肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果分析

宗 华　高云飞　赵 阳　哈斯艳　魏锦莉

（新疆维吾尔自治区胸科医院麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830049）

肺结核的治疗工作是临床研究中的一项重要内容，对于肺结核患者来说，在手术过程中也需要积极预防肺部受损的情况，降低对患者的二次伤害，尤其是在全身麻醉的手术中。本次研究中，随机纳入2016年2月至2017年1月期间在我院进行全身麻醉下手术的500例肺结核患者作为观察对象，采用分组对比的方式探究肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果，详细如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：此次实验研究中随机纳入2016年2月至2017年1月期间在我院进行全身麻醉下手术的500例肺结核患者作为观察对象。根据入院顺序来对患者进行分组处理，单号为观察组（n=250），双号为对照组（n=250）。观察组中，男性130例，女性120例；患者年龄阶段在35～68岁，平均（47.6±2.8）岁。对照组中，男性135例，女性

115例；患者年龄阶段在36～67岁，平均（47.2±2.4）岁。观察组与对照组的一般资料进行比较后无明显差异（P＞0.05），实验可行。

1.2方法：两组患者麻醉诱导均使用咪达唑仑、舒芬太尼等进行静脉快诱导，观察组：对患者使用甲泼尼龙琥珀酸钠、乌司他丁等药物来辅助进行麻醉，用量和方法参照患者病情及药品说明说酌情使用。对照组不进行药物预处理。

1.3观察指标：分别观察对比两组患者在预处理前后的PaO2、PaCO2水平，分析预处理的效果。

1.4统计学处理：观察完成后，按照观察指标来记录相关数据，分别使用标准差和百分率（%）来表示计量资料和计数资料，然后输入到SPSS18.0软件中，进行t值和χ2检验，得出P值，差异有效的检验水准为P＜0.05。

2　结　果

在处理前，两组患者的PaO2、PaCO2水平无明显差异，组间比较的结果不明显（P＞0.05）；在经过处理后，观察组患者的PaO2、PaCO2水平有了显著的改善，与对照组相比差异明显（P＜0.05），见表1。

3　讨　论

结核病自古便有，数据显示目前全球范围内至少有30%以上人群为结核杆菌感染者，结核病患者数量至少为2000万。并且在近年来，肺结核的发病率与其他年龄段相比有明显升高的趋势。我国公民出现肺结核的发病率越来越高，肺结核的临床症状多表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等情况，有的患者属于急性起病，具有较高的危险性，严重影响患者的身体健康。肺结核一直是临床研究中的重点内容，通常情况下，肺结核主要分为原发性肺结核、血行播散性肺结核、继发性肺结核等类型，手术中的治疗和处理非常重要。本次研究中，随机纳入在我院进行全身麻醉下手术的500例肺结核患者作为观察对象，采用分组对比的方式探究肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果。结合实验结果，采取针对性预处理患者的整体恢复情况更加理想，降低了患者肺损伤的情况，整个操作可行。综上所述，对肺结核患者全身麻醉下手术中肺损伤的预处理效果较好，能够帮助患者稳定病情，改善患者的身体状况，提升手术的安全性和可行性，值得在临床进行推广。

表1　两组患者的PaO2、PaCO2水平比较

表1　两组患者的PaO2、PaCO2水平比较

组别　处理前处理后PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)　PaO2(mm Hg)　PaCO2(mm Hg)对照组(n=40)　66.5±2.3　62.5±3.1　56.3±2.4　80.3±3.5观察组(n=40)　66.8±2.1　62.4±2.9　61.7±3.2　74.8±2.6 t 0.6092　0.1489　9.9254　11.4838 P＞0.05　＞0.05　＜0.05　＜0.05