度容易调节，可以引发并维持患者的自然非动眼睡眠，同时，也在一定的程度上减少了麻醉药物的使用剂量，可以说右美托咪定为无痛胃镜检查过程中的理想麻醉药物[5-6]。在本次试验研究中，实验组患者入睡时间、苏醒时间、麻醉不良反应发生情况以及检查中和检查后SpO2、MAP、HR等指标均显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者检查前SpO2、MAP、HR等指标无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。综上所述，在无痛胃镜检查的过程中，将右美托咪定作为麻醉治疗药物可以提高麻醉效果，缩短入睡和苏醒时间，改善患者检查中和检查后的各项指标，降低了不良反应的出现，值得予以临床推广以及运用。