整体护理对躁狂症治疗依从性的影响分析

孙 艳

（山东省淄博市精神卫生中心，山东 淄博 255120）

躁狂症是临床常见精神疾病，其属于躁狂抑郁症的发作形式之一，本病的典型症状表现为活动频繁、思维奔逸、言语增多、情感高涨等。药物控制和治疗是临床针对躁狂症的主要治疗方法，病情经常反复发作，恶化速度非常快，药物依存性较强，会严重损伤患者社会功能，甚至引起其人格改变。由于躁狂症患者无法积极配合治疗工作，治疗依从性不佳，导致治愈率低，临床治疗效果不理想[1]。因此，必须采取相应的针对性护理措施，以帮助患者减轻临床症状，提高治疗效率。本文选取我院收治的86例躁狂症患者作为观察对象，现作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2016年8月至2017年6月收治的86例躁狂症患者作为观察对象，所有患者均符合躁狂症诊断标准指南中躁狂症的标准[2]，通过医院伦理委员会批准，患者家属自愿且签署知情同意书。按照硬币法分为常规组和干预组，每组43例。常规组男、女患者21例、22例，患者年龄23～56岁，平均年龄（38.4±1.8）岁；病程3～15年，平均病程（7.6±2.4）年。干预组男、女患者25例、19例，患者年龄24～57岁，平均年龄（37.6±1.6）岁；病程3～14年，平均病程（7.8±2.3）年。对两组基线资料展开比较，组间不具有统计学差异（P＞0.05），具有对比意义。

1.2方法：常规组行常规护理，严格遵照医嘱给予患者用药，制定合理作息时间表，对其病情变化和日常生活进行密切监测和指导，尽可能满足患者各方面合理需求，病房保持整洁干净。干预组行整体护理，护理要点如下：①环境护理指导：护理人员要为患者提供不嘈杂和吵闹的温馨、舒适的病房环境，使患者可以享受到家的温暖，适时播放舒缓轻柔的音乐，帮助其减轻恐惧不安的不良情绪。尽可能减少家属探视时间，以提高患者睡眠质量；②药物护理指导：药物治疗在护理工作中至关重要，其可帮助患者稳定病情。护理人员需叮嘱患者严格遵医嘱用药，禁止私自增减药物，以其病情变化对药量进行适当调整，尽可能降低其对药物的过度依赖性；③心理护理要点：反复发作的病情会导致患者出现一定程度的焦虑不安、烦躁压抑等不良心理，护理人员需密切患者情绪和心理状况变化，对其进行鼓励和安抚，向其介绍本院治疗效果良好的病患，帮助其树立勇敢和疾病斗争的信心，提高其配合意识；④安全护理指导：大多数患者病情发作过程中无法控制自己的意识，易发生伤害他人或自伤的行为，护理人员必须及时采取针对性预防对策，以免发生不必要的伤害。

1.3观察指标：以增减药物剂量、不随意停药、不随意服用其他药物、禁酒作为评定治疗依从性的标准，3条全部达标为完全依从；达到1～2条为部分依从；3条均未达到为不依从[3]。通过调查问卷的形式对患者护理满意度进行评价，总分100分，满意：＞80分；比较满意：60～80分；不满意：＜60分。

1.4统计学处理：借助统计学软件SPSS22.0处理得到的全部数据，采用（%）描述治疗依从性、护理满意度等计数资料，对比行χ2检验，P＜0.05说明具有差异有统计学意义。

2　结　果

2.1对两组治疗依从性予以比较：干预组的治疗依从性明显高于对照组，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对两组护理满意度予以比较：在护理满意度比较上，常规组明显低于干预组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3　讨　论

躁狂症是十分常见的一种精神高危疾病，其具有发病率高、致残率高和复发率高等特点，该病的主要特征为情感、思维、行为及个性等方面的分裂，精神活动和环境之间出现不协调现象等，青壮年是该病的主要发病群体，其病情的发生、发展除与患者自身活泼好动有关外，家族遗传因素、代谢异常及中枢神经介质功能紊乱等也是主要原因[4]。躁狂症会严重影响患者的行为和认知能力，所以必须尽快进行积极有效的治疗。药物治疗躁狂症不仅效果不理想，且弊端较大，如何对躁狂症患者开展和落实积极有效的护理和护理措施已成为当前精神科医护人员重点需要探索的问题[5]。

表1　对两组治疗依从性予以比较[n（%）]

常规护理存在一定的单一性，无法满足所有患者提出的需求，亦达不到预期的临床疗效。整体护理是新型护理模式，其具有一定的科学性、有效性和可行性，其主要将患者病情严重程度为依据，为其提供舒适温馨的病房环境，通过播放轻音乐的方式使其保持平和稳定的心理状态；介绍治疗效果较好的病例，帮助患者树立和病魔斗争的信念和决心，提高其配合治疗的意识和整体治疗效果，加快其康复速度；通过用药护理，对患者按时按量用药情况进行监督，防止其私自藏匿药物，可显著提高药物治疗效果；加强对患者宣教指导，可显著提高其对自身疾病的认知[6]。此次研究结果发现，干预组患者在治疗依从性和护理满意度等方面与常规组进行比较，干预组上述指标均明显优于常规组（P＜0.05）。由此说明，整体护理有利于显著提高躁狂症患者的治疗依从性和护理满意度，值得临床采纳和普及推广。

表2　对两组护理满意度予以比较[n（%）]